Glavni / Testi

Preskusi nadledvičnih hormonov: priprava in dekodiranje

Del endokrinega sistema so nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone, pomembne za človeško življenje. Disfunkcija takšnih žlez lahko povzroči hude posledice, tudi v stanje komi ali smrti.

Test za nadledvični hormon običajno določi strokovnjak, če ima oseba značilne očitke glede svojega stanja. Zahvaljujoč takšni študiji je mogoče zagotoviti, da telo proizvede potrebno količino hormonov, potrebnih za normalno delovanje človeškega telesa.

Vrste hormonov

Nadledvične žleze - parne žleze endokrinega sistema, ki proizvajajo pomembne hormone

Nadledvične žleze proizvajajo več vrst hormonov v človeškem telesu, od katerih ima vsaka posebno funkcijo.

Razlikujejo se naslednje skupine nadledvičnih hormonov:

  • mineralokortikoidi
  • glukokortikoidi
  • spolni hormoni

Glavni predstavnik skupine mineralokortikoidov je aldosteron, ki se proizvaja v glomerularnem območju nadledvične skorje. Najvišja koncentracija takega hormona v človeškem telesu je opazna zjutraj, najnižja pa okoli 4 ure zjutraj.

Glavni namen aldosterona je podpirati potrebno vodno ravnovesje v telesu in urediti vsebnost nekaterih vrst kovin. Pod vplivom takega hormona se absorpcija natrija v ledvicah opazno izboljša, zato se izločanje kalija v urinu povečuje. Rezultat je povečanje natrija v krvi in ​​zmanjšanje kalija. Če se v človeškem telesu pojavi povečanje koncentracije aldosterona, se pojavi povečanje krvnega tlaka, hude utrujenosti in glavobola.

Kraj proizvodnje kortizola v človeškem telesu je območje žarkov nadledvične skorje in ta hormon igra precej pomembno vlogo.

Glavna naloga kortizola je ohranjanje metabolizma metabolizma maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg tega ta hormon nadzira normalno delovanje kardiovaskularnega sistema, delovanje osrednjega živčnega sistema in imunskega sistema.

Proizvodni proces kortizola nadzira adrenokortikotropni hormon, ki se proizvaja v sprednji hipofizi. S prevelikimi količinami kortizola v človeškem telesu je močna debelost, povečanje podkožne maščobe v trebuhu in obrazu. Poleg tega se na mestih raztezanja kože pojavi modro-vijolična strija, ki se zlahka pretvorijo v ulkuse. Obstaja postopno redčenje povrhnjice in rezultat je razvoj osteoporoze. Prekomerna koncentracija kortizola povzroči, da oseba razvije Cushingov sindrom.

Več informacij o funkcijah in pomenu nadledvične žleze najdete v videoposnetku:

Dejansko se neustrezna raven kortizola šteje kot nevarna za stanje kot njen presežek. Takšni bolniki se pritožujejo nad nenehno šibkostjo, tahikardijo, nizkim krvnim tlakom in bolečinami navzeje. V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne brez žarišč okužbe.

Glavni spolni hormon, ki ga povzroča nadledvična skorja, je dehidroepiandrosteron. To je prohormon, ki se v kompleksnih procesih postopoma preoblikuje v testosteron in estrogen.

Krvni test za takšen hormon je predpisan za naslednje indikacije:

  1. težave z razvojem nadledvičnih žlezov lastnih kortikosteroidov
  2. pojav simptomov, ki signalizirajo zaostanek pri spolnem razvoju
  3. težave pri otrocih
  4. tumorji druge vrste, ki vplivajo na nadledvično skorjo
  5. podhranjenost plodu v razvoju
  6. povečana koncentracija hormonov hipofizno-nadledvičnega sistema v ženskem telesu med nosečnostjo

Z nezadostno vsebino nadledvičnih inrogenov ima ženska izgubo las ali je v aksilarnih in sramnih predelih popolnoma odsotna.

Izvajanje raziskav

Postopek vzorčenja krvi za študije stopnje nadledvičnih hormonov

Analiza nadledvičnih hormonov vam omogoča, da ocenite delo žlez v človeškem telesu. Glavna gradiva za takšno študijo je bolnikova kri in njegova dostava pri moških in ženskah nima pomembnih razlik.

Analiza serumov se običajno opravi zjutraj pred obroki. Ne smemo pozabiti, da na koncentracijo vsakega hormona vplivajo različni dejavniki, zato se morate pred izvedbo študije seznaniti z vsemi priporočili.

Za testiranje krvi za aldosteron se uporablja venska krv, preden se opravi preizkus, je treba upoštevati naslednjo pripravo:

  1. za 10 dni ni dovoljeno prekiniti običajnega načina vnosa soli in zmanjšati količino porabljenih ogljikovih hidratov
  2. v istem časovnem obdobju morate zavrniti diuretike in hormonska zdravila ter sredstva, ki lahko spremenijo kazalnike krvnega tlaka
  3. izogibajte se močnemu telesnemu in psiho-čustvenemu stresu, saj lahko to privede do napačnega rezultata
  4. je vredno zavrniti izvedbo študije, če ima oseba znake nalezljive ali virusne bolezni

Pred analizo določanja koncentracije v telesu takega hormona kot dehidroepiandrosterona in kortizola je potrebno pred nekaj dnevi odlagati krvi, če ne jeste. Poleg tega za 2-3 dni ni priporočljivo piti alkohol, vzeti različne vrste zdravil in dima.

Ne smemo pozabiti, da morajo ženske reprodukcijskega organa opraviti študijo o dehidroepiandrosteronu po zaključku menstruacije približno 5-8 dni.

Analiza dekodiranja

Kazalniki analize imajo širok razpon in so odvisni od starosti in spola.

Normo aldosterona v človeškem telesu določajo starostne značilnosti bolnika:

  • pri otrocih od 3. do 16. leta je 12-340 pg / ml
  • odrasli bolniki v sedečem položaju 30-270 pg / ml
  • v nagnjenem položaju 15-143 pg / ml

V tem primeru, če izvedene študije kažejo znaten presežek norme, lahko to signalizira hormonsko produkcijsko neoplazmo, ki je prizadela nadledvično žlezo.

Poleg tega opazimo visoko koncentracijo tega hormona pri krčenju jeter, bolezni ledvic in patološkem zoženju njihovih arterij.

Stopnja hormonov in vzroki odstopanj od norme:

  • Nizko vsebnost aldosterona je mogoče zaznati s slabim delovanjem nadledvične skorje prirojene in pridobljene narave. Poleg tega se lahko takšna odstopanja razvijejo s hudo zastrupitvijo z alkoholom, z nalezljivimi patologijami, diabetesom mellitusom in po operaciji.
  • Stopnja dehidroepiandrosterona pri ženskah in moških ima nekaj razlik in je odvisna od starosti bolnika. Pri otrocih, mlajših od 9 let, je hitrost takega hormona 5-85 μg / dl, pri ženskah med 18 in 49 leti - 30-335 μg / dl, pri moških 135-440 μg / dl. V primeru, da obstajajo razlike v ravni krvi od norme, lahko to signalizira težave pri delovanju nadledvične žleze in takšno stanje potrebuje dodatno diagnostiko.
  • Koncentracija kortizola v človeškem telesu ni odvisna od starosti in spola, vendar se močno spreminja ves dan. Zjutraj vsebina takega hormona doseže največjo vrednost, ponoči pa se močno zmanjša. Zdravniki običajno v enem dnevu predpisujejo več krvnih preiskav hkrati v različnih časovnih intervalih. Tako je mogoče oceniti, ali ciklična narava sprememb kazalnikov ustreza normi. 170-540 nmol / l velja za normo kortizola do 12. ure popoldne, po kosilu pa lahko doseže 65-330 nmol / l. Med nosečnostjo je lahko vsebina takega hormona v ženskem telesu večkrat višja od običajne in ta številka se šteje za povsem normalno. Če se v telesu pacienta odkrije povišana koncentracija kortizola, lahko specialist sumi na širjenje nadledvične skorje patološke narave. Poleg tega so visoke nosečnosti opazne med nosečnostjo, stresnimi situacijami in debelostjo. Visoke ravni kortizola lahko kažejo na hormonsko odvisne tumorje ledvic, hipofize, testisov in nadledvičnih žlez. Nizke stopnje pogosto kažejo na patološko strukturo nadledvične žleze, slabo prehrano in poškodbe možganov.

Dejstvo je, da nobenega odstopanja od norme ne bi smeli obravnavati kot dokončno diagnozo. Ta analiza omogoča zdravniku, da pridobi informacije o morebitni prisotnosti bolezni in lokalizaciji patološkega procesa.

Preskusi nadledvičnih hormonov

Pustite komentar 20,509

Pogosti stres, prekomerno delo, pomanjkanje spanja negativno vplivajo na nadledvične žleze, kar lahko moti celotno hormonsko ravnovesje. Kako preveriti delo nadledvične žleze? Delovanje nadledvičnih žlezov se določi s testi krvi ali urina. Potrebno je opraviti pregled, če obstajajo simptomi, ki so značilni za bolezen. Razlikujejo se tako velike bolezni nadledvične žleze kot Itsenko-Cushingov sindrom, Kona, feohromocitom, hiperandrogenizem.

Aldosteron, kortizol in dehidroepiandrosteronijev sulfat sta vitalni hormoni v nadledvični skorji. Pogosto zdravnik (endokrinolog) predpisuje analizo nadledvičnih hormonov za simptome takšnih bolezni:

  • adrenokortikotropin in kortizol za simptome Cushingove bolezni;
  • renin in aldosteron v prisotnosti klinike sindroma Kona;
  • normetaneprina in metaneprina za znake feohromocitoma;
  • testosterona, DHEA-c, androstenediona, da bi razjasnili hiperandrogenizem.

Diagnostics dehydroepiandrosterone sulfate s pomočjo analize krvi

Dehidroepiandrosteronijev sulfat (skrajšan kot DHEA-S, DHEA-i) se preverja pri motnjah plodnosti, hiperandrogenih pogojih. DHEA se jemlje za spremljanje inrogenega statusa v primeru zamude pri spolnem razvoju, za pregled bolezni jajčnikov, predpostavki tumorja, osteoporoze.

Priprava za analizo

Krv je treba vzeti na prazen želodec. Na predvečer testiranja za koncentracijo hormonov nadledvične žleze DGEA-c je uporaba alkoholnih pijač in maščobnih živil ter stresnih situacij popolnoma izključena. Treba je preprečiti fizično preobremenitev, da izključite kajenje. Pri jemanju peroralnih kontracepcijskih sredstev lahko zdravila, ki vsebujejo estrogene, "deksametazon", "prednizolon", "hidrokortizon", "diprospana", dobijo izkrivljene rezultate.

Razlaga kazalnikov

Običajne vrednosti DHEA-S so prikazane v spodnji tabeli:

Indeksi DHEA so povečani v: policističnih jajčnikih, aknih in hirsutizmu, pomanjkljivostih 21-hidroksilaze ali 3-hidroksisteroid dehidrogenaze, tumorjih, adrenogenitalnem sindromu, Cushingjevi bolezni. Nizke vrednosti DHEA-S so opažene v primerih zaostanka pri spolnem razvoju, insuficience nadledvične žleze. Nizke ravni DHEA glukokortikoidov in peroralnih kontracepcijskih sredstev.

Krvni test za kortizol

Diagnoza nadledvičnih hormonov vključuje preizkus koncentracije kortizola v krvi. Funkcija kortizola je zaščita telesa pred učinki čustvene preobremenjenosti. Zato ga imenujemo tudi "stresni hormon". Zdravnik pošlje diagnozo za naslednje indikacije:

  • presejalni pregled za Cushingovo bolezen;
  • diagnoza hipertenzivnih stanj;
  • v primeru adrenogenitalnega sindroma;
  • za oceno Addisonove bolezni.
Nazaj na kazalo

Kako se pripraviti na diagnozo?

Krvni test se vzame zjutraj na prazen želodec. Za določitev dinamike hormona čez dan preide drugi vzorec v drugi polovici dneva (od 16 do 18 ur). 3 dni pred porodom morate slediti prehrani, ki omejuje uporabo soli (do 2-3 g / dan). Pol ure na dan pred testi morate omejiti telesno aktivnost, prenehati jesti hrane. Preprečiti je treba čustveno preobremenitev. Preden opravite analizo, morate zdravniku opozoriti, kako vzeti zdravila in zelišča, saj lahko nekateri vplivajo na točnost rezultatov.

Norme in možni vzroki za odstopanja

Indikatorji kortizola zdrave osebe so: zjutraj 91-235 μg / l, zvečer - 18-101 μg / l. Katere bolezni spremlja povečanje kortizola? To so akromegalija, debelost, astma, akutne nalezljive bolezni, Cushingov sindrom, hipokalemija, tumorji nadledvične žleze, hiperplazija nadledvične žleze. Kortizol je povišan v depresivnih stanj, v stresnih situacijah, med nosečnostjo, zaradi bolečin in alkoholnih zastrupitev pri ljudeh, ki ne pijejo. Uporaba etanola, gama-interferona, nikotina in amfetaminov zvišuje koncentracijo kortizola v krvi.

Pri Addisonovi bolezni je opazna kronična kortizola.

Nizke ravni kortizola so opazili pri hipotiroidizmu, pomanjkanju nadledvične skorje, hipopituitarizmu, Addisonovi bolezni, adrenogenitalnem sindromu kot posledici jemanja glukokortikoidov. Zdravljenje z barbiturati, beclometazon, deksametazon, klonidin, ketokonazol s pripravki na osnovi morfina, dušikovega oksida, litijevega magnezijevega sulfata, pomaga zmanjšati vsebnost kortizola.

Bolezni Itsenko-Cushinga niso specifične in raznolike v svojih kliničnih manifestacijah. Diferencialna diagnoza te bolezni uporablja več vrst laboratorijskih testov, ki določajo koncentracijo nadledvičnih hormonov. Kot začetno presejanje bolezni se uporablja preskus, ki določa vsebnost prostega kortizola v slini (zbrani zvečer) in preskus za ugotavljanje prostega kortizola v urinu (dnevni vnos se zbere).

Določanje kortizola v slini

Saliva vsebuje stabilen prosti kortizol, ki ni povezana z vsebnostjo kortizola, ki veže globulin. Ta tehnika ima več prednosti. Omogoča vam, da preverite nadledvične žleze za Cushingov sindrom z določanjem vsebnosti kortizola v slini ponoči. Enostavnost uporabe te metode vam omogoča enostavno opraviti teste za otroke z motnjami v duševnem razvoju.

Priprava na analize

Material se zbere v posodi, čas zajemanja pa ga označi zdravnik. V slini ne sme biti kri, zato analiza bolnikov z oralno boleznijo ni predpisana. Zob se pred ograjo ne očisti in ne jezi vsaj 30 minut pred zbiranjem materiala. Uro pred zbiranjem sline morate biti v mirnem stanju, ne kadite. Dan pred testom se morate izogibati uporabi alkoholnih snovi in ​​zdravil, ki temeljijo na sladoledu.

Kakšne so norme kortizola v slini?

Kortizol se aktivno spreminja v prvem mesecu življenja. Indikator je pri odraslih stabilen in znaša 0,2-4,4 ng / ml. Zvišani kortizol v slini lahko kaže na prisotnost čustvene preobremenjenosti, pozne nosečnosti, tumorja, bolezni ali Itsenko-Cushingovega psevdo-sindroma. Pri bolnikih s Addisonovim sindromom zaradi hiperplazije nadledvične žleze pri hipopituitarizmu opazimo zmanjšano raven.

Pregled kortizola: dnevni urin

Analiza kortizola v dnevnem urinu pomaga preprečiti spremembe ravni hormonov čez dan. Če med krvnim darom opazimo dnevne spremembe vsebnosti kortizola, potem pri zbiranju urina 24 ur ne opazimo. Dnevni test urina za kortizol je informativen kot pregled za hipo- in hiperkortizem. Ozadje raziskave:

  • disfunkcija hipofize;
  • upočasnitev rasti in debelost pri otrocih;
  • nespecifične klinične razmere (osteoporoza, arterijska hipertenzija);
  • napredovanje simptomov Cushingove bolezni;
  • nadzor zdravljenja z glukokortikosteroidi;
  • znaki adrenalnega adenoma.
Nazaj na kazalo

Priprava za diagnostiko

Pred preskusom je predpisana prehrana, ki izključuje ocvrte, začinjene in slane hrane, alkoholne pijače in kavo. Kajenje je prepovedano. Dnevni del urina se zbira dan pred dajanjem 3-litrske kozarec. V rezervoarju, kjer se zbira urina, morate v prašek dodati borovo kislino (konzervans). Zjutraj se prvi del urina ne bo. Po tem, ko se zbere urin, morate izmeriti njegovo količino. Nato je treba ves urin mešati in vliti 100 ml v majhno posodo za analizo. Potem je treba material predložiti v analizo v laboratorij.

Kakšna je raven normalne kortizola v dnevnem urinu?

Koncentracija kortizola v urinu zdrave osebe je 28,5-221,7 mg / dan. Hormon presega normo zaradi čustvene preobremenjenosti, s hipertiroidizmom, debelostjo in tistimi, ki trpijo zaradi Cushingovega sindroma. Koncentracija kortizola se zmanjša zaradi jemanja kortikosteroidov, pri bolnikih s Addisonovim sindromom, v primeru okvare hipofize, v adrenogenitalnem sindromu, hipotiroidizmu.

Analiza aldosterona v urinu

Aldosteron se imenuje nadpovprečni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju ravnotežja vode in soli v telesu. Kršitev standardov aldosterona pravi, da so ledvice in nadledvične žleze v nezdravo stanje. Indikacije za analizo: hormonsko neravnovesje, ki ga spremljajo številni simptomi (šibkost, visok krvni tlak, paraliza, srčna aritmija). Za analizo se urina zbira za udarce (razen za prvi jutranji urini). Dva tedna zmanjšajte vnos soli na 2,3 g na dan. Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo sladkor. Zdravljenje z nekaterimi antihipertenzivi, hormoni in diuretiki lahko privede do izkrivljenih rezultatov. Raven normalnega indikatorja aldosterona v krvi bo: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: test krvi

Preverite aldosteron, ki ga izvaja kri. Glede na pridobljene indikatorje je diagnosticirana bolezen nadledvične žleze: hiperplazija, hipodalosteronizem, primarni ali sekundarni aldosteronizem. Za preiskavo je treba krv prenesti na prazen želodec v položaju, ki je nagnjen. Potem po 4 urah naredijo drugo ograjo v stoječem položaju, da ugotovijo učinek gibanja na ravni hormona. Priprava za analizo vključuje:

  • Upoštevajte 3,5-mesečno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsebnostjo soli v 3 gramih na dan.
  • 2 tedna so odpovedana zdravila, ki vplivajo na ravnovesje med vodo in soljo (diuretik, steroidi, antihipertenzivi, peroralni kontraceptivi).
  • Za en teden so zdravila, ki upočasnijo sintezo renina, preklicana.
  • 2 tedna ne morete jesti licorice.
Nazaj na kazalo

Razlaga analize nadledvične žleze

Koncentracija aldosterona v krvnem testu za odrasle hormone je 100-400 pmol / l. Povečanje indeksa povzroča Cohnov sindrom, s hiperplaznimi spremembami nadledvičnih žlez. Neprotićni sindrom, sekundarni hiperalderosteronizem, srćno popuščanje in tudi Barterjev sindrom spremljajo povećani aldosteron. Ta hormon znižuje sladoled, Etomidat, Indometacin, fiziološko raztopino, angiotenzin, Saralazin, heparin, desoksikortikosteron itd.

Krvni test za kateholamine (dopamin, adrenalin, noradrenalin)

Stres, težka obremenitev, depresija in prekomerno delovanje vplivajo na telesne hormone. Kateholamini so hormoni, ki se sintetizirajo v možganskem območju nadledvičnih žlez. Njihova imena: dopamin, noradrenalin, adrenalin, serotonin. Kateholamini zagotavljajo sposobnost takojšnjega odzivanja na stanja stresa, v primeru nevarnosti, med fizičnim naporom, s čimer zagotavljajo ohranitev telesa. Kazalci kateholaminov se povečajo s hipertenzijo, tumorji, miokardnim infarktom v akutni fazi, stresom in močnim telesnim naporom. Analiza je dana zjutraj na prazen želodec. Na predvečer testa ne morete kaditi, piti kavo, biti živčen in poudariti telo. Veljavne vrednosti so:

  • adrenalin do 50 ng / l;
  • dopamin do 87 ng / l;
  • noradrenin 110-410 ng / L.
Nazaj na kazalo

Kako preveriti urin za kateholamine?

Analiza kateholaminov omogoča diagnosticiranje naraščajočega tumorja ali razjasnitev hipertenzije. Stopnja kateholaminov se zmanjša z levkemijo, nadpadajočo hipoplazijo, ledvično odpovedjo in psihozo. Izdelki, ki jih pred analizo ne bi smeli porabiti: sir, orehi, eksotično sadje (banane, avokado itd.), Stročnice, vanilija in kofein. Ne kadite ali pijte alkohola.

Ograje čez tri dni. Prvo jutranje uriniranje se prenese, preostanek materiala se zbere po prvem praznjenju po 3, 6 in 12 urah. Morin je treba odvzeti v posodi v 24 urah. Za vzdrževanje normalnega pH se posodi dodaja konzervans. Pri zdravih odraslih je vsebnost kateholaminov v urinu v območju (μg / dan):

Vloga laboratorijskih testov za diagnozo nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze proizvajajo vitalne hormone. Študija nadledvičnih žlez je pomembna sestavina študije zdravja ljudi. Glavni nadledvični hormoni imenujemo dehidroepiandrosteron sulfat, kortizol, aldosteron, kateholamini. Ti hormoni modulirajo delovanje drugih endokrinih žlez, kot so ščitnica in jajčniki, telo bolj odporne na stres, tvorijo imuniteto in zagotavljajo usklajeno delovanje drugih organov in sistemov. Pred pregledom je treba izključiti zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate brez kakršnih koli bolezni nadledvičnih žlez. Pravočasno preverjanje teh hormonov pomaga pridobiti informacije o zdravju, biokemičnih motnjah v telesu in predpisuje pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Kako preveriti delovanje nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze so seznanjeni organ, ki se nahaja na vrhu obeh ledvic in je odgovoren za proizvodnjo nekaterih hormonov.

Disfunkcija teh žlez lahko povzroči resne posledice, vključno s komo in smrtjo. Zato morajo biti informacije o tem, kako preveriti nadledvične žleze, v lasti ne le zdravnika, temveč tudi bolnika.

Raziskovalne metode

Najprej bo analiza nadledvičnih hormonov pripomogla k oceni delovanja žlez.

V tem primeru so glavni biomateriali za študijo krv in urin pacienta. Vzorce lahko izvajamo tako z stimulacijo z dodatnimi zdravili in brez njega.

Serum določi raven naslednjih nadledvičnih hormonov:

Vsak od njih opravlja svojo funkcijo in je odgovoren za različne procese v telesu.

Za ugotavljanje dnevnih nihanj kortizola se izvajajo urinski testi. Pogosto uporablja droge, ki pomagajo ugotoviti osnovni vzrok odstopanja od norme, to je, če se nahaja patologija v nadledvičnih žlezah ali v možganih.
V redkih primerih je nivo tega hormona določen v slini. Ta pristop se uporablja pri nekaterih boleznih (predvsem ščitnične žlezde), saj so analize urina ali krvi neinformativne.

Poleg laboratorijskih metod za ocenjevanje dela nadledvične žleze se uporablja tudi strojna oprema. Najpogostejši med njimi je ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez. Toda ena od pomanjkljivosti te metode je šibka vizualizacija tkiv organa. Zato je oblikovanje majhnih velikosti pogosto neopaženo.

Zaradi teh okoliščin so najbolj prednostne metode za preučevanje nadledvične žleze CT in MRI z ali brez kontrasta. Pregledi omogočajo, da podrobno preučijo organ in celo najmanjše vključke, da ocenijo delo obtočilnega sistema in razkrijejo njegove fiziološke napake.

In samo v zelo redkih primerih je morda treba uporabiti instrumentalne tehnike (laparoskopijo, endoskopijo itd.) Za testiranje nadledvičnih žlez.

Glavni nadledvični hormoni: norme, njihov pomen in pravila priprave za analizo

Nadledvične žleze proizvajajo več hormonov, vendar se jih šteje za največ 3:

Aldosteron

Za natančnejše diagnoze je analiza za aldosteron dodeljena skupaj z analizo za renin. Njihovo razmerje nam omogoča, da ugotovimo stopnjo in obliko nadledvične disfunkcije.

Preverjanje ravni aldosterona v serumu je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • pacient ima stalno povečanje krvnega tlaka neznane etiologije, ki je težko zdraviti;
  • obstajajo znaki nezadostnosti nadledvične skorje (apatija, utrujenost, mišična oslabelost itd.);
  • v krvi je bila ugotovljena manjša raven kalija;
  • sum tumorja nadledvične žleze.

Stopnja aldosterona je odvisna od starosti bolnika in je:

  • za otroke od 3. do 16. leta starosti - 12-340 pg / ml;
  • za odrasle v sedečem položaju - 30-270 pg / ml;
  • za odrasle v položaju, ki je nagnjen - 15-143 pg / ml.

Zmanjšana enako raven hormona lahko pride z prirojeno ali pridobljeno pomanjkanjem nadledvične skorje dela, zastrupitve z alkoholom med pooperativnem obdobju (po odstranitvi nadledvične tumorjev), nalezljive bolezni in diabetesa.

V študiji je bila uporabljena venska krv, ograja, ki je bila izdelana zjutraj.

Pred analizo je potreben dovolj dolg pripravek:

  • v 10 dneh ne bi smeli biti kršeni normalni način vnosa soli, medtem ko je treba porabo ogljikovih hidratov zmanjšati;
  • v istem časovnem obdobju po posvetovanju z zdravnikom je treba prenehati jemati diuretike in hormonska zdravila ter zdravila, ki vplivajo na spremembo krvnega tlaka;
  • aktivni fizični ali psiho-čustveni stres lahko povzroči lažno povišan rezultat;
  • Pri bolnikih s simptomi virusnih ali nalezljivih bolezni ni priporočljivo analizirati.

Toda vsa odstopanja od norme ni mogoče obravnavati nedvoumno. V takih primerih se ponovno pregleduje z dodatnimi diagnostičnimi metodami.

DEA-SO4 ali dehidroepiandrosteron sulfat

Ta protein nastajajo nadledvične žleze pod vplivom hipofize (enega od možganskih segmentov). Zato ne smejo vplivati ​​le na spremembe v strukturi in delovanju nadledvičnih žlez, temveč tudi na tumorje in hipofizno disfunkcijo.

DEA-SO4 je "surovina" za predelavo v spolne hormone (testosteron, estradiol in estrogen).

Merjenje ravni tega hormona je potrebno za:

  • vrednotenje dela nadledvičnih žlez;
  • diagnostika tumorskih formacij;
  • pojasni vzroke motenj v reproduktivni sistem v obeh žensk in moških (predčasno oziroma poznejšo pubertete, izostanek menstruacije, prekomerna ali pomanjkanje rasti dlak v nekaterih predelih telesa, neplodnosti, frigidnosti, itd).

Regulatorna učinkovitost se razlikuje med moškimi in ženskami. Odvisno od starosti bolnika:

  • otroci od 1. do 9. leta starosti - 5-85 μg / dl;
  • mladostniki od 11. do 15. leta starosti - 20-263 μg / dl;
  • odrasle ženske od 18 do 49 let - 30-335 mcg / dl;
  • odrasli moški - 135-440 mcg / dl;
  • ženske v obdobju menopavze - 30-200 mg / dl.

Razlika v indikatorjih v pacientovi krvi od norme je znak kršitev nadledvičnih žlez in indikacija za bolj poglobljeno diagnozo.

Pred analizo obstajajo nekatera pravila obnašanja, katerih skladnost bo povečala natančnost študije in odpravila lažne kazalnike. Najpomembnejši so:

  • zavrnitev vnosa hrane 4-5 ur pred zbiranjem krvi;
  • izključitev stresnih dejavnikov pred študijo (depresija, motnje);
  • Alkohol ne smete uživati ​​vsaj 24 ur pred preskusom;
  • je treba 24-72 ur izključiti večino zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi). V primeru, da to ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika, ki se je udeležil;
  • Kajenje ni dovoljeno 2-3 ure pred odvzemom krvi.

Analiza se izvaja zjutraj, večinoma na prazen želodec. Krv se vzame iz vene.

Kortizol

Ta hormon proizvaja tudi ena od plasti nadledvične skorje. Njegova vsebnost v krvi ureja skoraj vse presnovne procese, raven krvnega tlaka in razmerje med mišično maso in maščobo.

Nadledvične žleze proizvajajo kortizola kot odgovor na proizvodnje po posebnem proteina hipofize. Zato je odstopanje indikatorjev od norme mogoče povezati ne samo z patologijo nadledvične žleze, temveč tudi z boleznimi možganov (predvsem tumorske oblike hipotalamusa in hipofize).

Testiranje krvnega kortizola je treba predpisati v naslednjih primerih:

  • ima bolnik simptome prekomernega ali nezadostnega dela skorje nadledvične žleze (hitra izguba ali povečanje telesne mase, mišična oslabelost, redčenje kože, slabo uravnavanje krvnega tlaka, videz barvnih ali vijoličnih črt na koži);
  • Obstajajo sumi na prisotnost tumorskih formacij.

Regulatorne vrednosti kortizola v krvi so:

  • do 12. ure popoldne - 170-540 nmol / l;
  • po 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • med nosečnostjo lahko kazalniki presegajo vrednost 4-5 krat, medtem ko so normativi.

Prekomerna proizvodnja hormonov lahko kaže na patološko proliferacijo nadledvične skorje, tumorje, ki proizvajajo hormon hipofize, nadledvične žleze, ledvice ali modrice, prekomerno telesno težo, stanje stresa ali nosečnost.

Indikatorji, ki so znatno manj kot običajno, lahko govorijo o patologiji strukture nadledvičnih žlez, možganskih tumorjih, podhranjenosti.

Preden vzamete kri iz žile za raziskovanje, je potrebno:

  • vzdržujte jemanja hrane in drog 10-12 ur;
  • najmanj 24 ur odpuščati alkohol;
  • ne kadite na dan študije;
  • izogibajte se stresnim situacijam.

Pri prejemu kontroverznih rezultatov je bilo priporočljivo ponoviti analizo po nekaj dneh.

Kateri zdravnik predpisuje zbirko testov

Ker so simptomi motenj nadledvične žleze zelo raznoliki, ni nobenega dokončnega odgovora na vprašanje, kateri zdravnik preverja raven teh hormonov.

Najpogosteje pa se na priporočilo takšnih strokovnjakov imenuje testiranje vrednosti ravni nadledvičnih hormonov:

Vsako, celo resno odstopanje kazalcev iz norme, ni mogoče razlagati kot jasno diagnozo. To le daje zdravniku informacije o prisotnosti in možni lokaciji lokalizacije patološkega procesa. Za natančnejšo diagnozo je treba uporabiti strojne tehnike in ponovite teste.

Nadledni hormoni: testi, ki jih morate opraviti

Nadledvične žleze so majhne piramidne žleze, ki se nahajajo po njihovem imenu nad zgornjo polovico ledvic. So del endokrinega sistema telesa in proizvajajo hormone, pomembne za človeka. Njihova disfunkcija lahko povzroči resne posledice, celo smrt.

Ena glavnih metod diagnoze teh žlez so laboratorijski testi za nadledvične hormone. V našem pregledu in videoposnetku v tem članku bomo razumeli, kaj so in kaj prikazujejo.

Vrste hormonov

Nadledvične žleze so resnični zagovorniki števila proizvedenih hormonov.

Sintetizirajo biološko aktivne snovi treh različnih skupin:

  • mineralokortikoidi;
  • glukokortikoidi;
  • ženski in moški spolni hormoni.

Glavni predstavnik mineralokortikoidov je aldosteron. Njegova proizvodnja se pojavi v glomerularnem območju nadledvičnih žlez.

V glavnem je odgovoren za ravnovesje z vodno elektrolitom: pod njegovim delovanjem se izboljša natrijev reabsorpcija in izločanje kalija v ledvicah. Zaradi tega hormon uravnava krvni tlak.

Najbolj znani glukokortikosteroidni hormon se imenuje kortizol. Proizvaja se v puchalnem območju nadledvične skorje.

Njegova glavna naloga je vzdrževanje metabolizma. Poleg tega nadzoruje delovanje kardiovaskularnih, imunskih in centralnih živčnih sistemov pod stresom.

Glavni spolni hormon, ki ga povzroča nadledvična skorja, se šteje za dehidroepiandrosteron. To je prohormon, ki se lahko pretvori v testosteron in estrogen. Zato odgovorite na vprašanje, kateri testi se izvajajo v primeru bolezni nadledvične žleze, zdravnik navadno identificira tri laboratorijske teste.

Imena študij za ženske in moške so enaka:

  • dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-s, DEA-SO4);
  • skupni kortizol;
  • aldosteron.

Indikacije za analizo

Krvni preizkus za DEA-je dodeljen, če sumite:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • tumorji nadledvične skorje;
  • ektopične neoplazme, ki proizvajajo ACTH;
  • navadni spontani splav;
  • hipotrofija ploda;
  • odložena puberteta.

Bodite pozorni! Določitev dehidroepiandrosterona je vključena v algoritem za diagnozo fetoplastičnega kompleksa v obdobju 12-15 tednov nosečnosti in pozneje.

Testi za nadledvične žleze skupine glukokortikosteroidov (zlasti skupni kortizol) so potrebni za bolnike s kliničnimi manifestacijami:

  • hirsutizem;
  • Addisonova bolezen;
  • Cushingova bolezen / sindrom;
  • osteoporoza;
  • prezgodnji spolni razvoj;
  • oligomenoreja;
  • prekomerna pigmentacija kože;
  • mišična atrofija.

Diagnozo glomerularne nadledvične plasti in določanje ravni aldosterona izvajamo z:

  • domnevni primarni hiperaldosteronizem, hiperplazija nadledvične žleze, adrenalni adenom;
  • hipertenzija, ki ni primeren za zdravljenje;
  • ortostatska hipotenzija;
  • klinični simptomi nadledvične insuficience.

Poleg tega zdravniki običajno priporočajo preverjanje nadledvične žleze in preizkušanje, če obstajajo naslednji pritožbi:

  • povečanje količine urina, ki se sprošča na dan;
  • intenzivna žeja;
  • žeja za slano hrano;
  • pojav temnih madežev na odprtih površinah kože;
  • ostro izgubo teže;
  • izguba apetita;
  • nepojasnjenih napadov bruhanja in diareje, bolečine v trebuhu;
  • čustvena labilnost, nagnjenost k depresiji, tesnoba, razdražljivost;
  • aritmija, nihanja v krvnem tlaku.

Kako se izvaja študija?

Analiza nadledvičnih hormonov pomaga oceniti učinkovitost teh pomembnih žlez. Glavni biološki material za to študijo je serum.

Njeno ograjo se običajno izvaja zjutraj (od 8 do 11 ur), na prazen želodec. Ker lahko različni dejavniki vplivajo na koncentracijo vsakega hormona, je treba ustrezno pripraviti na laboratorijske teste.

  1. 10 dni ne prekinite običajnega načina vnosa soli in poskusite jesti manj ogljikovih hidratov.
  2. 2-3 dni pred analizo, se izogibajte fizičnim in čustvenim preobremenjenostim, opustite intenzivne športne aktivnosti.
  3. Izogibajte se stresnim situacijam.
  4. Za kadilce - poskušajte zmanjšati število cigaret, ki se kadijo na dan.
  5. Po posvetovanju z zdravnikom prenehajte jemati naslednja zdravila - kombinirane peroralne kontraceptive (OCC), estrogene, diuretike, antihipertenzive, hidrokortizone, prednizolon, deksametazon, diprospan.
  6. Ženske so bolje, da darujejo kri na 5-8 dni v menstrualnem ciklusu.

Pomembno je! Raziskave na hormonih je bolje prenehati, če pacient trpi zaradi akutne nalezljive ali virusne bolezni, prav tako pa je pred kratkim opravil operacijo, radio ali kemoterapijo.

Po odvzemu krvi se epruvete z biološkimi materiali pošljejo v laboratorij, kjer se skrbno proučujejo. Ponavadi so rezultati testa na voljo v roku 1-2 dni.

Razlaga rezultatov

Nadpovprečne ravni hormonov trebuha so odvisne od pola in starosti bolnika. Poleg tega ne smemo pozabiti, da se v vsakem laboratoriju uporabljajo oprema z različno občutljivostjo, norme pa se lahko nekoliko razlikujejo. Spodnja tabela prikazuje samo splošno sprejeto vrednost.

Nadzorovanje nadledvičnih hormonov

Nadledvične žleze kot del endokrinega sistema proizvajajo hormone, kot so aldosteron in kortizol, ki so pomembni za ljudi. Praviloma analiza nadledvičnih hormonov predpisuje splošni zdravnik ob prisotnosti značilnih pritožb.

Krvne preiskave za hormone nadledvične skorje lahko primerjamo z diagnostičnim testiranjem stanja človeškega telesa. Na primer, povišane stopnje kažejo na stalni stres, hudo utrujenost in lahko povzročijo tudi nespečnost itd. Predstavljeni so hormoni hipofizno-nadledvičnega sistema:

  • kortizol;
  • aldosteron;
  • dehidroepiandrosteron.

Dehidroepiandrosteron je androgeni steroidni hormon, ki ga proizvajajo celice nadledvične skorje. To je tisti, ki je prohormon, ki se zaradi kompleksnih procesov preoblikuje v glavni moški hormon - testosteron in ženski - estrogen.

Indikatorji so precej široki in so odvisni od starosti. Nekatere napake lahko uporabijo testne sisteme in analizatorje krvi sami. Norma je:

  • za ženske - 810-8991 nmol / l;
  • za moške - 3591-11907 nmol / l.

Preskus krvi za ta hormon hipofizno-nadledvičnega sistema je predpisan za:

  • domnevne kršitve proizvodnje lastnih kortikosteroidov nadledvičnih žlez;
  • tumorji nadledvične skorje;
  • spontani splav otroka;
  • hipotrofija ploda;
  • obstoječi simptomi zaostanka pri spolnem razvoju;
  • domnevne pretirane ravni hormonov hipofizno-nadledvičnega sistema pri nosečnici.

Preden darovate kri za nadledvične hormone, morate prenehati jemati naslednja zdravila:

  • "Deksametazon";
  • "Hidrokortizon";
  • "Prednizolon";
  • "Diprospan";
  • estrogeni;
  • kontracepcijska tableta.

Nasvet! Če želite rezultat natančnejši, morate medicinsko sestro obvestiti o sprejetih zdravilih, ki lahko vplivajo na biokemično sestavo krvi.

Pri proizvodnji hormona sodelujejo celice nadledvične skorje. Spada v kategorijo glukokortikoidov. Kortizol je odgovoren za nadzor proizvodnje ACTH in kortikoliberina.

Za kortizol je značilna močna dnevna nihanja:

  • maksimum je opazen od štirih do osem zjutraj;
  • vsaj od devet zvečer in tri zjutraj.

Donacija krvi za kortizol je dodeljena:

  • s hirsutizmom;
  • potrditi sindrom Itsenko-Kuching in Addisonovo bolezen;
  • z oligomenorejo;
  • s pospešeno puberteto;
  • osteoporoza;
  • z izboljšano pigmentacijo kože;
  • z nepojasnjeno mišično šibkostjo.

Katere pogoje je treba izpolniti? Dan pred porodom je treba prenehati (če je mogoče) pri jemanju naslednjih zdravil:

  • estrogen;
  • zdravila iz kategorije opiatov;
  • kontracepcijskih sredstev.

Tudi na predvečer obiska laboratorija je treba izključiti aktivne športe in kajenje.

Nasvet! To je merjenje dnevne količine kortizola v krvi obvezen krvni test za sum, da je Cushingov sindrom. Za to posebno patologijo je značilen zvišan indikator tega hormona hipofize-nadledvičnega sistema.

Stopnja kazalnikov je odvisna od starosti osebe:

  • mlajši od 16 let - 83... 580 nmol / l;
  • starejših od 16 let - 138... 635 nmol / l.

Povišane številke lahko kažejo na razpoložljivost:

  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • karcinomi nadledvične skorje;
  • znižanje ravni sladkorja v krvi pod sprejemljivo raven;
  • nadledvični tumorji;
  • zmanjšana funkcija ledvic;
  • virilizirajoča hiperplazija nadledvične skorje;
  • hipertiroidizem.

Opažena je povečana vrednost kortizona:

  • med nosečnostjo;
  • medtem ko jemlje peroralno kontracepcijo;
  • pod stresom in depresijo;
  • s prekomerno težo;
  • z alkoholizmom.


Zmanjšanje učinkovitosti lahko potrdi:

  • adrenogenitalni sindrom;
  • kršitev sinteze kortikosteroidov nadledvičnih žlez;
  • nezadostna proizvodnja adrenalnega hormona (Addisonova bolezen);
  • Panhypopituitarism;
  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • hipotiroidizem.

Zmanjšana hitrost med nosečnostjo lahko kaže na razvoj zgodnje toksikoze.

Aldosteron je hormon, ki sintetizira nadledvično skorjo. Odgovoren je za uravnavanje ravnotežja elektrolitov in prilagoditev celotne količine tekočine v telesu in kazalcev krvnega tlaka.

Vpliv na ledvične tubule, hormon zamuja izločanje natrija in klora. To povzroči, da se veliko manjše količine tekočine izloča skupaj s slino, urinom in nato iz telesa. Toda hkrati se povečuje izločanje kalija.

Aldosteron pomaga ohranjati krvni tlak v normalnih pogojih. S povečanjem količine hormona v krvi opazimo nastanek edema, zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje mišičnega tona, konvulzije in motnje srčnega utripa.

Študija je namenjena pojasnitvi naslednjih bolezni:

  • insuficienca nadledvične žleze;
  • ortostatska hipotenzija;
  • pospešeno rast celic nadledvične skorje (hiperplazija);
  • tumorji glandularnega tkiva (adenomi) nadledvične skorje;
  • izboljšana proizvodnja hormona aldosteron.

Prav tako je potrebno opraviti krvne preiskave za nadledvične hormone, če ni nadzora nad arterijsko hipertenzijo.

V tem primeru je stopnja za moške in ženske enaka: 35-350 pg / ml.

Povečana raven aldosterona lahko kaže na:

  • Kona sindrom (v primarnem aldosteronizmu);
  • nadledvična hiperplazija, ki poteka dvostransko (s pseudoprima aldosteronizmom);
  • srčno popuščanje;
  • nefrotični sindrom (kompleksna patologija, ki jo spremlja pojav močnega edema, pa tudi spremembe v nekaterih biokemičnih parametrih);
  • Bartterov sindrom;
  • hipovolemija, ki jo povzroča krvavitev;
  • cirozo jeter, skupaj z nastankom ascitesa;
  • hemangopericitoma ledvice.

Nadpovprečne ravni hormonov hipofizno-nadledvičnega sistema so lahko pod naslednjimi pogoji:

  • med nosečnostjo;
  • po dolgi hitrosti;
  • pod toplotnim stresom.

Zmanjšanje koncentracij hormonov pod sprejemljivimi nivoji:

  • Addisonova bolezen (če ni diagnostične hipertenzije);
  • z obstoječo hipertenzijo - povečana proizvodnja kortikosterona, Turnerjeve bolezni, diabetesa, zastrupitve z alkoholom;
  • prekomerna poraba soli;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • arterijska hipertenzija, ki se pojavi med nosečnostjo.

Za preučevanje hormona hipofize-nadledvičnega sistema je bil pravilen rezultat, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • vzdrževanje običajnega ritma vnosa soli dva tedna;
  • krvi ni mogoče dati med boleznijo (kazalci so lahko umetno nizki);
  • Pred obiskom laboratorija se je treba izogniti okrepljenim fizičnim in psiho-čustvenim preobremenitvam;
  • preklicati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate testa (o tem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom).

Za darovanje krvi hormonom nadzorovanega nadledvičnega sistema priporočamo izbiro specializiranih laboratorijev. To je razloženo s prisotnostjo v teh institucijah vsa potrebna oprema, pa tudi usposobljeno osebje.

Pogosti stres, prekomerno delo, pomanjkanje spanja negativno vplivajo na nadledvične žleze, kar lahko moti celotno hormonsko ravnovesje. Kako preveriti delo nadledvične žleze? Delovanje nadledvičnih žlezov se določi s testi krvi ali urina. Potrebno je opraviti pregled, če obstajajo simptomi, ki so značilni za bolezen. Razlikujejo se tako velike bolezni nadledvične žleze kot Itsenko-Cushingov sindrom, Kona, feohromocitom, hiperandrogenizem.

Aldosteron, kortizol in dehidroepiandrosteronijev sulfat sta vitalni hormoni v nadledvični skorji. Pogosto zdravnik (endokrinolog) predpisuje analizo nadledvičnih hormonov za simptome takšnih bolezni:

  • adrenokortikotropin in kortizol za simptome Cushingove bolezni;
  • renin in aldosteron v prisotnosti klinike sindroma Kona;
  • normetaneprina in metaneprina za znake feohromocitoma;
  • testosterona, DHEA-c, androstenediona, da bi razjasnili hiperandrogenizem.

Dehidroepiandrosteronijev sulfat (skrajšan kot DHEA-S, DHEA-i) se preverja pri motnjah plodnosti, hiperandrogenih pogojih. DHEA se jemlje za spremljanje inrogenega statusa v primeru zamude pri spolnem razvoju, za pregled bolezni jajčnikov, predpostavki tumorja, osteoporoze.

Krv je treba vzeti na prazen želodec. Na predvečer testiranja za koncentracijo hormonov nadledvične žleze DGEA-c je uporaba alkoholnih pijač in maščobnih živil ter stresnih situacij popolnoma izključena. Treba je preprečiti fizično preobremenitev, da izključite kajenje. Pri jemanju peroralnih kontracepcijskih sredstev lahko zdravila, ki vsebujejo estrogene, "deksametazon", "prednizolon", "hidrokortizon", "diprospana", dobijo izkrivljene rezultate.

Običajne vrednosti DHEA-S so prikazane v spodnji tabeli:

Indeksi DHEA so povečani v: policističnih jajčnikih, aknih in hirsutizmu, pomanjkljivostih 21-hidroksilaze ali 3-hidroksisteroid dehidrogenaze, tumorjih, adrenogenitalnem sindromu, Cushingjevi bolezni. Nizke vrednosti DHEA-S so opažene v primerih zaostanka pri spolnem razvoju, insuficience nadledvične žleze. Nizke ravni DHEA glukokortikoidov in peroralnih kontracepcijskih sredstev.

Diagnoza nadledvičnih hormonov vključuje preizkus koncentracije kortizola v krvi. Funkcija kortizola je zaščita telesa pred učinki čustvene preobremenjenosti. Zato ga imenujemo tudi "stresni hormon". Zdravnik pošlje diagnozo za naslednje indikacije:

  • presejalni pregled za Cushingovo bolezen;
  • diagnoza hipertenzivnih stanj;
  • v primeru adrenogenitalnega sindroma;
  • za oceno Addisonove bolezni.

Nazaj na kazalo

Krvni test se vzame zjutraj na prazen želodec. Za določitev dinamike hormona čez dan preide drugi vzorec v drugi polovici dneva (od 16 do 18 ur). 3 dni pred porodom morate slediti prehrani, ki omejuje uporabo soli (do 2-3 g / dan). Pol ure na dan pred testi morate omejiti telesno aktivnost, prenehati jesti hrane. Preprečiti je treba čustveno preobremenitev. Preden opravite analizo, morate zdravniku opozoriti, kako vzeti zdravila in zelišča, saj lahko nekateri vplivajo na točnost rezultatov.

Indikatorji kortizola zdrave osebe so: zjutraj 91-235 μg / l, zvečer - 18-101 μg / l. Katere bolezni spremlja povečanje kortizola? To so akromegalija, debelost, astma, akutne nalezljive bolezni, Cushingov sindrom, hipokalemija, tumorji nadledvične žleze, hiperplazija nadledvične žleze. Kortizol je povišan v depresivnih stanj, v stresnih situacijah, med nosečnostjo, zaradi bolečin in alkoholnih zastrupitev pri ljudeh, ki ne pijejo. Uporaba etanola, gama-interferona, nikotina in amfetaminov zvišuje koncentracijo kortizola v krvi.

Nizke ravni kortizola so opazili pri hipotiroidizmu, pomanjkanju nadledvične skorje, hipopituitarizmu, Addisonovi bolezni, adrenogenitalnem sindromu kot posledici jemanja glukokortikoidov. Zdravljenje z barbiturati, beclometazon, deksametazon, klonidin, ketokonazol s pripravki na osnovi morfina, dušikovega oksida, litijevega magnezijevega sulfata, pomaga zmanjšati vsebnost kortizola.

Bolezni Itsenko-Cushinga niso specifične in raznolike v svojih kliničnih manifestacijah. Diferencialna diagnoza te bolezni uporablja več vrst laboratorijskih testov, ki določajo koncentracijo nadledvičnih hormonov. Kot začetno presejanje bolezni se uporablja preskus, ki določa vsebnost prostega kortizola v slini (zbrani zvečer) in preskus za ugotavljanje prostega kortizola v urinu (dnevni vnos se zbere).

Saliva vsebuje stabilen prosti kortizol, ki ni povezana z vsebnostjo kortizola, ki veže globulin. Ta tehnika ima več prednosti. Omogoča vam, da preverite nadledvične žleze za Cushingov sindrom z določanjem vsebnosti kortizola v slini ponoči. Enostavnost uporabe te metode vam omogoča enostavno opraviti teste za otroke z motnjami v duševnem razvoju.

Material se zbere v posodi, čas zajemanja pa ga označi zdravnik. V slini ne sme biti kri, zato analiza bolnikov z oralno boleznijo ni predpisana. Zob se pred ograjo ne očisti in ne jezi vsaj 30 minut pred zbiranjem materiala. Uro pred zbiranjem sline morate biti v mirnem stanju, ne kadite. Dan pred testom se morate izogibati uporabi alkoholnih snovi in ​​zdravil, ki temeljijo na sladoledu.

Kortizol se aktivno spreminja v prvem mesecu življenja. Indikator je pri odraslih stabilen in znaša 0,2-4,4 ng / ml. Zvišani kortizol v slini lahko kaže na prisotnost čustvene preobremenjenosti, pozne nosečnosti, tumorja, bolezni ali Itsenko-Cushingovega psevdo-sindroma. Pri bolnikih s Addisonovim sindromom zaradi hiperplazije nadledvične žleze pri hipopituitarizmu opazimo zmanjšano raven.

Analiza kortizola v dnevnem urinu pomaga preprečiti spremembe ravni hormonov čez dan. Če med krvnim darom opazimo dnevne spremembe vsebnosti kortizola, potem pri zbiranju urina 24 ur ne opazimo. Dnevni test urina za kortizol je informativen kot pregled za hipo- in hiperkortizem. Ozadje raziskave:

  • disfunkcija hipofize;
  • upočasnitev rasti in debelost pri otrocih;
  • nespecifične klinične razmere (osteoporoza, arterijska hipertenzija);
  • napredovanje simptomov Cushingove bolezni;
  • nadzor zdravljenja z glukokortikosteroidi;
  • znaki adrenalnega adenoma.

Nazaj na kazalo

Pred preskusom je predpisana prehrana, ki izključuje ocvrte, začinjene in slane hrane, alkoholne pijače in kavo. Kajenje je prepovedano. Dnevni del urina se zbira dan pred dajanjem 3-litrske kozarec. V rezervoarju, kjer se zbira urina, morate v prašek dodati borovo kislino (konzervans). Zjutraj se prvi del urina ne bo. Po tem, ko se zbere urin, morate izmeriti njegovo količino. Nato je treba ves urin mešati in vliti 100 ml v majhno posodo za analizo. Potem je treba material predložiti v analizo v laboratorij.

Koncentracija kortizola v urinu zdrave osebe je 28,5-221,7 mg / dan. Hormon presega normo zaradi čustvene preobremenjenosti, s hipertiroidizmom, debelostjo in tistimi, ki trpijo zaradi Cushingovega sindroma. Koncentracija kortizola se zmanjša zaradi jemanja kortikosteroidov, pri bolnikih s Addisonovim sindromom, v primeru okvare hipofize, v adrenogenitalnem sindromu, hipotiroidizmu.

Aldosteron se imenuje nadpovprečni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju ravnotežja vode in soli v telesu. Kršitev standardov aldosterona pravi, da so ledvice in nadledvične žleze v nezdravo stanje. Indikacije za analizo: hormonsko neravnovesje, ki ga spremljajo številni simptomi (šibkost, visok krvni tlak, paraliza, srčna aritmija). Za analizo se urina zbira za udarce (razen za prvi jutranji urini). Dva tedna zmanjšajte vnos soli na 2,3 g na dan. Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo sladkor. Zdravljenje z nekaterimi antihipertenzivi, hormoni in diuretiki lahko privede do izkrivljenih rezultatov. Raven normalnega indikatorja aldosterona v krvi bo: 35-350 pg / ml.

Preverite aldosteron, ki ga izvaja kri. Glede na pridobljene indikatorje je diagnosticirana bolezen nadledvične žleze: hiperplazija, hipodalosteronizem, primarni ali sekundarni aldosteronizem. Za preiskavo je treba krv prenesti na prazen želodec v položaju, ki je nagnjen. Potem po 4 urah naredijo drugo ograjo v stoječem položaju, da ugotovijo učinek gibanja na ravni hormona. Priprava za analizo vključuje:

  • Upoštevajte 3,5-mesečno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsebnostjo soli v 3 gramih na dan.
  • 2 tedna so odpovedana zdravila, ki vplivajo na ravnovesje med vodo in soljo (diuretik, steroidi, antihipertenzivi, peroralni kontraceptivi).
  • Za en teden so zdravila, ki upočasnijo sintezo renina, preklicana.
  • 2 tedna ne morete jesti licorice.

Nazaj na kazalo

Koncentracija aldosterona v krvnem testu za odrasle hormone je 100-400 pmol / l. Povečanje indeksa povzroča Cohnov sindrom, s hiperplaznimi spremembami nadledvičnih žlez. Neprotićni sindrom, sekundarni hiperalderosteronizem, srćno popuščanje in tudi Barterjev sindrom spremljajo povećani aldosteron. Ta hormon znižuje sladoled, Etomidat, Indometacin, fiziološko raztopino, angiotenzin, Saralazin, heparin, desoksikortikosteron itd.

Stres, težka obremenitev, depresija in prekomerno delovanje vplivajo na telesne hormone. Kateholamini so hormoni, ki se sintetizirajo v možganskem območju nadledvičnih žlez. Njihova imena: dopamin, noradrenalin, adrenalin, serotonin. Kateholamini zagotavljajo sposobnost takojšnjega odzivanja na stanja stresa, v primeru nevarnosti, med fizičnim naporom, s čimer zagotavljajo ohranitev telesa. Kazalci kateholaminov se povečajo s hipertenzijo, tumorji, miokardnim infarktom v akutni fazi, stresom in močnim telesnim naporom. Analiza je dana zjutraj na prazen želodec. Na predvečer testa ne morete kaditi, piti kavo, biti živčen in poudariti telo. Veljavne vrednosti so:

  • adrenalin do 50 ng / l;
  • dopamin do 87 ng / l;
  • noradrenin 110-410 ng / L.

Nazaj na kazalo

Analiza kateholaminov omogoča diagnosticiranje naraščajočega tumorja ali razjasnitev hipertenzije. Stopnja kateholaminov se zmanjša z levkemijo, nadpadajočo hipoplazijo, ledvično odpovedjo in psihozo. Izdelki, ki jih pred analizo ne bi smeli porabiti: sir, orehi, eksotično sadje (banane, avokado itd.), Stročnice, vanilija in kofein. Ne kadite ali pijte alkohola.

Ograje čez tri dni. Prvo jutranje uriniranje se prenese, preostanek materiala se zbere po prvem praznjenju po 3, 6 in 12 urah. Morin je treba odvzeti v posodi v 24 urah. Za vzdrževanje normalnega pH se posodi dodaja konzervans. Pri zdravih odraslih je vsebnost kateholaminov v urinu v območju (μg / dan):

  • noradrenalin - 15-80;
  • adrenalin - do 20;
  • dopamin - 65-400.

Nazaj na kazalo

Nadledvične žleze proizvajajo vitalne hormone. Študija nadledvičnih žlez je pomembna sestavina študije zdravja ljudi. Glavni nadledvični hormoni imenujemo dehidroepiandrosteron sulfat, kortizol, aldosteron, kateholamini. Ti hormoni modulirajo delovanje drugih endokrinih žlez, kot so ščitnica in jajčniki, telo bolj odporne na stres, tvorijo imuniteto in zagotavljajo usklajeno delovanje drugih organov in sistemov. Pred pregledom je treba izključiti zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate brez kakršnih koli bolezni nadledvičnih žlez. Pravočasno preverjanje teh hormonov pomaga pridobiti informacije o zdravju, biokemičnih motnjah v telesu in predpisuje pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Preizkus prisotnosti glavnih hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, lahko predpisuje terapevt, če obstajajo simptomatske indikacije.

Najpogosteje je na seznamu testov vključena analiza kortizola v slini.

Nadledvične žleze so pomemben del endokrinega sistema, ki proizvaja niz hormonov, ki jih zahteva telo.

Hormonsko ravnovesje je precej pomemben dejavnik in kazalec zdravja ljudi. Nedvomno obstajajo razlike v starosti in spolu v hormonski strukturi.

Vendar pa obstajajo nekatere odvisnosti, v skladu s katerimi analizirajo stanje zdravja z izločanjem.

Če sumite na motnje v hormonskem sistemu, morate preveriti raven proizvedenih hormonov.

Prva prednostna naloga pacienta v tem primeru je posvetovanje z endokrinologom in dostava sline, krvi in ​​urina za hormone.

Indikatorji ravni hormonov nadledvične žleze lahko omogočijo širše diagnosticiranje stanja človeškega telesa in predvsem endokrinega sistema.

Z povišanimi stopnjami krvnega testa za nadledvične hormone lahko govorimo o stalnih stresih in nespečnosti ter o globljih motnjah v endokrinem sistemu.

V nekaterih primerih motnje v ravnovesju hormonskih ravni vodijo v motnje v metabolnem sistemu, kar vodi k motnjam v telesni teži, vključno z debelostjo.

Kot glavne hormone, katerih proizvodnja je treba preveriti, lahko določite naslednje vrste:

  • aldosteron;
  • ACTH (kortikotropin);
  • dehidroepiandrosteron;
  • kortizol

Pred izvajanjem testov za določitev ravni tajnosti je treba upoštevati določena pravila, ki bodo vplivala na vpliv tujih dejavnikov na rezultat.

Če upoštevamo splošne nianse, potem pa pred pošiljanjem gradiva sledite pravilom:

  1. Izogibajte se povečanemu telesnemu stresu.
  2. Omejite vnos alkohola v zadnjih 24 urah.
  3. Nehajte kaditi eno uro pred preskusom.

Vsak od teh hormonov ima svoje lastnosti, ki vplivajo na telo in metode odkrivanja. Skladno s tem - je treba obravnavati ločeno.

Za odkrivanje kortizola so potrebni tudi testi nadledvicnega hormona.

Ta snov spada v skupino glukokortikoidov in je odgovorna za uravnavanje proizvodnje adrenokortikotropnega hormona (norma ACTH naj bi približno ustrezala 18-25 enot v serumu testne krvi) in kortikoliberin.

Glavni razlogi za predpisovanje testov za kortizol so naslednji problemi:

  • oligomenoreja (oslabitev menstruacije);
  • hirzutizem (prevelikost temnih, grobih in dolgih las pri ženskah moškega tipa);
  • osteoporoza;
  • neučinkovita šibkost mišičnega tkiva;
  • pospešena puberteta;
  • izboljšana pigmentacija kože;
  • kot dodatna potrditev bolezni, kot je Addisonova bolezen in sindrom Itsenko-Cushing-a.

Poleg tega lahko kršitve proizvodnje kortizola kažejo številne druge bolezni, medtem ko so sekundarni kazalnik.

Proizvodnja tega hormona ima določena dnevna nihanja, z najvišjo vrednostjo, opazovano zjutraj, od približno 4 do 8, in najmanjšo od 9 do 3 noči.

Za kortizol se norma pri ženskah ne razlikuje od tega pri moških, natančneje, nato 140-600 nmol / l. Če je treba opraviti preizkus hormonskega kortizola, je treba upoštevati, da mora en dan prenehati jemati zdravila v teh kategorijah:

  • vsebujejo estrogene;
  • vsebnost opija;
  • kontracepcijskih sredstev.

Dnevna analiza sline se pri določanju ravni kortizola upošteva bolj natančno, saj omogoča upoštevanje stalnih sprememb v ravnovesju.

Dehidroepiandrosteron je genitalna skrivnost tipa steroidov. Na podrobnejši pregled izhaja, da se reproducirajo ženski in moški hormoni - testosteron in estrogen.

Kazalniki produkcije te skrivnosti se lahko razlikujejo v precej širokih mejah.

Fluktuacije so v veliki meri odvisne od starosti osebe, vendar je mogoče določiti kazalnike, ki ustrezajo normi:

  1. Za ženske se bodo indeksi hormona dehidroepiandrosterona razlikovali med 810-8991 nmol / l.
  2. Za moške - 3591-11907 nmol / l.

Glavni razlogi za predpisovanje testov za ugotavljanje tega hormona so naslednji dejavniki:

  • motnje spolnega razvoja;
  • hipotrofija ploda;
  • spontani splav;
  • motnje nadledvičnih žlez (vključno s tumorji).

Pred predložitvijo materialov za analizo takega hormona kot dehidroepiandrosterona potrebujemo nekaj priprave telesa.

Pogosto je prenehanje jemati določena zdravila, če se jih uporablja.
Običajno je treba izključiti naslednja zdravila:

  • Hidrokortizon;
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Diprospan;
  • estrogeni;
  • peroralni kontraceptivi.

Droge lahko resno izkrivljajo rezultate, nobeno pozavarovanje ni odveč.

Ne smemo pozabiti, da to ni celoten seznam orodij, ki lahko vplivajo na rezultat analize. Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, je treba medicinsko osebje, ki je sodelovalo pri jemanju materialov o sprejetih farmacevtskih pripravkih, opozoriti.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Tonsilitis je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri je lokalni vnetni proces v tonzilih. Vključeni so tudi bližnje limfoidno tkivo grla - grla, nazofaringealnega in jezikovnega tonzila.

Pozdravljeni! Pomoč, prosim, nasvet. Ali je mogoče izvesti polioksidonijev imunomodulator pri avtoimunskih boleznih (v mojem primeru AIT-avtoimunski tiroiditis)?

17-OH-progesteron proizvajajo nadledvične žleze in je eden od regulatorjev spolne funkcije in menstrualnega ciklusa, vpliva na sposobnost zanosa in nosi otroka. V normalnih pogojih je njena raven v krvi zanemarljiva, v ženskem telesu pa se pojavijo precejšnja nihanja zaradi menstrualnega ciklusa in nosečnosti.