Glavni / Anketa

Adrenalin (adrenalin)

1 ml ampule temnega stekla (5) - konturirane celične škatle (1) - kartonske škatle.

Adrenergic, ima neposreden stimulativni učinek na α- in β-adrenergične receptorje.

Pod delovanjem epinefrina (adrenalina), ki je posledica stimulacije α-adrenoreceptorjev, pride do povečanja vsebine znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah. Aktivacija1-adrenoreceptor poveča aktivnost fosfolipaze C (s stimulacijo G-proteina) in tvorbo inozitol trifosfata in diacilglicerola. To prispeva k sproščanju kalcija iz skladišča sarkoplazmatičnih retikulumov. Aktivacija2-adrenoreceptorji vodijo k odpiranju kalcijevih kanalov in povečanju vnosa kalcija v celice.

Stimulacija β-adrenoreceptorjev povzroči aktivacijo adenilat ciklaze s posredovanjem G-proteina in povečanje tvorbe cAMP. Ta proces je sprožilec za razvoj reakcij različnih ciljnih organov. Kot posledica stimulacije β1-adrenoreceptorji v tkivih srca se pojavi povečanje intracelularnega kalcija. Ko se stimulira β2-adrenoreceptorji zmanjšujejo prosti intracelularni kalcij v gladkih mišicah, ki na eni strani povzroči povečanje njenega transporta iz celice in na drugi strani s kopičenjem v depo sarkoplazmatičnega retikuluma.

Ima izrazit učinek na kardiovaskularni sistem. Poveča srčni utrip in moč, kap in minutni volumen srca. Izboljša prevodnost AV, povečuje avtomatizem. Poveča povpraševanje po miokardnem kisiku. Povzroča vazokonstrikcijo organov trebušne votline, kože, sluznic in v manjši meri skeletnih mišic. Poveča krvni tlak (pretežno sistolični), v velikih odmerkih povečuje okroglo pest. Učinek tlaka lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Epinefrin (adrenalin) sprošča gladke mišice bronhijev, zmanjša ton in gibljivost gastrointestinalnega trakta, razširi učence in prispeva k zmanjšanju očesnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi.

Presnova s ​​sodelovanjem MAO in COMT v jetrih, ledvicah, prebavilih. T1/2 je nekaj minut. Izločajo ledvice.

Prehaja skozi placentno pregrado in ne prodre v BBB.

Izloca v materino mleko.

Alergijske reakcije takojšnje vrste (vključno z urtikarijo, angioedem šok, anafilaktični šok), nastajajočih pri uporabi zdravil, serumov, transfuzije krvi, z uporabo živil, piki insektov ali drugih alergenov upravlja.

Bronhialna astma (reliefni napad), bronhospazem med anestezijo.

Asistol (vključno z ozadjem akutno razvite AV blokade III stopnje).

Krvavitev iz površinskih posod kože in sluznic (tudi iz dlesni).

Hipotenzija, ki ni dovzetna za zadostne količine nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, bakteremijo, operacijo odprtega srca, odpovedjo ledvic, kronično srčno popuščanje, prevelik odmerek zdravil).

Potreba po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Hipoglikemija (zaradi prevelikega odmerjanja insulina).

Odprtokotni glaukom, pri kirurških operacijah na očeh - konjuktivni edem (zdravljenje), za širjenje učenca, intraokularno hipertenzijo.

Da bi preprečili krvavitev.

Posameznik. Vnesite s / c, vsaj - v / m ali / in (počasi). Odvisno od klinične situacije se lahko en odmerek za odrasle giblje od 200 μg do 1 mg; za otroke - 100-500 mcg. Raztopino za injiciranje je mogoče uporabiti kot kapljice za oči.

Lokalno uporabljajo za prenehanje krvavitve - z uporabo tamponov, navlaženih z raztopino epinefrina.

Ker kardiovaskularni sistem: angina, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, zvišan ali zmanjšan krvni tlak; kadar se uporablja v velikih odmerkih - ventrikularne aritmije; redko - aritmija, bolečina v prsih.

Iz živčevja: glavobol, tesnoba, tresenje, vrtoglavica, živčnost, utrujenost, psychoneurotic motnje (vznemirjenost, dezorientacija, poslabšanje spomina, agresivni ali panične obnašanja, shizofreniformne motnje, paranoja), motnje spanja, trzanje mišic.

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje.

Na delu urinskega sistema: redko - težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

Drugo: hipokaliemija, povečano znojenje; lokalne reakcije - bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja / m.

Epinefrinski antagonisti so zaviralci α- in β-adrenergičnih receptorjev.

Neselektivni beta-blokatorji povečujejo tlačni učinek adrenalina.

Ko hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, sredstvo za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluranom), kokain povečano tveganje aritmij (sočasna uporaba ni priporočljiva, razen kadar je nujno potrebno); z drugimi simpatikomimetikov - povečana resnost stranskih učinkov kardiovaskularnega sistema; z antihipertenzivi (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti; z alkaloidi ergot - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zaviralci MAO, m-holinoblokacijski, gangioblocking, zdravila za ščitnične hormone, rezerpin, oktadin povečujejo učinke epinefrina.

Epinefrin zmanjšuje učinke hipoglikemičnih sredstev (vključno z insulinom), nevroleptiki, holinomimetiki, mišični relaksanti, opioidnim analgetikom, hipnotiki.

Ob sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom), se poveča trajanje QT intervala.

C previdnost pri metabolične acidoze, hiperkapnijo, hipoksijo, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pljučne hipertenzije, hipovolemija, miokardni infarkt, šok nonallergic izvora (vključno kardiogeni, travmatična, hemoragičnega) v hipertiroidizmom okluzivnih vaskularnih bolezni (vključno.ch zgodovino -. arterijsko embolijo, ateroskleroze, Buergerjeva bolezen, poškodbe zaradi mraza, diabetična endarteritis, Raynaudov bolezen), cerebralna arterioskleroza, glavkom z zaprtim glavkoma, diabetesa, Parkinsonove bolezni, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; hkrati z inhalanti za anestezijo (ftorotana, ciklopropan, kloroform), pri starejših bolnikih, pri otrocih.

Epinefrin se ne sme dajati v / a, saj izrazito zoženje perifernih posod vodi v razvoj gangrene.

Epinefrin se lahko intrakoronarno uporablja za srčni zastoj.

V primeru aritmij, ki jih povzroča epinefrin, so predpisani beta-blokatorji.

Epinefrin (adrenalin) prodre skozi placentno pregrado, se izloca v materino mleko.

Ustrezne in strogo nadzorovane klinične študije o varnosti epinefrina niso bile izvedene. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna samo v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta morebitno tveganje za plod ali otroka.

Epinephrine Hydrochloride - uradna navodila za uporabo

Registracijske številke: LSR-000780 / 08-301216

Trgovsko ime: Viala Adrenaline Hydrochloride

Mednarodno nelastniško ime: Epinifrin

Odmerni obrazci: Injection Solution

Sestava na 1 ml:

Aktivna sestavina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrij edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - na pH 2,5 do 4,0, voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmacevtska skupina: alfa in beta adrenomimetika

ATX koda: С01СА24

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa - in beta - adrenergične receptorje. Akcijski z aktivacijo adenilat ciklaze v notranji površini celične membrane povzročili, povečanje znotrajcelično koncentracijo cikličnega adenozinmoiofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo nizkih odmerkih pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 μg / kg / min lahko krvni tlak (BP) zaradi dilatacije posod za skeletne mišice zmanjša. Pri hitrosti injiciranja 0,04-0,1 μg / kg / min poveča pogostost in moč srčnih krčev, volumna kapi in minutni volumen krvi ter zmanjša celotni periferni žilni odpor (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični) in okroglo žilno bolezen. Učinek tlaka lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev, kot bronhodilatator. Odmerki, višji od 0,3 mcg / kg / min, zmanjšajo ledvični krvni pretok, oskrbo s krvjo do notranjih organov, ton in gibljivost gastrointestinalnega trakta (GIT).

Razširi učence, pomaga zmanjšati tvorbo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča prevodnost, razburljivost in avtomatizem miokarda. Poveča povpraševanje po miokardnem kisiku.

Zavira-antigen inducira sproščanje histamina in počasno snov anafilakse, bronhiolarnega spazem odpravlja, preprečuje nastanek sluznice edema. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v kožo ali sluznico in notranjih organov, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšala hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje ter zmanjšuje toksični učinek lokalno anestezijo.

Beta stimulacija2-adrenoreceptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko povzroči hipokalemijo.

Z intrakavodno aplikacijo zmanjša zapolnitev krvi v votlih telesih. Terapevtski efekta skoraj takoj po intravenski (i / v) uvajanje (trajanje - 1-2 minut) za 5-10 minut po subkutani (y / c) injiciranja (maksimalni učinek - 20 min), intramuskularno (m / m) uvod - časovni učinek je spremenljiv.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni ali subkutani uporabi se dobro absorbira. Prav tako se absorbira z endotrahealno in konjunktivno aplikacijo. Čas za doseganje maksimalne plazemske koncentracije (TCmax) s subkutanim in intramuskularnim dajanjem - 3-10 minut. Penetrira skozi posteljico, v materino mleko, ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnovi predvsem monoaminooksidaze in katehol-O-metiltransferazo v konce simpatičnega živčevja in drugih tkiv, kot tudi v jetrih na neaktivne metabolite. Razpolovni čas za intravensko uporabo je 1-2 minut.

Izločajo ga ledvice predvsem v obliki metabolitov (okoli 90%): vanililindična kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhnih količinah - nespremenjeni.

Indikacije za uporabo

Alergijskih reakcij takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angionevrotičnega edema, anafilaktičnega šoka, alergijske reakcije na pike žuželk in podobno), bronhialne astme (blag astmatični napad), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, aortna stenoza težka, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitoma, z zaprtim zakotjem, šok (razen anafilaktično) splošno anestezijo z inhalacijo sredstvi: halotan, ciklopropan, kloroform; II delovno obdobje.

Z načrtovano anestezijo injekcij v predelih nosu in genitalij ne priporočamo v distalnih delih falangov prstov in prstov, brade, ustnice.

V smrtno nevarnih pogojih so zgoraj navedene kontraindikacije relativne.

Skrbno

Metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pljučne hipertenzije, hipovolemijo, miokardnega infarkta, okluzivne vaskularne bolezni (vključno z zgodovino - arterijsko embolijo, ateroskleroze, Buergerjeva bolezen, hladno poškodba, diabetična okluzivne bolezni, Raynaudove bolezni), dokler bronhialna astma in emfizem, cerebralne arterioskleroze, Parkinsonova bolezen, krči, hipertrofija prostate in / ali težave pri uriniranju; starost, pareza in paraliza, povečala tetive reflekse v poškodbo hrbtenjače, starost otrok.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Ni strogo nadzorovanih študij o uporabi epinefrina pri nosečnicah. Epinefrin prehaja skozi posteljico. Med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z uporabo adrenalina pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali med nosečnostjo, je bil ugotovljen statistično konsistenten odnos, pri plodu pa je bil prisoten en primer anoksije (pri intravenskem dajanju epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, motnje srčnega ritma, vključno s sistoličnimi kapi itd. Nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati epinefrina. Eksperimenti na živalih so pokazali, da epinefrin povzroči teratogeni učinek pri dajanju 25-krat višjih od priporočenega odmerka pri ljudeh. Zdravilo Epinephrine je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Zdravilo Epinephrine se med porodom ne sme uporabljati, uporaba je možna le, če jo je treba iz zdravstvenih razlogov dodeliti.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Subkutano, intramuskularno, včasih intravensko.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg, razredčen v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, če je potrebno, nadaljujte intravensko s kapalko v koncentraciji 1: 10.000. Če bolnikovo stanje omogoča, je intramuskularno ali subkutano dajanje 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki prednostno, če je potrebno, ponavljajoče se dajanje - v 10 do 20 minutah do 3-krat.

Astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčenega ali nerazredčenega, kot je primerno, ponavljajoči odmerki lahko dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0.1-0.25 mg razredčene do koncentracije 1: 10000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: pri koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za hrbtenično anestezijo - 0,2-0,4 mg.

Dojenčki z anafilaktičnega šoka: subkutano ali intramuskularno - 10 mg / kg (največ - do 0,3 mg), če je potrebno jemanje teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (3-krat).

Dojenčki z bronhospazem :. s.c. 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg) odmerka se po potrebi ponavlja vsakih 15 minut ali do 3-4-krat na vsake 4 ure v intravensko kapalno infuzijsko črpalko je treba uporabiti natančno uravnavati hitrost dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti v osrednji) veni.

Neželeni učinki

Je močno simpatikomimetično sredstvo, pri čemer je večina neželenih učinkov, ki jih povzroča stimulacija simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, ki so prejemali epinefrin, je imela neželene učinke, najpogostejši neželeni dogodki pa so bili srčni in žilni.

Kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, huda hipertenzija, ventrikularne aritmije, angine, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega infarkta, tahiaritmijo, kardiomiopatija, nekroza črevesa, akrozianoz, aritmija, bolečine v prsih, visokih odmerkih - ventrikularna aritmije.

Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, vznemirjenost, živčnost, hemoragični krvavitev v možganih (s povečanjem krvnega tlaka), zmedenost, motnje spomina, razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, mišični twitches.

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje.

Na dihalnem sistemu: dispneja, pljučni edem (s povišanim krvnim tlakom).

Iz sistema uriniranja: težave in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

Presnovne in prehranske motnje: laktacidoza.

Razne: bledica, hipokaliemija, inhibiciji izločanja insulina in razvoj hiperglikemija, lipolizo, ketogenesis, stimulacijo izločanja rastnega hormona, povečano potenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pretirano povečan krvni tlak, tahikardija, izmenično z bradikardijo, srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularne), hladno in bledo kožo, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardnega infarkta, hemoragični krvavitve (zlasti pri starejših bolnikih ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: ustaviti uvajanje, simptomatsko zdravljenje, predvsem v pogojih oživljanja, uporabe zaviralcev alfa in beta, vazodilatatorjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antagonisti adrenalina so zaviralci alfa in beta adrenoreceptorja. Slabi učinke narkotičnih analgetikov in spalnih tablet. Ko hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluranom), kokainom povečano tveganje za aritmije (skupaj se zelo natančno uporablja ali ne uporablja); z drugimi simpatikomimetikov - povečana resnost stranskih učinkov kardiovaskularnega sistema; z antihipertenzivi (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnih beta blokatorji vodi k razvoju hudo hipertenzijo in bradikardijo. Propranolol zavira bronhodilatacijski učinek adrenalina. Zdravila, ki povzročajo kalijev izgube (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilina), poveča tveganje hipokaliemije. Epinefrin poveča tveganje neželenih učinkov srca, če jemljete sočasno z levodopo. Istočasna uporaba entokaponom lahko potencira kronotropičen in aritmični učinke adrenalina.

Sočasna uporaba z inhibitorji MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči oster in izrazit porast krvnega tlaka, hiper-eritmično krizo, glavobol, aritmije, bruhanje; z nitrati - slabitev njihovega terapevtskega delovanja; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - oster padec krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki ščitničnega hormona - vzajemno izboljšanje delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, iotalamicnimi ali joksaglicnimi kislinami - povecani nevrološki ucinki; z alkaloidi ergot in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zmanjšuje učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Kombinirana uporaba z gvanidinom lahko povzroči nastanek hude arterijske hipertenzije. Hkratna uporaba z aminazinom lahko privede do razvoja tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, merjenje krvnega tlaka, diurezo, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in tlak v pljučih.

Prekomerni odmerki epinefrina pri miokardnem infarktu lahko povečajo ishemijo s povečanim povpraševanjem po miokardnem kisiku.

Poveča raven glukoze v krvni plazmi, v povezavi s katero diabetes zahteva višje odmerke insulina in derivatov sulfonilureje. Epinefrin ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zožitev perifernih posod, kar vodi do možnega razvoja nekroze ali gangrene).

Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Pri prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenaden umik zdravljenja lahko povzroči hudo hipotenzijo.

Lahka uničena z alkalijami in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali anamnezo alergij. Epinefrin je potrebna previdnost pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti teh posameznikov na epinefrin.

Ne vnašajte se na istih območjih, da bi se izognili razvoju tkivne nekroze. Uvajanje zdravila v glutealnih mišicah ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte pri spreminjanju barve ali pojavu oborine v raztopini. Neuporabljen del raztopine je treba odstraniti.

Zelo močno zvišanje krvnega tlaka pri uporabi adrenalina lahko privede do razvoja hemoragične krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se lahko pri uporabi adrenalina pojavi psihomotorno vznemirjenje ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je pri uporabi te adrenalinske skupine treba skrbno paziti.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Bolnikom po dajanju adrenalina ni priporočljivo voziti vozil, mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampuli nevtralnega brezbarvnega ali svetlobno zaščitnega stekla s prelomno točko. Označite vsako nalepko ali jo označite s hitro pritrdilno barvo. Na 5 ali 10 ampulah v pretisnem omotu. Eno blister embalaže skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

LLC "VIAL" Naslov: 5, str.1, prelaz Ostapovsky, 109316, Rusija

Proizvajalec:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Severno od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceutical (Kitajska) Co, Ltd

Lake Road št. 11 Ekološki park Jininhu, okrožje Dong Si Huu, mesto Wuhan, provinca Hubei, Kitajska

Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje zahtevkov potrošnikov in terjatev)

LLC "VIAL" Naslov: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Adrenalin: navodila za uporabo raztopine

Epinefrin hidroklorid je zdravilo z močnim stimulativnim učinkom adrenoreceptorjev.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za:

  • Odstranjevanje neposrednih manifestacij alergije (anafilaksija, angioedem, urtikarija ipd.) Po jemanju zdravil, transfuzija krvi, ugrizov insektov, prehranjevanja hrane, stika z alergeni
  • Nevtraliziraj napad astme v astmi
  • Odpravljanje spazem bronhijev med anestezijo
  • Razširitev delovanja lokalnih anestetikov
  • Prekinitev krvavitve iz površinskih plasti dermisov ali sluzničnih tkiv
  • Popravek ostrega padca krvnega tlaka (hipotenzije), ki ni primeren za zdravljenje z drugimi zdravili (z bolečinskim šokom, med operacijo, hudim srčnim popuščanjem, zastrupitvijo z drogami itd.)
  • Zaščita učinkov prevelikega odmerka insulina
  • Kirurške operacije na očeh za odpravo otekanja konjuktivne, razširjene oči, lajšanje visokega očesnega tlaka
  • Terapijski priapizem.

Sestava in oblika odmerjanja

Zdravilo predstavlja ena učinkovina - epinefrin (ali epinefrin hidroklorid). Ena ampula vsebuje 1 mg snovi.

Pomožne sestavine - derivati ​​natrija (v obliki metabisulfita in klorida), EDTA, vodikov klorid, voda.

Zdravilo se pripravi v obliki raztopine za injiciranje - bistra, nebarvna tekočina (včasih z rumenkastim niansom). Zunanje značilnosti zdravila se lahko spreminjajo pod vplivom zraka in sončne svetlobe. Lekarne prejmejo adrenalin v 1 ml ampule svetlobno zaščitnega stekla. Ampule so zaprti v kartonski škatli z ločenimi celicami za vsako ampulo. V embalaži debele lepenke - ena plošča s 5 ampulami, vodnik za uporabo.

Zdravilne lastnosti

Terapevtski učinek zdravila Epinephrine hydrochloride se doseže z isto učinkovino. Snov je adrenergična mimika, ima močan stimulativni učinek na α- in β-adrenoreceptorje.

Zahvaljujoč temu mehanizmu delovanja pride do trenutnega povečanja vsebnosti kalcija v gladkih mišičnih celicah. Aktiviranje živčnih končnic pa po drugi strani spodbuja fosfolipazo. Zaradi biokemičnih procesov so kanali kali kanali odprti in spojina prodira v znotrajcelični prostor.

Stimulacija beta receptorjev aktivira adenilat ciklazo in izboljša sintezo cAMP.

Po uvedbi zdravila ima močan učinek na kardiovaskularni sistem: pogostost in intenzivnost kontrakcij srčne mišice se povečata, AV prevodnost normalizira in povečuje povpraševanje po miokardnem kisiku. Istočasno se zožujejo posode drugih organov: koža, sluznice in trebušna votlina.

Adrenalin razbremeni krče gladkih mišic bronhijev, zmanjša tone gastrointestinalnega trakta, prisilno razširi zenice, zmanjša intraokularni tlak in poveča plazemsko koncentracijo maščobnih kislin.

Način uporabe

Povprečna cena: 83 rubljev.

Zdravila ne smemo uporabljati za samozdravljenje, le zdravnik se mora odločiti za potrebo po zdravljenju.

Vbrizgavanje adrenalina v skladu z navodili za uporabo lahko poteka pod kožo, intramuskularno in v nekaterih primerih - za vstop v kapljico v veno. Način uporabe v vsakem primeru je določen z diagnozo in resnostjo bolnikovega stanja.

  • Izločanje anafilaktičnega šoka

Zdravilo se vnese v / v, brez naglasa, odmerjanje adrenalina od 0,1 do 0,25 mg zdravila (razredčeno v 10 ml izotonične raztopine). Če je potrebno, se intravensko infundiranje kapljice izvede v razmerju 1: 10.000. Če je pacient normalno prenašal višji odmerek, je bolje, da ga injicira od 0,3 do 0,5 mg snovi. Zdravilo v tem primeru lahko razredčimo s fiziološko raztopino ali damo v čisti obliki. Če je stanje potrebno ponovno infundiranje zdravila, se lahko nadaljnji postopki izvajajo v intervalu 10-20 minut. Vnesite orodje, dovoljeno do 3-krat.

Zdravilo injiciramo s / c od 0,3 do 0,5 mg v razredčeni ali čisti obliki. Kasnejše injekcije se izvedejo 20 minut po prejšnjem postopku. Najvišji znesek je 3-krat. Za iv injekcijo uporabljamo zdravilo, razredčeno v slani raztopini.

  • Krepitev delovanja lokalnih anestetikov

Odmerjanje določi vrsta uporabljenega anestetika. V povprečju se priporoča 5 μg / ml. Od 0,2 do 0,4 mg se uporablja za povečanje anestezije hrbtenjače.

Pediatrična uporaba:

  • Odpravljanje anafilaksije pri otrocih: zdravila s šokom se injicira s / c ali / m. Odmerek se izračuna iz razmerja 10 μg na 1 kg teže (največ 0,3 mg). Injekcijo lahko opravite 3-krat, opazujete pa 15-minutni odmor po prejšnjem injiciranju.
  • Odstranjevanje bronhialnega spazma: injekcija se opravi n / a, odmerek se izračuna osebno: za vsak 1 kg mase 0,01 mg. Največja količina ne presega 0,3 mg. Zdravilo Prick je lahko 3-4 krat na vsakih 15 minut ali 4 ure. Po potrebi uporabite zdravila za infundiranje bolje, da vstopite v veliko veno.
  • Ali je mogoče injicirati adrenalin v srce?

Kinematografska metoda intrakardialne (neposredno v srcno mišico) dajanja adrenalina se danes šteje za neučinkovito in v mnogih državah je ta način oživljanja prepovedan. Nedavne študije japonskih zdravnikov so pokazale, da čeprav adrenalin lahko pomaga reanimirati pacienta, povzroča resno možgansko poškodbo in več nevroloških motenj. Poleg tega ta metoda ne vpliva na stopnjo preživetja.

Zato se pri srčnem zaustavljanju uporabljajo drugi načini dajanja adrenalina: skozi kateter ali iglo. Izvajajo se tudi drugi ukrepi oživljanja: srčna masaža, defibrilacija, prezračevanje pljuč, intabracija sapnika itd.

Med nosečnostjo in dojenjem

Epinefrin (ali adrenalinijev hidroklorid) ima visoko aktivnost, zato zlahka preseže zaščito pred placencem in prehaja v materino mleko. Nobena resna raziskava o učinku snovi na razvoj ploda ni bila izvedena. Zato uporaba epinefrina v tabletah ali raztopini za injiciranje v obdobju poroda in laktacije ni priporočljiva.

Zdravilo se lahko predpiše le iz zdravstvenih razlogov ali, če korist bolniku očitno presega škodo za plod. Ženske v obdobju laktacije morajo med zdravljenjem z adrenalinom zavrniti HB.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

LS Adrenalin hidroklorid Viala je prepovedana vstopati, če:

  • Prisotnost individualne preobčutljivosti za sestavine zdravila
  • Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija
  • Prisotnost pheokromocitoma, ki je odvisen od hormonov, malignih tumorjev
  • Hipertenzija
  • Tahiaritmije
  • Ishemična srčna bolezen
  • Kaotična kontrakcija miokarda (ventrikularna fibrilacija)
  • Nosečnost in HBV.

Posebna navodila

Med adrenalinsko terapijo je treba kontrolirati serumsko vsebnost K +, krvnega tlaka, diurezijskih značilnosti, EKG odčitkov, tlaka v žilah in pljučni arteriji itd.

Uvajanje prekomerno velikih odmerkov zdravila pri bolnikih z MI lahko poveča organsko potrebo po kisiku in tako poveča manifestacijo patologije.

Adrenalin lahko poveča koncentracijo glukoze, zato morajo diabetiki prilagoditi odmerek insulina in sulfonilsečnine.

Zdravilo z dolgotrajnim zdravljenjem prispeva k močni vazokonstrikciji, ki je obkrožena z razvojem nekroze in gangrene.

Adrenalin je nezaželen za uvedbo žensk s hipotenzijo, saj snov lahko upočasni drugo fazo dela. Uporaba prevelikega odmerka za oslabelost krčenja maternice lahko povzroči dolgotrajen aton telesa in razvoj krvavitev.

Odpoved zdravila je treba izvajati postopoma, s postopnim zmanjševanjem odmerka. Ostra zavrnitev zdravil povzroča močno zmanjšanje krvnega tlaka.

Medsebojno delovanje med zdravili

Dejanje adrenalin hidroklorida se izloči s pomočjo svojih antagonistov - alfa in beta blokatorjev.

Snov zmanjšuje učinke narkotičnih zdravil proti bolečinam in hipnotiki.

Ko se adrenalin kombinira s srčnimi zdravili, kinidinom, TC-antidepresivi, zdravili za inhalacijsko anestezijo in sredstvi, ki vsebujejo kokain, se tveganje srčnih aritmij močno poveča. Iz tega razloga je vredno vzdržati takšne izmenjave ali, če je nemogoče odpovedati, pripraviti sredstva za reanimacijo, da bi pravočasno odpravili zaplet.

Če je bolnik predpisan zdravilo, katerega stranski učinek je zaplet srčne aktivnosti, ga lahko adrenalin okrepi. Ko se snov kombinira z diuretičnimi zdravili, se njihova učinkovitost zmanjša.

Kombinacija z zaviralci MAO antidepresivov lahko povzroči takojšnje in močno povečanje krvnega tlaka, hipertenzivno krizo, glavobol, srčno aritmijo.

Hkratna uporaba z nitrati oslabi učinek najnovejših zdravil.

Kombinacija s pripravki ščitničnega hormona vodi k medsebojnemu izboljšanju delovanja.

Adrenalin podaljša interval QT, izboljša učinke zdravil, ki vsebujejo jod in zdravila z alkaloidi ergot (pospešuje nastanek ishemije in povečuje nevarnost gangrene), zmanjša učinek insulina in drugih zdravil za zdravljenje diabetesa.

Injekcije je treba opraviti samo s sterilno brizgo, raztopine adrenalina se ne sme mešati v instrumentu s kislinami, alkalijami in oksidi, da se odpravi morebitno izkrivljanje terapevtskega učinka.

Neželeni učinki in prevelik odmerek

Uporaba viala adrenalin hidroklorida lahko povzroči neželene posledice, ki se kažejo v obliki motenj pri delovanju notranjih sistemov ali organov:

  • Gastrointestinalni trakt: slabost, bruhanje, izguba ali pomanjkanje apetita
  • Urinski sistem: težave pri uriniranju (večinoma pri moških s hiperplazijo prostate)
  • Postopki izmenjave: strm padec koncentracije kalija, hiperglikemije
  • NA: glavobol, vrtoglavica, tremor, povečana živčnost, mišični klop, pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo - povečana togost, tresenje okončin ali telesa
  • Psiho-čustveno stanje: povečana anksioznost, živčni vznemirjenost, moteno vedenje, izguba sposobnosti orientacije v vesolju, pomanjkanje spomina ali kratkotrajna amnezija, stanje, ki je podobno shizofrenu, paranoidno vedenje, nespečnost
  • SSS: angina pektoris, hitri srčni utrip, dispneja (po prevelikem odmerjanju), bolečine v prsnem košu, bradikardija, izkrivljanje podatkov EKG, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka
  • Imunski sistem: angioedem, bronhospazem
  • Koža: izpuščaj, multiformni eritem
  • Drugi pojavi: bolečine in oteklina na mestu injiciranja, močno znojenje, utrujenost, okvara termoregulacije, zamrzovanje nog in rok, po ponavljajočih injekcijah - necrotizacija tkiv, jeter ali ledvic, ki jih povzroča huda vazokonstrikcija.

Uporaba prevelikega odmerka ali preveč pogostega dajanja zdravila lahko povzroči zastrupitev, ki se manifestira v obliki:

  • Izredno močno povečanje krvnega tlaka
  • Prehitro srčni utrip (tahiaritmija)
  • Bolezni pravilne atrijske in prekatne krvavitve
  • Blanširanje kože
  • Zamrzne okončine
  • Bruhanje
  • Depresivno stanje, občutek strahu, povečana anksioznost
  • Bolečine v glavi
  • Presnovna acidoza
  • MI, cerebralno krvavitev (predvsem pri starejših)
  • Odpoved ledvic
  • Akumulacija tekočine v pljučih, edem telesa
  • Smrtonosno.

Z razvojem nevarnega stanja zaradi prevelikega odmerka adrenalina je treba takoj prekiniti dajanje zdravila. Za ustavitev stanja uporabljamo zaviralce alfa in beta, hitro delujoče droge-nitrate. V hudih razmerah se funkcije življenjske podpore vzdržujejo s kompleksnimi ukrepi.

Analogi

Sposobnost nadomestitve adrenalina z drugimi zdravili določajo zdravniki.

Dobutamin heksal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Cena: liof. d / v. (250 mg) - 409 rubljev.

Zdravilo temelji na dobutaminu - umetno sintetiziranem simpatikomimetičnem aminu. Ima ugoden učinek na srčno mišico, izboljša njene kontrakcije in oskrbo s kisikom.

LS je indiciran za akutne in kronične manifestacije srčnega popuščanja. Izdelan je v obliki liofilizata za obnovitev infuzijske raztopine.

Pros:

  • Pomaga pri srčnem napadu
  • Otroke lahko zdravite.

Adrenalin hitenja

Opis od 24. septembra 2014

  • Latinsko ime: Adrenalinum
  • Oznaka ATC: C01CA24
  • Aktivna sestavina: Epinefrin (Epinephrine)
  • Proizvajalec: Moscow Endocrine Plant, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemčija; CJSC "Farmacevtsko podjetje" Darnitsa "

Sestava

Kaj je adrenalin in kje je adrenalin proizveden

Adrenalin je hormon, ki se tvori v trebuhu nadledvičnih žlez - regulirana struktura živčnega sistema, ki je za telo glavni vir kateholaminskih hormonov - dopamina, adrenalina in noradrenalina.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobi iz nadledvičnega tkiva trupa ali sintetičnih sredstev.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelicencirano ime za adrenalin (INN) je epinefrin.

Za zdravilo zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinijevega klorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinijevega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prva je bela ali bela z rozinastim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

V postopku priprave raztopine dodamo prahu O, O1 n. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljajo klorobutanol in natrijev metabisulfit. Pripravljena raztopina je bistra in brezbarvna.

Epinefrin hidratartrat je bel ali bel s sivim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prašek je dobro topen v vodi, vendar rahlo topen v alkoholu. Za razliko od adrenalin-hidrokloridnih raztopin so vodne raztopine epinefrin-hidratartrata bolj obstojne, vendar so pri njihovem delovanju popolnoma identične z njimi.

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66), v velikem odmerku uporabljamo hidrotartrat.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska podjetja proizvajajo zdravilo v obliki:

  • 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida;
  • 0,18% raztopine adrenalijevega hidrotartrata.

V lekarnah je izdelek na voljo v ampulah iz nevtralnega stekla. Znesek sredstev v eni ampuli - 1 ml.

Raztopina, namenjena za lokalno uporabo, se prodaja v hermetično zaprtih steklenicah iz oranžne steklenice. Kapaciteta ene stekleničke - 30 ml.

Tudi v lekarnah so našli adrenalinske tablete. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih granul D3.

Farmakološko delovanje

Wikipedia pravi, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati raven sladkorja v krvi in ​​spodbuja metabolizem tkiv.

Adrenalin sodi hkrati v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki imajo stimulativni učinek na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemično;
  • bronhodilatator;
  • hipertenziv;
  • antialergični;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega je hormonski adrenalin:

  • ima zaviralni učinek na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati ujetje in uporabo glukoze s tkivi;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost tkiva skeletnih mišic (zlasti s hudo utrujenostjo);
  • stimulira centralni živčni sistem (ki nastaja v sosednjih razmerah, kar je nevarno za človeško življenje); hormon povzroči povečanje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter prispeva k duševni mobilizaciji;
  • stimulira regijo hipotalamusa, ki je odgovorna za proizvodnjo kortikotropin sproščujočega hormona;
  • aktivira sistem nadledvične korteks-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergične in protivnetne učinke, preprečuje sproščanje alergij in vnetnih mediatorjev (levkotrienov, histaminov, prostaglandinov ipd.) Iz mastocitov, ki spodbujajo β2-adrenergične receptorje, ki so v njih lokalni in zmanjšuje raven občutljivosti različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina imajo trofični učinek na tkivo skeletnega mišičnega sistema in miokarda, medtem ko hormon v visokih koncentracijah prispeva k izboljšanju katabolizma beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost za interakcijo z različnimi tkivi v telesu in s tem pripravo telesa, da se odzove na stresno situacijo (na primer v situaciji fizičnega stresa).

Reakcija na hude strese pogosto opisuje izraz "boj ali tekmovanje". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča skoraj takoj odziv na nevarnost.

Ko je oseba v nevarni situaciji, njegov hipotalamus daje nadledvične žleze, kjer se oblikuje adrenalinski hormon, signal, ki ga sprosti v kri. Reakcija telesa na podobno sproščanje se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost osebe se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski val se imenuje "adrenalin".

Z delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, hormon stimulira glukoneogenezo (biokemijski proces nastajanja glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in biosintezo glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Učinek adrenalina na njegov vnos v telo je povezan z učinki na α- in β-adrenergične receptorje in je v mnogih pogledih podoben učinkom, ki izhajajo iz refleksnega vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktivacije encima adenilat ciklaze, ki je odgovorna za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Receptorji, ki so občutljivi na adrenalin, so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, to pomeni, da hormon ne prodre v celico. V celici se njeno delovanje prenaša zaradi ti sekundarnih posrednikov, katerih glavni je natančno cikličen AMP. Prvi posrednik v sistemu za prenos regulatornih signalov je sam hormon.

Simptomi sproščanja adrenalina so:

  • vazokonstrikcija v koži, sluznicah, kot tudi v trebušnih organih (zmanjšuje se nekaj manj posod v skeletnem mišičnem tkivu);
  • dilatacija plovil v možganih;
  • povečanje pogostnosti in povečanja krčenja srčne mišice;
  • reliefna antrioventrikularna (atrioventrikularna) prevodnost;
  • povečanje avtomatizacije srčne mišice;
  • zvišan krvni tlak;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • dilatirani učenci;
  • zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana koncentracija krvnih maščobnih kislin v plazmi.

Z uvedbo adrenalina v / v ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvecja plazemska koncentracija po injiciranju pod kožo ali v mišico opazimo po 3 do 10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi placento in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado (hemato-encefalno oviro).

Njegovo presnovo izvajamo s sodelovanjem encimov monoaminooksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih koncih živcev in notranjih organih. Nastali presnovni produkti so neaktivni.

T1 / 2 (razpolovna doba) po dajanju adrenalina v / v približno 1-2 minutah.

Metabolite se izločajo predvsem z ledvicami, majhna količina snovi se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takojšnjim razvojem alergijskih reakcij, vključno z reakcijami na zdravila, hrano, transfuzijo krvi, ugrize insektov itd. (za anafilaktični šok, urtikarijo itd.);
  • z močnim znižanjem krvnega tlaka in krvnimi obremenitvami v vitalnih notranjih organih (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (zvišan očesni tlak);
  • s srčnim zastojem (ventrikularni asistol);
  • med operacijo očesa za lajšanje konjunktiva;
  • s krvavitvijo iz površin, ki se nahajajo v koži in vaskularni sluznici;
  • z akutno razvito atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • z ventrikularno fibrilacijo srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor pri številnih otolaringoloških boleznih in podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kadar hemoroide sveče z adrenalinom in trombinom lahko prenehajo s krvjo in anestezirajo prizadeto območje.

Epinefrin se uporablja pri kirurških posegih in injicira skozi endoskop, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih rešitev, ki se uporabljajo za dolgoročno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijo in prevodno anestezijo (vključno z zobozdravstveno prakso, pri iztiskanju zoba, polnjenjem votline in obračanjem zob pred namestitvijo krone) kaže na zdravilo Septanest z adrenalinom.

Adrenalinske tablete so zelo uspešno uporabljene za zdravljenje angine, arterijske hipertenzije. Poleg tega se tablete lahko predpišejo za sindrome, ki jih spremlja povečana anksioznost, občutek tesnosti v prsnem košu in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • izrazita aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feohromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi visokega tveganja za aritmijo je prepovedano uporabljati adrenalin pri bolnikih, ki se dajo v anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, ftorotanom.

Orodje se uporablja previdno pri zdravljenju starejših bolnikov in otrok.

Neželeni učinki

Adrenalin ne povzroča le precejšnjega povečanja fizične moči, hitrosti in učinkovitosti, ampak tudi povečuje dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja izkrivljanje percepcije resničnosti in omotičnosti.

V primerih, ko se je pojavil sproščanje hormonov, vendar ni resnične nevarnosti, se oseba počuti razdražljivo in zaskrbljujoče. Razlog za to je, da adrenalin hitenja spremlja povečanje proizvodnje glukoze in povečanje ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da človeško telo prejme dodatno energijo, ki pa ne najde izhodov.

V daljni preteklosti se je večina stresnih situacij reševala s telesno dejavnostjo, vendar se je v sodobnem svetu močno povečala stres, hkrati pa fizična aktivnost praktično ni potrebna za njihovo reševanje. Iz tega razloga so številni ljudje, izpostavljeni stresu, za zmanjšanje ravni adrenalina aktivno vključeni v šport.

Kljub dejstvu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Tako podaljšano povečanje ravni tega hormona zavira aktivnost srčne mišice in v nekaterih primerih celo povzroči srčno popuščanje.

Zvišane ravni adrenalina povzročajo tudi nespečnost in pogoste živčne motnje (živčne okvare). Ti simptomi kažejo, da je oseba v stanju kroničnega stresa.

Naslednji neželeni učinki so lahko odziv telesa na dajanje adrenalina:

  • zvišan krvni tlak;
  • povečanje pogostnosti kontrakcij srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v predelu srca.

V primeru aritmije, ki se sproži z uvajanjem zdravila, se bolniku pokažejo zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anabrilin ali Obsidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Navodila za uporabo Epinephrine hydrochloride priporočajo, da bolnike injiciramo subkutano, manj pogosto v mišico ali v veno (počasi kapljajočo metodo). Drog je prepovedano vstopiti v arterijo, saj izrazito zoženje perifernih krvnih žil lahko povzroči razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in za kakšen namen je zdravilo predpisano, se en odmerek za odraslega bolnika razlikuje od 0,2 do 1 ml, pri otroku - od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akutnem srčnem zaustavitvi mora biti bolnik intrakardijski v vsebino ene ampule (1 ml), pri čemer je indiciran odmerek ventrikularne fibrilacije od 0,5 do 1 ml.

Za lajšanje napada astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapevtski odmerki raztopin Epinephrine hydrochloride in hidrotartrata so praviloma naslednji:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Dovoljen najvišji odmerek za subkutano uporabo: za odraslo osebo - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirani učenci (mydriasis);
  • izmenično tahiaritmijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledost kože;
  • bruhanje;
  • nerazumni strah;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • glavobol;
  • metabolna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • kranialno krvavitev;
  • pljučni edem;
  • ledvična odpoved.

Najmanjši smrtni odmerek se šteje za odmerek, enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje ustavitev dajanja zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja adrenalina uporabljamo α- in β-blokatorje, kot tudi hitro delujoče nitrate.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, se bolniku prikaže celovito zdravljenje. V primeru aritmije, povezane z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Adrenalinski antagonisti so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-adrenergični blokatorji imajo potencialni učinek na tlačni učinek adrenalina.

Hkratna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom ter zdravila za inhalacijsko anestezijo in kokain ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za razvoj aritmij. Edini izjeme so primeri izjemne nujnosti.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatomimetiki se znatno poveča resnost neželenih učinkov, ki jih povzroča kardiovaskularni sistem.

Hkratna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Uporaba zdravila Epinephrine z alkaloidi ergot (alkaloidi ergot) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do začetka simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO), reserpin, simpatolitski oktadin, m-holinergični blokatorji, n-holinolitiki, pripravki ščitničnega hormona povečujejo farmakološko delovanje adrenalina.

V nasprotnem primeru epinefrin zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); nevroleptične, holinomimetične in hipnotične droge; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno okrepi (oziroma se trajanje QT intervala poveča).

Adrenalinske raztopine z eno od raztopin kisline, alkalij in oksidacijskih sredstev v eni brizgi ne smemo mešati zaradi možnosti, da pridejo v kemijsko interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnicah in nujnih bolnišnicah. Distribuirano prek internih lekarn. Odmor se izda na recept.

Zdravniški recept predpisuje recept v latinščini, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je vključeno v seznam B. Naj bo priporočljivo na hladnem mestu, ki je otrokom nedostopno. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalna temperatura je 12-15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da se adrenalina postavi v hladilnik).

Rjava raztopina, kot tudi raztopina, ki vsebuje oborino, se šteje kot neprimerna za uporabo.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako zmanjšati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki tvorijo nadpovprečno kromaffinovo tkivo, je izražen v takih čustvih, kot so strah, bes, jeza in nezadovoljstvo.

Hormon pripravi osebo za stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti tkiva skeletnega mišičnega tkiva, če pa se v velikih odmerkih dolgo časa proizvaja, lahko to povzroči hudo izčrpanost in smrt.

Iz tega razloga je zelo pomembno, da lahko nadzirate nivo adrenalina. Zmanjšajte ga na več načinov in prispevajte k:

  • redne obremenitve (razredi v telovadnici, jutranje, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, gledanje komedije itd.);
  • fitoterapija (decokcije zelišč z blagodejnim učinkom so zelo učinkovite: meta, melem, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine zelenjave in plodov, jemlje vitamine, odpravlja močne pijače, kofein, zeleni čaj iz prehrane.

Nekateri ljudje se zanimajo za vprašanje "Kako priti do adrenalina doma?". Praviloma je dovolj, da naredite nekakšen ekstremni šport (npr. Planinarjenje), kajak na reki, pohodništvo ali vožnja s kolesom.

Adrenalinski pregledi

Iskanje pregledov na internetu za Adrenalin je precej težavno, malo jih je. Tiste, ki jih najdemo, so pozitivne. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravilo cenijo zdravniki. Njegova uporaba pogosto ne omogoča samo ohranjanja zdravja, temveč tudi reševanja bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena adrenalinske ampule v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Nakup Adrenalin v lekarni Rusije je lahko v povprečju 60-65 rubljev na vialo.

Nakup adrenalina v ampulah po receptu, ki ga predpiše zdravnik. V nekaterih spletnih lekarnah se prodaja zdravila brez recepta.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Krvni test za renin in aldosteron omogoča prepoznavanje glavnega vzroka metabolnih motenj v človeškem telesu. Hormonski aldosteron je derivat kortikosteroidnih spojin nadledvične skorje, mineraloida.

TSH je okrajšava za ščitnični stimulirajoči hormon, hipofizni hormon, ki spodbuja delovanje ščitnice. Je eden od glavnih zvokov v človeškem telesu in je odgovoren za polno delovanje zelo pomembnega organa - ščitnice.

Referenčna koncentracija renina v krvni plazmi, ko se kri vzame v vodoravni legi (leži) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) angiotenzin I; z navpičnim položajem (stoji) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) angiotenzin I.