Glavni / Hipofiza

Avtoimunski tiroiditis ščitnice, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene večinoma starejše ženske (45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa na območju žleze ščitnice. Pojavijo se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne ščiti ščitnične celice.

Izpostavljenost patologiji starejših žensk je razložena z X-kromosomskimi nepravilnostmi in negativnim učinkom estrogenih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko bolezen razvije tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali je mogoče prepoznati neodvisno? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Ob njenem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki AIT

Hašimotov tiroiditis (patologija je dobila ime v čast zdravniku, ki je prvič opisal njegove simptome) se razvija iz več razlogov. Glavna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • presežek joda v telesu;
  • neugodna dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • negativni vpliv zunanjega okolja (lahko je slabo okolje in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne panika - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces, in pacient ima vse možnosti za izboljšanje delovanja ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitve na svojih celicah, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtoimunski tiroiditis ima svojo lastno razvrstitev, v skladu s katero je:

  1. Brez razloga, razlogi za razvoj niso bili v celoti ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu se otrok, nasprotno, aktivira. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, ker začne povzročiti prekomerno število protiteles. Pogosto je rezultat uničenje "domače" celice različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo pozorna in skrbno spremljati svoje zdravje po porodu.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil na osnovi interferona, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, se kažejo z istimi simptomi. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen pojav tirotoksikoze, ki se lahko ob pozni diagnozi in zdravljenju spremeni v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni bila pravočasno odkrita ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Eutheroidna faza. Za vsakega pacienta ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da se bolezen premesti v drugo fazo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni oslabljena.
  2. V drugem, subkliničnem stadiju, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi k njihovemu uničenju. Rezultat tega je, da telo začne proizvajati bistveno manjšo količino hormona St. T4. Eutheriosis se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilen močan skok v hormonih T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcija tiroidne žleze se lahko opomore, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Na primer, kronični hipotiroidizem lahko traja precej dolgo, se premika v aktivno stopnjo, ki sledi fazi remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgornje faze. Zelo težko je natančno napovedati, kako se bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za organizem in za njegovo končno fazo je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva, temveč druga faza nimata kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije dejansko združena od tistih nenormalnosti, ki so značilne za hipotiroidizem.

Seznami simptomov, značilnih za tiroidni avtoimunski tiroiditis:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualni simptom);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo;
  • apatija;
  • konstantno dremavost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • poslabšanje ali popolno izgubo apetita;
  • počasen impulz;
  • hladne roke in noge;
  • razčlenitev tudi z dobro prehrano;
  • težave pri opravljanju običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na učinke različnih zunanjih dražljajev;
  • bledanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in flaking epidermis;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menstruacije);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

V postpartumu, nemem (asimptomatskem) in AIT, ki povzroča citokin, se izmenjujejo faze vnetnega procesa. V tireotoksični stopnji bolezni se manifestacija klinične slike pojavi zaradi:

  • dramatična izguba teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • slabo počutje v duhih ali majhnih prostorih;
  • trepetanje prstov;
  • nenadne spremembe v psiho-čustvenem stanju pacienta;
  • povišan srčni utrip;
  • epizode hipertenzije;
  • poslabšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna šibkost, da se znebite, ki ne pomaga niti v mirnem počitku;
  • nenadne napade povečane dejavnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Simptomi tirotoksikoze sredi 4. meseca so značilni za ATC po porodu in simptomi hipotiroidizma so odkriti konec 5. - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolečinskem in AIT, ki ga povzroča cytokin, niso opazili nobenih specifičnih kliničnih znakov. Če se pojavijo težave, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Če so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako avtoimunski tiroiditis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih opozorilnih znakov patologije je skoraj nemogoče razkriti svojo prisotnost. V odsotnosti bolezni bolnik meni, da ni primerno iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, je skoraj nemogoče identificirati patologijo z uporabo testov. Vendar, ko se začnejo prve neugodne spremembe v delovanju žleze ščitnice, jih takoj identificira klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi podobnih motenj, to pomeni, da ste ogroženi. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne raziskave čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • popolna krvna slika, ki določa nivo limfocitov;
  • preskus hormonov, potreben za merjenje serumskega TSH;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost protiteles proti AT-TG, tiroperoksidazi, kot tudi ščitnični ščitnični hormoni;
  • fino-igelno biopsijo, potrebno za določitev velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; Z AIT se pojavi sprememba strukture ščitnice, kar se lahko odkrije tudi med ultrazvočnim pregledom.

Če rezultati ultrazvočnega pregleda kažejo na avtonomni tokovni test, vendar klinični testi izpodbijajo njegov razvoj, potem se diagnoza šteje za dvomljive in se ne ujema s pacientovo anamnezo.

Kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi?

Tiroiditis lahko ima neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, pri pacientu s hipertiroidno fazo se lahko moti srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je že napeto z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoke in dolgotrajne depresije;
  • myxedema

Pri miksedemiji postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature navzdol. Celo banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen, ki je bila prenesena v to patološko stanje, lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ne smete skrbeti preveč - takšno odstopanje je reverzibilen proces in ga je mogoče zdraviti. Če izberete pravo dozo zdravila (imenuje se glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen v daljšem časovnem obdobju ne spomni na vas.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji njenega razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar pa se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Tako se terapija izvaja izključno za očiten hipotiroidizem, kadar je raven TSH manj kot 10 IU / l, in T4 zmanjšana. Če pacient trpi zaradi subklinične oblike patologije s TSH v 4-10 ie / 1 l in z običajnimi indikatorji T4, v tem primeru zdravljenje poteka le, če obstajajo simptomi hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, najučinkovitejša pri zdravljenju hipotiroidizma. Značilnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližja človeškemu hormonu T4. Takšna orodja so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno vzeti tudi med nosečnostjo in HB. Drog praktično ne povzroča neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirano" iz drugih zdravil, saj so izjemno občutljiva na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejem poteka na prazen želodec (pol ure pred obroki ali uporabo drugih zdravil) z uporabo obilo količin tekočine.

Kalcijeve pripravke, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva, ki temeljijo na njej, so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na bolnikovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravstvenega stanja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem se morate zavedati, da boste morali v tem primeru prilagoditi odmerek učinkovine - levotiroksin. Iz tega razloga je treba vsak 2-3 mesece opraviti krvni test za določitev ravni TSH.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bolnik izogne ​​hrani, ki je škodljiva za ščitnico. V tem primeru je treba zmanjšati pogostost uporabe izdelkov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Istočasno morate poskusiti jesti hrano, obogateno z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Z AIT je treba upoštevati vprašanje zaščite telesa pred prodorom patogene mikroflore z največjo resnostjo. Poskusite ga tudi očistiti od patogenih bakterij, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, ker je v njem aktivna reprodukcija škodljivih mikroorganizmov. Da bi to naredili, mora pacientova prehrana vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • pusto meso in mesne juhe;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • žita, žlahtna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar pa izboljšuje delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno je! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba popolnoma izločiti vsa živila, ki vsebujejo jod iz prehrane, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Kadar je AIT pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v dobri formi;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbiosis;
  • adaptogene rastline, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 pri hipotiroidizmu (Rhodiola rosea, Reishi gob, koren in sadje ginsenga).

Napoved zdravljenja

Kaj je najhujše, kar lahko pričakujem? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi vztrajni hipotiroidizem, bo bolnik do konca svojega življenja moral jemati zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je, da spremljate raven hormonov v telesu pacienta, zato morate enkrat na šest mesecev opraviti klinično preiskavo krvi in ​​ultrazvočni pregled. Če opazimo, da je med ultrazvočnim žarkom na območju ščitnice ta dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisana prebojna biopsija. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se vsakih šest mesecev priporoča ultrazvočni pregled. Če se vozlišče ne nagiba k povečanju, se lahko ultrazvočna diagnostika izvede enkrat letno.

Avtoimunski tiroiditis

Avtizmunski tiroiditis (AIT) je kronično vnetje tkiva ščitnice, ki ima avtoimunsko poreklo in je povezana s poškodbo in uničenjem foliklov in folikularnih celic žleze. V tipičnih primerih je avtoimunski tiroiditis asimptomatičen, le občasno spremlja povečana ščitnična žleza. Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa poteka na podlagi rezultatov kliničnih testov, ultrazvoka ščitnice, podatkov o histološkem pregledu materiala, dobljenega kot posledica finega iglične biopsije. Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa izvajajo endokrinologi. Sestavljen je v popravek hormonske produkcije ščitnice in zatiranje avtoimunskih procesov.

Avtoimunski tiroiditis

Avtizmunski tiroiditis (AIT) je kronično vnetje tkiva ščitnice, ki ima avtoimunsko poreklo in je povezana s poškodbo in uničenjem foliklov in folikularnih celic žleze.

Avtizmunski tiroiditis je 20-30% števila vseh bolezni ščitnične žleze. Med ženskami se AIT pojavi 15 do 20 krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano s kršenjem kromosoma X in z učinkom na limfoidni sistem estrogenov. Bolniki z avtoimunskim tiroiditisom so običajno med 40 in 50 leti, čeprav se je nedavno pojavila bolezen pri mladih in otrocih.

Klasifikacija avtoimunskega tiroiditisa

Avtizmunski tiroiditis vključuje skupino bolezni, ki imajo enako naravo.

1. Kronični avtoimunski tiroiditis (limfomatski, limfocitni tiroiditis, ustar. - Hashimoto goiter) se razvije kot posledica progresivne infiltracije T-limfocitov v parenhimo žleze, povečanja števila protiteles proti celicam in vodi do postopnega uničenja ščitnice. Zaradi kršitve strukture in funkcije ščitnice se lahko razvije primarni hipotiroidizem (zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov). Kronični AIT ima genetsko naravo, se lahko manifestira v obliki družinskih oblik, v kombinaciji z drugimi avtoimunskimi motnjami.

2. Poročni tiroiditis se pojavi najpogosteje in najbolj proučuje. Njen vzrok je prekomerna ponovna aktivacija imunskega sistema telesa po njeni naravni depresiji med nosečnostjo. Če obstaja predispozicija, lahko to privede do razvoja destruktivnega avtoimunskega tiroiditisa.

3. Tihi (tihi) tiroiditis je podoben postpartumu, vendar njegov pojav ni povezan z nosečnostjo, njeni vzroki niso znani.

4. Med zdravljenjem z interferonskimi pripravki pri bolnikih s hepatitisom C in boleznimi krvi se lahko pojavijo tiroiditis, ki ga povzroča citokin.

Takšne variante avtoimunskega tiroiditisa, kot so postpartum, neboleče in povzročene s citokinom, so podobne postopnemu uvajanju procesov, ki se pojavljajo v ščitnici. V začetni fazi se razvije destruktivna tireotoksikoza, ki se nato spremeni v prehodni hipotiroidizem, v večini primerov se konča z obnavljanjem funkcij ščitnice.

Vsi avtoimunski tiroiditis lahko razdelimo v naslednje faze:

  • Euticoidna faza bolezni (brez disfunkcije ščitnice). Lahko traja več let, desetletja ali celo življenje.
  • Subklinična faza. V primeru napredovanja bolezni močna agresija T-limfocitov vodi do uničenja ščitničnih celic in zmanjšanja količine ščitničnih hormonov. S povečanjem proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki prekomerno stimulira ščitnico, telo uspeva ohraniti normalno proizvodnjo T4.
  • Thyrotoksična faza. Kot posledica povečane agresije T-limfocitov in poškodbe ščitničnih celic se razvijejo ščitnični hormoni, ki se sproščajo v kri in tirotoksikozo. Poleg tega krvni obtok uniči dele notranjih struktur folikularnih celic, ki povzročajo nadaljnjo proizvodnjo protiteles proti ščitničnim celicam. Ko se z nadaljnjim uničevanjem ščitnice poveča število celic, ki proizvajajo hormon, pod kritično vrednostjo, se vsebnost T4 v krvi strmo zmanjšuje, se začne faza navideznega hipotiroidizma.
  • Hipotiroidna faza. Traja približno eno leto, po katerem se ponavadi obnovi funkcija ščitnice. Včasih je hipotiroidizem še vedno vztrajen.

Avtoimunski tiroiditis je lahko monofazen (ima le tirotoksično ali le hipotiroidno fazo).

Glede na klinične manifestacije in spremembe v velikosti ščitnice se avtoimunski tiroiditis deli na oblike:

  • Latentni (obstajajo samo imunološki znaki, brez kliničnih simptomov). Žleze normalne velikosti ali rahlo povečane (1-2 stopinj), brez tesnila, funkcije žleze niso oslabljene, včasih se lahko opazijo blagi simptomi tirotoksikoze ali hipotiroidizma.
  • Hipertrofično (spremlja se povečanje velikosti ščitnice (gobica), pogoste zmerne manifestacije hipotiroidizma ali tireotoksikoze). Obstaja lahko enotna širitev ščitnice preko celotnega volumna (razpršena oblika) ali tvorjenje vozličev (nodularne oblike), včasih kombinacija difuznih in nodularnih oblik. Hipertrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa lahko v začetni fazi bolezni spremlja tirotoksikoza, običajno pa se ohranja ali zmanjša funkcija ščitnice. Ko avtoimunski proces v ščitničnem tkivu napreduje, se stanje poslabša, delovanje ščitnice se zmanjša in se razvije hipotiroidizem.
  • Atrofični (velikost ščitnice je normalna ali zmanjšana, glede na klinične simptome - hipotiroidizem). Pogosteje je opaziti v starosti in pri mladih - v primeru izpostavljenosti sevanju. Najhujša oblika avtoimunskega tiroiditisa, zaradi velikega uničenja tirocitov, je funkcija ščitnice močno zmanjšana.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Tudi pri dednih predispozicijah razvoj avtoimunskega tiroiditisa zahteva dodatne škodljive sprožilce:

  • akutne respiratorne virusne bolezni;
  • žari kronične okužbe (palatinski mandlji, sinusi, kariozni zobje);
  • ekologija, presežek joda, klora in fluoriranih spojin v okolju, hrani in vodi (vpliva na delovanje limfocitov);
  • podaljšana nenadzorovana uporaba zdravil (zdravila, ki vsebujejo jod, hormonska zdravila);
  • sevanje, dolgotrajno bivanje na soncu;
  • travmatične situacije (bolezen ali smrt bližnjega, izguba službe, nezadovoljstvo in frustracija).

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Večina primerov kroničnega avtoimunskega tiroiditisa (v epizotni fazi in fazi subkliničnega hipotiroidizma) je dolgo asimptomatsko. Ščitnična žleza ni razširjena, palpacija neboleča, funkcija žleze je normalna. Zelo redko se lahko odkrije povečanje velikosti ščitnice (gube), pacient se pritožuje zaradi neugodja na območju žleze ščitnice (občutek pritiska, koma v grlu), rahla utrujenost, šibkost, bolečine v sklepih.

Klinična slika tirotoksikoze pri avtoimunskem tiroiditisu običajno opazimo v prvih letih razvoja bolezni, ima prehodno naravo in, ker delovanje atrofe tkiva v ščitnični žlezi že nekaj časa potuje v evritiroidno fazo, nato pa v hipotiroidizem.

Poročni tiroiditis, običajno manifestiran z blago tireotoksikozo v 14 tednih po dobavi. V večini primerov je utrujenost, splošna šibkost, hujšanje. Včasih se tirotoksikoza izrazito izraža (tahikardija, občutek vročine, pretirano znojenje, tremor okončin, čustvena labilnost, nespečnost). Hipotiroidna faza avtoimunskega tiroiditisa se kaže v 19. tednu po porodu. V nekaterih primerih je kombiniran s poslabšanjem depresije.

Tihi (tihi) tiroiditis se izraža z blago, pogosto subklinično tirotoksikozo. Tiroiditis, ki ga inducirajo citokini, ponavadi ne spremlja huda tirotoksikoza ali hipotiroidizem.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa

Pred pojavom hipotiroidizma je precej težko diagnosticirati AIT. Diagnoza endokrinologov avtoimunskih tiroiditisov, ki jih določi klinična slika, laboratorijski podatki. Prisotnost drugih družinskih članov avtoimunskih motenj potrjuje verjetnost avtoimunskega tiroiditisa.

Laboratorijski testi za avtoimunski tiroiditis vključujejo:

  • popolna krvna slika - določena s povečanjem števila limfocitov
  • imunogram - za katerega je značilna prisotnost protiteles proti tiroglobulinu, tiroperoksidazi, drugemu koloidnemu antigenu, protitelesa proti ščitničnim hormonom ščitnične žlezde
  • določanje vrednosti T3 in T4 (skupaj in brezplačno), serumska raven TSH. Zvišanje ravni TSH z normalnimi vrednostmi T4 kaže na subklinično hipotirozo, zvišane koncentracije TSH z zmanjšano koncentracijo T4 kažejo klinični hipotiroidizem
  • Ultrazvok ščitnice - kaže povečanje ali zmanjšanje velikosti žleze, sprememba v strukturi. Rezultati te študije so poleg klinične slike in drugih rezultatov laboratorijskih študij.
  • fino-igelno biopsijo ščitnice - vam omogoča, da ugotovite veliko število limfocitov in drugih celic, značilnih za avtoimunski tiroiditis. Uporablja se ob prisotnosti podatkov o morebitni maligni degeneraciji nastajanja ščitničnega nodularnega sistema.

Merila za diagnozo avtoimunskega tiroiditisa so:

  • povečana koncentracija protiteles krožeče do ščitnice (AT-TPO);
  • ultrazvok detekcije hipoekogenosti ščitnice;
  • znaki primarnega hipotiroidizma.

V odsotnosti vsaj enega od teh meril je diagnoza avtoimunskega tiroiditisa le verjetnostna. Ker povečanje ravni AT-TPO ali hipoheostičnost ščitnice samo še ne dokazuje avtoimunskega tiroiditisa, to ne omogoča določitve natančne diagnoze. Zdravljenje je indicirano bolniku le v hipotiroidni fazi, zato praviloma ni nujno, da bi bila diagnosticirana v fazi eutiroze.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Specifična terapija avtoimunskega tiroiditisa ni bila razvita. Kljub sodobnim napredkom v medicini endokrinologija še nima učinkovitih in varnih metod za odpravljanje avtoimunske patologije ščitnice, pri kateri proces ne bi napredoval na hipotiroidizem.

V primeru tireotoksične faze avtoimunskega tiroiditisa uporaba zdravila, ki zavira delovanje ščitnice - tirostatike (tiamazol, karbimazol, propiltio-uracil) - ni priporočljiva, ker ta proces nima hipertiroidizma. Če so izraženi simptomi kardiovaskularnih motenj, se uporabljajo beta-blokatorji.

Kadar se pojavijo hipotiroidizmi, individualno imenujejo nadomestno terapijo s pripravki ščitnice ščitničnih hormonov - levotiroksin (L-tiroksin). Izvaja se pod nadzorom klinične slike in vsebine TSH v serumu.

Glukokortikoidi (prednizon) so prikazani le ob sočasnem pretoku avtoimunskega tiroiditisa s subakutnim tiroiditisom, kar pogosto opazimo v jesensko-zimskem obdobju. Da bi zmanjšali titer avtoprotiteles, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, diklofenak. Uporabljajo se tudi zdravila za korekcijo imunosti, vitaminov, adaptogenov. S hipertrofijo ščitnične žleze in izrazito stiskanjem medialstinalnih organov s tem se izvaja kirurško zdravljenje.

Napoved avtoimunskega tiroiditisa

Napoved avtoimunskega tiroiditisa je zadovoljiva. S pravočasnim zdravljenjem se lahko proces uničenja in zmanjšanja funkcije ščitnice znatno upočasni in dosežemo dolgotrajno remisijo bolezni. Zadovoljiv dobro počutje in normalna učinkovitost bolnikov v nekaterih primerih ostajajo več kot 15 let, kljub pojavu kratkoročnih poslabšanj AIT.

Avtoimunski tiroiditis in povišani titer protiteles proti tiroperoksidazi (AT-TPO) je treba v prihodnosti obravnavati kot dejavnike tveganja za nastanek hipotiroidizma. V primeru poroznega tiroiditisa je verjetnost ponovitve po naslednji nosečnosti pri ženskah 70%. Približno 25-30% žensk s poroznim tiroiditisom ima kronični avtoimunski tiroiditis s prehodom na obstojni hipotiroidizem.

Preprečevanje avtoimunskega tiroiditisa

Če se odkrije avtoimunski tiroiditis, ne da bi pri tem zmanjšali delovanje ščitnice, je treba pacientu nadzorovati, da bi čim prej odkrili in takoj kompenzirali pojav hipotireoidizma.

Ženske, ki nosijo AT-TPO brez spreminjanja funkcije ščitnice, so v primeru nosečnosti izpostavljene hipotiroidizmu. Zato je treba spremljati stanje in delovanje ščitnice v zgodnji nosečnosti in po porodu.

AIT ščitnične žleze - kaj je to in kako je diagnoza bolezen?

Danes so bolezni ščitnice glavni razlog za sklicevanje na endokrinološke specialiste.

Osnova trenutne epidemiološke situacije je povečana občutljivost tega notranjega organa na takšne neugodne dejavnike, kot so onesnaževanje okolja, povečanje sevanje ozadja in kronični obremenitve.

In, seveda, vsaka razumna oseba, ko se ta patologija nahaja v sebi, ima razumno vprašanje: "Ščitnica žleze žleze ščitnice - kaj je, ali obstaja nevarnost za zdravje in katere učinkovite metode zdravljenja ima sodobna medicina?"

Kaj je ščitnica AIT?

S to boleznijo se zdravi ščitnično tkivo, zaznano kot tuje, uniči (ne vedno!) S svojimi celicami imunskega sistema.

Seveda uničenje ščitnice povzroča tudi razvoj primarnega hipotiroidizma.

Kljub dejstvu, da avtoimunski tiroiditis vedno spremlja prisotnost krožečih protiteles proti ščitničnemu tkivu, je popolnoma enako, da se ti dve koncepti izenačita. Tako je med ženskim delom populacije prevalenca nosilca protiteles proti ščitničnim celicam dosegla 27%, vendar je razvoj bolezni opazen le v 3-6% primerov. Samo pri starejših ženskah (po 60 letih) je pogostost hipotiroidizma 15-20%.

Na žalost v medicinski praksi še vedno obstajajo razmere, v katerih prisotnost protiteles proti tkivu ščitnice v minimalno povišanem titru s povsem normalno ravnijo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) postane uradni razlog za postavitev diagnoze AIT in predpisovanje "preventivnega" poteka levotiroksina. Posledica tega napačnega pristopa je tirotoksikoza.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Najpogosteje je klinična slika v zgodnjih fazah AIT ščitnične žleze latentna.

Torej, med palpacijo ščitnice ni mogoče zaznati znakov njenega povečanja, ni simptomov endokrinih nenormalnosti, vsebnost hormonov v krvni plazmi pa je znotraj fiziološke norme.

V nekaterih primerih se pojav bolezni pojavlja na ozadju prehodne tireotoksikoze, ki ni nikoli povezana s hiperfunkcionalnim stanjem ščitnice. Osnova patogeneze je bodisi uničenje foliklov in sproščanje hormonov v krvi ali začasna proizvodnja protiteles, ki stimulirajo ščitnico.

Tirotoksična faza traja 3-6 mesecev. Odlikuje ga svetloba in se navadno po naključju odkrije, ko zazna nizko koncentracijo TSH. Med njenimi simptomi je mogoče ugotoviti:

  • subfebrilni pogoj;
  • majhno tresenje;
  • čustvena labilnost;
  • povečano potenje;
  • nespečnost;
  • izguba teže;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Pogosto bolniki z razširjeno ščitnico predstavljajo naslednje pritožbe:

  • povečana šibkost;
  • utrujenost;
  • artralgija;
  • občutek pritiska in koma v grlu.

V zadnji stopnji avtoimunskega tiroiditisa se razvije primarni hipotiroidizem, ki določa glavne klinične manifestacije bolezni:

  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • otekanje obraza;
  • počasen govor in razmišljanje;
  • pomanjkanje spomina;
  • debelost;
  • mrzlica;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • žilavost kože;
  • kratka sapa;
  • hipotermija;
  • grobo obraza;
  • zmanjšana ostrina sluha;
  • hripavost;
  • srčno popuščanje itd.

Na velikih vozliščnih velikostih se zaradi stiskanja požiralnika in sapnika lahko moti dihanje in požiranje.

Diagnostika

"Veliki" diagnostični kriteriji, katerih kombinacija omogoča potrditev AIT, vključujejo:

  • povečanje volumna žleze pri ženskah in moških nad 18 in več kot 25 ml;
  • odkrivanje protiteles proti ščitničnemu tkivu v diagnostično pomembni koncentraciji in / ali značilnih znakov avtoimunskega procesa glede na rezultate ultrazvočnega pregleda (ZDA);
  • klinična slika subkliničnega ali manifestnega hipotiroidizma.

Treba je opozoriti, da odsotnost vsaj enega od zgornjih "velikih" diagnostičnih znakov bistveno zmanjša verjetnost AIT.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami so najbolj informativne:

  • določanje titra protiteles proti tiroglobulinu, tiroperoksidazi in ščitničnim hormonom;
  • krvni test za ščitnični hormon, trijodotironin (T3) in tetraiodotironin (T4).

Pomembno v endokrinološki praksi je pritrjeno na ultrazvok ščitnice, ki omogoča določanje položaja, oblike in velikosti telesa, njegove ehogenosti in ehostrukture ter prisotnosti tumorjev.

Če se sumi na nodalno maligno degeneracijo, se opravi prebojna biopsija z naknadno morfološko analizo pridobljenega materiala. Mimogrede, brezpogojna navedba takšne študije je odkrivanje posameznega vozlišča, večjega od 10 mm (običajno na voljo za palpacijo).

Neželeni dejavniki zunanjega in notranjega okolja lahko povzročijo motnje v delovanju ščitnice. Ščitnice ščitnice: kako nevarno in kako zdraviti? Kaj storiti, če se najde nova rast?

Kaj pomeni zmanjšanje hormona, ki stimulira ščitnico v krvi? O vzrokih odstopanja od norme preberite tukaj.

Problem človekove dolgoživosti pri onkološkem diagnozi je zelo akuten. Pri raku ščitnice je napoved najpogostejši. V tej temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html menijo prognozo bolezni in podatkov o stopnji preživetja pet let po zdravljenju.

AIT ščitnične žleze - zdravljenje

Terapevtska taktika pri upravljanju bolnikov z različnimi patologijami ščitnice temelji na diferenciranem pristopu. In avtoimunski tiroiditis tukaj ni nobena izjema.

Večina vodilnih strokovnjakov na področju tiroidologije meni, da je racionalno začeti terapijo z AIT samo v primeru znakov hipofunkcionalnega stanja ščitnice.

Do te točke se endokrinologom svetuje, da se držijo taktike čakanja z dinamičnim opazovanjem bolnikov in letnim ultrazvokom.

To priporočilo je posledica dejstva, da danes ni nobenih zdravil, ki bi lahko ustavile ali vsaj upočasnile uničenje ščitničnega tkiva z nadaljnjim razvojem hipotiroidizma.

Kot je bilo že rečeno, včasih prvenec bolezen za masko za hipertirozo, ki lahko privede do napačnih ciljnih tireostatikom: Metimazol, propylthiouracil Merkazolil bodisi, ker je povečanje koncentracije T3 in T4 na AIT ni povezana z hipertiroidizma. Da bi se izognili hudim endokrinim motnjam zaradi nepravilnega zdravljenja, je pomembno opraviti temeljit zdravstveni pregled vsakega bolnika.

Rezultat dolgotrajnega avtoimunskega tiroiditisa je hipotiroidizem, ki ga je mogoče učinkovito popraviti samo s hormonsko nadomestno terapijo.

Če se z očitnim hipotiroidizmom (zmanjša T4), takoj predpisuje levotiroksin, potem s svojo subklinično obliko (T4 je normalno), priporočamo ponovno preučitev stanja hormonov po 3-6 mesecih.

Indikacije za zdravljenje zdravil s ščitničnimi hormoni pri subkliničnem hipotiroidizmu so:

  • enkratno povečanje ravni TSH v krvni plazmi nad oznako 10 mU / l;
  • najmanj dvakratno odkrivanje koncentracije TSH v območju od 5 do 10 mU / l;
  • zdravljenje starejših bolnikov (po 55-60 letih);
  • prisotnost kardiovaskularnih patologij.

V zadnjih dveh primerih se hormonsko nadomestno zdravljenje uporablja le, če ni preteklega poslabšanja zdravja s sočasnimi kroničnimi boleznimi v ozadju njene uporabe, pa tudi z dobro prenašanjem zdravil.

Če zazna anti-ščitničnih protiteles in / ali echographic znakov (zmanjšana ehogenost na ščitnici z ultrazvokom), avtoimunski tiroiditis pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost potrebno hormonsko analizo krvi (analiz TSH in prostega T4), ne le pred nastopom zanositve, ampak tudi v celotnem obdobju otrok. Če se hipotiroidizem diagnozi neposredno med nosečnostjo, je treba Levothyroxine v celoti nadomestiti z odmerkom takoj.

V izjemnih primerih se uporablja AIR. Na primer, vprašanje kirurških posegov predstavlja pomemben obseg ščitnične žlezde, kadar nastanejo pogoji, ki ogrožajo človeško življenje, kot posledica mehanskega stiskanja sapnika in požiralnika.

Indikator pravilno izbranega konzervativnega zdravljenja je dolgoročno vzdrževanje ravni TSH znotraj fiziološke norme.

Kljub dejstvu, da specifično zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa še ne obstaja, je moderna medicina uspešno obvladovala to bolezen, ki bolnikom pomaga ohranjati dobro počutje in delovanje desetletja.

Ko se ta endokrini patologija nahaja v sebi, bi morali zaupati svoje zdravje v roke kvalificiranega strokovnjaka, ki bo izvajal reden zdravstveni nadzor in v primeru pojava hipotiroidizma predpisati učinkovita zdravila.

Nove rasti ščitnice se najpogosteje diagnosticirajo naključno, saj se ne manifestirajo dlje časa. Koloidna cista ščitnice - simptomi, diagnoza, zdravljenje, branje.

Kaj lahko vidite pri ultrazvočnem pregledu ščitnice in kakšne bolezni je diagnosticirano z uporabo te raziskave, poglejte na to stran.

Ščitnica ščitnice: kakšna je, kako nevarna je bolezen

Ščitnična žleza je pogosto podvržena škodljivim učinkom, tako iz zunanjih agresivnih dejavnikov kot tudi iz samega telesa. Endokrine bolezni so resna nevarnost za življenje posameznika. Ni vsaka oseba naletela na pojem aitne ščitnice in ne ve, kaj je. Poskusimo bolje razumeti to vprašanje.

O ščitnici

Ščitnica je organ endokrinega sistema, ki je sestavljen iz dveh delcev, ki jih povezuje isthmus. Ta organ je oblikovan iz specifičnih foliklov, ki pod neposrednim vplivom TPO (tiroperoksidaze) proizvajajo jod-vsebujoče hormone - T4 in T3.

Ti vplivajo na energetsko ravnotežje in sodelujejo pri metabolnih procesih, ki se pojavljajo na celični ravni. S pomočjo TSH (tirotropina) se izvaja kontrola, pa tudi nadaljnja porazdelitev hormonskih snovi v krvi.

Opis patologije

Ščitnice ščitnice je bolezen, ki se pojavi zaradi prekomerne aktivnosti levkocitov. Imunski sistem lahko kadarkoli ne uspe. Aktivni povzročitelji imunosti lahko vzamejo ščitnične folikle za tuje oblike, ki jih poskušajo odpraviti.

Včasih je poškodba organov manjša, kar pomeni, da lahko simptomi avtoimunskega tiroiditisa še dolgo ostanejo neopaženi. Če pa je imunski odziv tako močan, da začne aktivno uničenje foliklov, je patološki proces težko zamuditi.

Namesto poškodovanih žlezastih struktur so odložene frakcije levkocitov, kar povzroči postopno povečanje organa na nenormalne velikosti. Patološko proliferacijo tkiv vodi do splošne disfunkcije organa. Telo začne trpeti zaradi hormonskega neravnovesja na ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Razvrstitev

Za avtoimunski proces, ki se pojavlja v strukturi ščitnice, je na voljo več klasifikacij. Glavne vrste:

  1. Akutna patologija;
  2. Kronična anita (hipotiroidizem);
  3. Subakutni aid virusni tip;
  4. Bolezni ščitnice po porodu;
  5. Specifična bolezen (tuberkuloza, glivica itd.).

Oblike bolezni

Glede na simptome, na katere se bolniki skrbijo, se razlikujejo dve obliki avtoimunskega tiroiditisa:

  • Hipertrofična oblika (Hashimoto goiter);
  • Atrofična oblika.

Hipertrofično obliko tiroiditisa žleze ščitnice spremlja znatno povečanje endokrinega organa. Bolezni običajno spremljajo simptomi, značilni za hipertiroidizem različne stopnje resnosti.

Če se bolezen ne zdravi, se bodo destruktivni procesi in hormonska neravnovesja še poslabšali. Pri hipertrofiranem haititisu je značilna postopna sprememba v obliki patologije proti eutiroze ali hipotiroidizmu.

Za atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa je značilno zmanjšanje ščitničnih hormonov. Velikost telesa ne ustreza normi Ščitnica se postopoma zmanjšuje.

Razvrstitev po vrsti ščitnice

Ne glede na naravo, stopnjo in genezo avtoimunskega tiroiditisa, prizadeti organ še naprej deluje. Glede na naravo ščitnice se patologija razvršča na naslednji način:

  • Tip hipotiroidne žleze (ravni hormonov pod normalno);
  • Euthyroid (hormoni so relativno stabilni);
  • Hipertiroidna (hormoni več, kot jih potrebujete).

Razlogi

Široki ščitnici ščitnice je bolezen, ki se genska prenese od staršev do otrok. Če obstajajo primeri te bolezni v družini, zdravniki priporočajo redno jemanje preventivnih zdravniških pregledov, da bi ugotovili morebitna odstopanja od norm v zgodnji fazi.

Vendar pa je, ne glede na to, kako obremenjena je družinska zgodovina, lahko popolnoma različni dejavniki igrajo vlogo sprožilca za razvoj bolezni. Najpogostejši vzroki so:

  1. Presežna količina joda v telesu;
  2. Pomanjkanje joda;
  3. Izpostavljenost sevanju;
  4. Hormonsko neravnovesje;
  5. Dolgotrajni vnetni procesi, ki negativno vplivajo na telo;
  6. Hude okužbe ali virusne bolezni.

Simptomi

V začetni fazi so simptomi lahko manjši ali popolnoma odsotni. Skrita narava bolezni povzroča določene težave zgodnje diagnoze. Pri palpaciji povečanje organa ni opazno, klinični parametri krvi pa ustrezajo normi.

Diagnozo Ait je veliko lažje narediti, ko se tirotoksična faza konča (od 3 do 6 mesecev). Do konca te faze lahko bolniki doživijo nekaj neugodja. Simptomi:

  1. Subfebrilni pogoj (višja je temperatura, hitreje se razvija bolezen);
  2. Drhti po celem telesu;
  3. Čustvena labilnost;
  4. Povečano potenje;
  5. Povečanje srčne frekvence;
  6. Slabost v ozadju nespečnosti, artralgija.

V prihodnosti se bodo simptomi poslabšali in bolnikovo počutje se bo hitro poslabšalo:

  1. Nezdružljivost obraza;
  2. Kognitivna slabost;
  3. Mrzlica;
  4. Dismenoreja;
  5. Neplodnost;
  6. Bradikardija;
  7. Žilavost dermalne mreže;
  8. Zmanjšanje telesne temperature;
  9. Hrivnost;
  10. Izguba sluha;
  11. Postopni razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika

Če simptomi ali znaki astme niso zelo izraziti, bo mogoče ugotoviti točno diagnozo le s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Diagnostika razlikuje med naslednjimi diagnostičnimi merili, katerih določena kombinacija vam omogoča natančno prepoznavo vrste, stopnje in oblike bolezni:

  1. Povečane žleze, večje od 18 (ženske) in 25 mm (moški);
  2. Prisotnost protiteles proti strukturi ščitnice;
  3. Visok titer protiteles proti tiroglobulinu in ščitničnim hormonom;
  4. Neupoštevanje norme kazalcev stimulirajočih hormonov ščitnice, T3 in T4.

Pomembna vloga je ultrazvok ščitnice, zdravljenje bo v veliki meri odvisno od podatkov raziskave. V tem diagnostičnem merilu diagnosticar določi odmevno kakovost žleznih struktur, preučuje obliko, velikost organa, konfiguracijo lupin in strukturo izhoma.

Najbolj nevarna možnost za nadaljnji razvoj je prisotnost tumorjev v tkivih. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze maligne degeneracije izvajamo biopsijo, ki ji sledi analiza nastalega punktata.

Zdravljenje

Terapija s tiroidnim tiroididom temelji predvsem na posebni prehrani. Bolnike je treba hraniti pogosto in zadovoljivo. Meni mora vsebovati sveže, visoko kakovostne izdelke, bogate z minerali, vitamini, elementi v sledovih.

Če je potreben popolni popravek hormonskega ozadja, zdravnik razvije individualno shemo. Pogosto se uporablja L-tiroksin. Ta zdravilo je analog hormona T4. Če pozitivne dinamike ni opaziti, se terapevtska shema dopolni z glukokortikosteroidi.

Če goveji še naprej raste, oseba izkusi vedno več neugodja zaradi svoje bolezni, zdravniki se odločijo za takojšnjo zdravljenje prizadete ščitnice. Kirurška intervencija je zagotovljena v primeru, da se v ščitnici nahajajo cistične oblike ali maligni tumorski procesi.

Kakšna je induktivnost žleze žleze in metode patološkega zdravljenja?

Kronični avtoimunski tiroiditis (AIT ali HAT) (Hashimoto tiroiditis, kronični limfocitni tiroiditis) je avtoimunska vnetna bolezen ščitnice (TG), ki jo spremlja njegova limfocitna infiltracija in zamenjava fibroze. Po rezultatih medicinske literature je rezultat te avtoimunske bolezni 90% primerov primarnega hipotiroidizma (nezadostna ščitnična funkcija). To bolezen je prvič opisal leta 1912 pri H. Hashimoto.

AIT je zelo pogosta endokrinološka bolezen. Ta motnja v telesu je 10 do 15-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Istočasno se pojavijo vrhovi pojavnosti v obdobju pubertete, po splavu, nosečnosti, porodu, starejšem od 35 let, v obdobju pred menopavzo in po menopavzi.

Natančen vzrok za razvoj te bolezni ni povsem znan. Osnova avtoimunskega tiroiditisa, tako kot katera koli avtoimunska bolezen, je genetska patologija, in sicer iz HLA (humani levkocitni antigeni). Ta genetska predispozicija določa večje tveganje za nastanek te bolezni z okvarjenim imunskim odzivom T-limfocitov, ki vplivajo na iniciative in povzročajo dejavnike (vplivi okolja, okužbe (bakterijski in virusni), antropogeni onesnaževalci itd.).

Družinska anamneza avtoimunskega tiroiditisa se pojavi v 25-30% primerov. Asimptomatski prevoz protiteles (Ab) do tiroidne peroksidaze in tiroglobulina je zabeležen pri 56% bratov in sestre in vsaj eden od staršev.

Z drugimi besedami, kakršna koli škoda na ščitnični žlezi, ki vodi v vnos ščitničnih antigenov v kri (Ar), deluje kot spodbujevalni element. Posledica tega je, da imunski sistem v genetsko nagnjeni osebi zazna te Ag kot tujca in začne napadati ščitnico (s tvorbo protiteles proti različnim komponentam ščitnice). To vodi do zamenjave poškodovane žlezaste parenhimme s povezovalnim tkivom. Posledično nastane nezadostna funkcija same žleze (hipotiroidizem).

Pojav bolezni je povezan z preživetjem "prepovedanih" klonov T-limfocitov in sintezo protiteles proti receptorjem ščitnice.

Obstaja lahko kombinacija AIT z drugo avtoimunsko patologijo, kot so:

  • razpršeni strupen gobec (DTZ);
  • miastenija gravis;
  • infiltracijska (avtoimunska) oftalmopatija;
  • Shagranski sindrom;
  • alopecija;
  • vitiligo;
  • hipofizitis limfoidnih celic;
  • kolagenoze.

AIT nima posebnih simptomov, posamezne manifestacije pa se razlikujejo po "številnih obrazih". V večini primerov so za to bolezen značilne asimptomatske / subklinične variante.

Razlikujejo se hipertrofične (nodularne, goiterne) in atrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa. Hipertrofični AIT se pojavi v 65-80% primerov in se kaže s postopnim povečanjem velikosti in počasnim povečanjem nezadostne funkcije ščitnice. Glavne pritožbe bolnikov so povezane s povečanjem velikosti same žleze. V preostalih primerih je atrofični AIT registriran pri bolnikih in je značilno zmanjšanje velikosti ščitnice do atrofije. Pogosto se ta oblika pojavi pod kostjo nodularne gube s počasnim razvojem hipotiroidizma.

Pogosto v starejših starostnih skupinah je kombinacija AIT in nodularne patologije ščitnice, tako benigne (ciste, adenoma, nodularnega koloidnega goiterja, cistoadenoma) in maligne (limfom, folikularne, papilarne, atipične oblike raka itd.).

Pritožbe pri ženskah glede nelagodja, "občutek obroča", občutek "drobljenja" na sprednji strani vratu, ki se povečuje med nočnim spanjem, so precej pogoste. Med velikostjo ščitnice in resnostjo simptomov bolezni ni povezave.

Glede na funkcionalno stanje ščitnice lahko pritožbe pri bolnikih odražajo simptome hipertiroidizma / tirotoksikoze ali subkliničnega / manifestnega kliničnega hipotiroidizma.

Hipotiroidizem se razvija postopoma, večina bolnikov v času, ko se sklicuje na endokrinologa, je v stanju eutiroze (funkcija tiroidne funkcije ni oslabljena) ali subklinični hipotiroidizem. Pri 10% bolnikov na začetku bolezni obstaja kratka faza hipertiroidizma (hasitikoza), ki je povezana z uničenjem celic folikularnega epitelija (destruktivne tireotoksikoze). Nato se hipotiroidizem razvije kot posledica zamenjave ščitničnega parenhima s veznim tkivom.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Kaj se razlikuje od tonzilitisa tonzilitisa? Podobno vprašanje je mogoče pogosto slišati v pisarni otolaringologov.

Estradiol - je glavni ženski spolni hormon, eden od tipov estrogena, ki ga proizvajajo predvsem jajčniki, pa tudi nadledvična skorja.V majhnih količinah je prisotna v moškem telesu, ki opravlja številne pomembne funkcije.

Pri načrtovanju otroka odgovorni prihodnji starši opravijo vrsto pregledov, da bi preprečili morebitne težave pri zasnovi in ​​roditvi.