Glavni / Hipofiza

Adrenalin (adrenalin)

Registracijske številke: LSR-000780 / 08-301216

Trgovsko ime: Viala Adrenaline Hydrochloride

Mednarodno nelastniško ime: Epinifrin

Odmerni obrazci: Injection Solution

Sestava na 1 ml:

Aktivna sestavina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrij edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - na pH 2,5 do 4,0, voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmacevtska skupina: alfa in beta adrenomimetika

ATX koda: С01СА24

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa - in beta - adrenergične receptorje. Akcijski z aktivacijo adenilat ciklaze v notranji površini celične membrane povzročili, povečanje znotrajcelično koncentracijo cikličnega adenozinmoiofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo nizkih odmerkih pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 μg / kg / min lahko krvni tlak (BP) zaradi dilatacije posod za skeletne mišice zmanjša. Pri hitrosti injiciranja 0,04-0,1 μg / kg / min poveča pogostost in moč srčnih krčev, volumna kapi in minutni volumen krvi ter zmanjša celotni periferni žilni odpor (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični) in okroglo žilno bolezen. Učinek tlaka lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev, kot bronhodilatator. Odmerki, višji od 0,3 mcg / kg / min, zmanjšajo ledvični krvni pretok, oskrbo s krvjo do notranjih organov, ton in gibljivost gastrointestinalnega trakta (GIT).

Razširi učence, pomaga zmanjšati tvorbo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča prevodnost, razburljivost in avtomatizem miokarda. Poveča povpraševanje po miokardnem kisiku.

Zavira-antigen inducira sproščanje histamina in počasno snov anafilakse, bronhiolarnega spazem odpravlja, preprečuje nastanek sluznice edema. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v kožo ali sluznico in notranjih organov, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšala hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje ter zmanjšuje toksični učinek lokalno anestezijo.

Beta stimulacija2-adrenoreceptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko povzroči hipokalemijo.

Z intrakavodno aplikacijo zmanjša zapolnitev krvi v votlih telesih. Terapevtski efekta skoraj takoj po intravenski (i / v) uvajanje (trajanje - 1-2 minut) za 5-10 minut po subkutani (y / c) injiciranja (maksimalni učinek - 20 min), intramuskularno (m / m) uvod - časovni učinek je spremenljiv.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni ali subkutani uporabi se dobro absorbira. Prav tako se absorbira z endotrahealno in konjunktivno aplikacijo. Čas za doseganje maksimalne plazemske koncentracije (TCmax) s subkutanim in intramuskularnim dajanjem - 3-10 minut. Penetrira skozi posteljico, v materino mleko, ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnovi predvsem monoaminooksidaze in katehol-O-metiltransferazo v konce simpatičnega živčevja in drugih tkiv, kot tudi v jetrih na neaktivne metabolite. Razpolovni čas za intravensko uporabo je 1-2 minut.

Izločajo ga ledvice predvsem v obliki metabolitov (okoli 90%): vanililindična kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhnih količinah - nespremenjeni.

Indikacije za uporabo

Alergijskih reakcij takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angionevrotičnega edema, anafilaktičnega šoka, alergijske reakcije na pike žuželk in podobno), bronhialne astme (blag astmatični napad), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, aortna stenoza težka, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitoma, z zaprtim zakotjem, šok (razen anafilaktično) splošno anestezijo z inhalacijo sredstvi: halotan, ciklopropan, kloroform; II delovno obdobje.

Z načrtovano anestezijo injekcij v predelih nosu in genitalij ne priporočamo v distalnih delih falangov prstov in prstov, brade, ustnice.

V smrtno nevarnih pogojih so zgoraj navedene kontraindikacije relativne.

Skrbno

Metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pljučne hipertenzije, hipovolemijo, miokardnega infarkta, okluzivne vaskularne bolezni (vključno z zgodovino - arterijsko embolijo, ateroskleroze, Buergerjeva bolezen, hladno poškodba, diabetična okluzivne bolezni, Raynaudove bolezni), dokler bronhialna astma in emfizem, cerebralne arterioskleroze, Parkinsonova bolezen, krči, hipertrofija prostate in / ali težave pri uriniranju; starost, pareza in paraliza, povečala tetive reflekse v poškodbo hrbtenjače, starost otrok.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Ni strogo nadzorovanih študij o uporabi epinefrina pri nosečnicah. Epinefrin prehaja skozi posteljico. Med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z uporabo adrenalina pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali med nosečnostjo, je bil ugotovljen statistično konsistenten odnos, pri plodu pa je bil prisoten en primer anoksije (pri intravenskem dajanju epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, motnje srčnega ritma, vključno s sistoličnimi kapi itd. Nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati epinefrina. Eksperimenti na živalih so pokazali, da epinefrin povzroči teratogeni učinek pri dajanju 25-krat višjih od priporočenega odmerka pri ljudeh. Zdravilo Epinephrine je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Zdravilo Epinephrine se med porodom ne sme uporabljati, uporaba je možna le, če jo je treba iz zdravstvenih razlogov dodeliti.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Subkutano, intramuskularno, včasih intravensko.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg, razredčen v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, če je potrebno, nadaljujte intravensko s kapalko v koncentraciji 1: 10.000. Če bolnikovo stanje omogoča, je intramuskularno ali subkutano dajanje 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki prednostno, če je potrebno, ponavljajoče se dajanje - v 10 do 20 minutah do 3-krat.

Astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčenega ali nerazredčenega, kot je primerno, ponavljajoči odmerki lahko dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0.1-0.25 mg razredčene do koncentracije 1: 10000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: pri koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za hrbtenično anestezijo - 0,2-0,4 mg.

Dojenčki z anafilaktičnega šoka: subkutano ali intramuskularno - 10 mg / kg (največ - do 0,3 mg), če je potrebno jemanje teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (3-krat).

Dojenčki z bronhospazem :. s.c. 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg) odmerka se po potrebi ponavlja vsakih 15 minut ali do 3-4-krat na vsake 4 ure v intravensko kapalno infuzijsko črpalko je treba uporabiti natančno uravnavati hitrost dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti v osrednji) veni.

Neželeni učinki

Je močno simpatikomimetično sredstvo, pri čemer je večina neželenih učinkov, ki jih povzroča stimulacija simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, ki so prejemali epinefrin, je imela neželene učinke, najpogostejši neželeni dogodki pa so bili srčni in žilni.

Kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, huda hipertenzija, ventrikularne aritmije, angine, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega infarkta, tahiaritmijo, kardiomiopatija, nekroza črevesa, akrozianoz, aritmija, bolečine v prsih, visokih odmerkih - ventrikularna aritmije.

Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, vznemirjenost, živčnost, hemoragični krvavitev v možganih (s povečanjem krvnega tlaka), zmedenost, motnje spomina, razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, mišični twitches.

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje.

Na dihalnem sistemu: dispneja, pljučni edem (s povišanim krvnim tlakom).

Iz sistema uriniranja: težave in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

Presnovne in prehranske motnje: laktacidoza.

Razne: bledica, hipokaliemija, inhibiciji izločanja insulina in razvoj hiperglikemija, lipolizo, ketogenesis, stimulacijo izločanja rastnega hormona, povečano potenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pretirano povečan krvni tlak, tahikardija, izmenično z bradikardijo, srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularne), hladno in bledo kožo, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardnega infarkta, hemoragični krvavitve (zlasti pri starejših bolnikih ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: ustaviti uvajanje, simptomatsko zdravljenje, predvsem v pogojih oživljanja, uporabe zaviralcev alfa in beta, vazodilatatorjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antagonisti adrenalina so zaviralci alfa in beta adrenoreceptorja. Slabi učinke narkotičnih analgetikov in spalnih tablet. Ko hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluranom), kokainom povečano tveganje za aritmije (skupaj se zelo natančno uporablja ali ne uporablja); z drugimi simpatikomimetikov - povečana resnost stranskih učinkov kardiovaskularnega sistema; z antihipertenzivi (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnih beta blokatorji vodi k razvoju hudo hipertenzijo in bradikardijo. Propranolol zavira bronhodilatacijski učinek adrenalina. Zdravila, ki povzročajo kalijev izgube (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilina), poveča tveganje hipokaliemije. Epinefrin poveča tveganje neželenih učinkov srca, če jemljete sočasno z levodopo. Istočasna uporaba entokaponom lahko potencira kronotropičen in aritmični učinke adrenalina.

Sočasna uporaba z inhibitorji MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči oster in izrazit porast krvnega tlaka, hiper-eritmično krizo, glavobol, aritmije, bruhanje; z nitrati - slabitev njihovega terapevtskega delovanja; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - oster padec krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki ščitničnega hormona - vzajemno izboljšanje delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, iotalamicnimi ali joksaglicnimi kislinami - povecani nevrološki ucinki; z alkaloidi ergot in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zmanjšuje učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Kombinirana uporaba z gvanidinom lahko povzroči nastanek hude arterijske hipertenzije. Hkratna uporaba z aminazinom lahko privede do razvoja tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, merjenje krvnega tlaka, diurezo, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in tlak v pljučih.

Prekomerni odmerki epinefrina pri miokardnem infarktu lahko povečajo ishemijo s povečanim povpraševanjem po miokardnem kisiku.

Poveča raven glukoze v krvni plazmi, v povezavi s katero diabetes zahteva višje odmerke insulina in derivatov sulfonilureje. Epinefrin ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zožitev perifernih posod, kar vodi do možnega razvoja nekroze ali gangrene).

Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Pri prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenaden umik zdravljenja lahko povzroči hudo hipotenzijo.

Lahka uničena z alkalijami in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali anamnezo alergij. Epinefrin je potrebna previdnost pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti teh posameznikov na epinefrin.

Ne vnašajte se na istih območjih, da bi se izognili razvoju tkivne nekroze. Uvajanje zdravila v glutealnih mišicah ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte pri spreminjanju barve ali pojavu oborine v raztopini. Neuporabljen del raztopine je treba odstraniti.

Zelo močno zvišanje krvnega tlaka pri uporabi adrenalina lahko privede do razvoja hemoragične krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se lahko pri uporabi adrenalina pojavi psihomotorno vznemirjenje ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je pri uporabi te adrenalinske skupine treba skrbno paziti.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Bolnikom po dajanju adrenalina ni priporočljivo voziti vozil, mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampuli nevtralnega brezbarvnega ali svetlobno zaščitnega stekla s prelomno točko. Označite vsako nalepko ali jo označite s hitro pritrdilno barvo. Na 5 ali 10 ampulah v pretisnem omotu. Eno blister embalaže skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

LLC "VIAL" Naslov: 5, str.1, prelaz Ostapovsky, 109316, Rusija

Proizvajalec:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Severno od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceutical (Kitajska) Co, Ltd

Lake Road št. 11 Ekološki park Jininhu, okrožje Dong Si Huu, mesto Wuhan, provinca Hubei, Kitajska

Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje zahtevkov potrošnikov in terjatev)

LLC "VIAL" Naslov: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Adrenalin hitenja

Opis od 24. septembra 2014

  • Latinsko ime: Adrenalinum
  • Oznaka ATC: C01CA24
  • Aktivna sestavina: Epinefrin (Epinephrine)
  • Proizvajalec: Moscow Endocrine Plant, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemčija; CJSC "Farmacevtsko podjetje" Darnitsa "

Sestava

Kaj je adrenalin in kje je adrenalin proizveden

Adrenalin je hormon, ki se tvori v trebuhu nadledvičnih žlez - regulirana struktura živčnega sistema, ki je za telo glavni vir kateholaminskih hormonov - dopamina, adrenalina in noradrenalina.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobi iz nadledvičnega tkiva trupa ali sintetičnih sredstev.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelicencirano ime za adrenalin (INN) je epinefrin.

Za zdravilo zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinijevega klorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinijevega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prva je bela ali bela z rozinastim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

V postopku priprave raztopine dodamo prahu O, O1 n. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljajo klorobutanol in natrijev metabisulfit. Pripravljena raztopina je bistra in brezbarvna.

Epinefrin hidratartrat je bel ali bel s sivim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prašek je dobro topen v vodi, vendar rahlo topen v alkoholu. Za razliko od adrenalin-hidrokloridnih raztopin so vodne raztopine epinefrin-hidratartrata bolj obstojne, vendar so pri njihovem delovanju popolnoma identične z njimi.

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66), v velikem odmerku uporabljamo hidrotartrat.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska podjetja proizvajajo zdravilo v obliki:

  • 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida;
  • 0,18% raztopine adrenalijevega hidrotartrata.

V lekarnah je izdelek na voljo v ampulah iz nevtralnega stekla. Znesek sredstev v eni ampuli - 1 ml.

Raztopina, namenjena za lokalno uporabo, se prodaja v hermetično zaprtih steklenicah iz oranžne steklenice. Kapaciteta ene stekleničke - 30 ml.

Tudi v lekarnah so našli adrenalinske tablete. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih granul D3.

Farmakološko delovanje

Wikipedia pravi, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati raven sladkorja v krvi in ​​spodbuja metabolizem tkiv.

Adrenalin sodi hkrati v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki imajo stimulativni učinek na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemično;
  • bronhodilatator;
  • hipertenziv;
  • antialergični;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega je hormonski adrenalin:

  • ima zaviralni učinek na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati ujetje in uporabo glukoze s tkivi;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost tkiva skeletnih mišic (zlasti s hudo utrujenostjo);
  • stimulira centralni živčni sistem (ki nastaja v sosednjih razmerah, kar je nevarno za človeško življenje); hormon povzroči povečanje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter prispeva k duševni mobilizaciji;
  • stimulira regijo hipotalamusa, ki je odgovorna za proizvodnjo kortikotropin sproščujočega hormona;
  • aktivira sistem nadledvične korteks-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergične in protivnetne učinke, preprečuje sproščanje alergij in vnetnih mediatorjev (levkotrienov, histaminov, prostaglandinov ipd.) Iz mastocitov, ki spodbujajo β2-adrenergične receptorje, ki so v njih lokalni in zmanjšuje raven občutljivosti različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina imajo trofični učinek na tkivo skeletnega mišičnega sistema in miokarda, medtem ko hormon v visokih koncentracijah prispeva k izboljšanju katabolizma beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost za interakcijo z različnimi tkivi v telesu in s tem pripravo telesa, da se odzove na stresno situacijo (na primer v situaciji fizičnega stresa).

Reakcija na hude strese pogosto opisuje izraz "boj ali tekmovanje". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča skoraj takoj odziv na nevarnost.

Ko je oseba v nevarni situaciji, njegov hipotalamus daje nadledvične žleze, kjer se oblikuje adrenalinski hormon, signal, ki ga sprosti v kri. Reakcija telesa na podobno sproščanje se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost osebe se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski val se imenuje "adrenalin".

Z delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, hormon stimulira glukoneogenezo (biokemijski proces nastajanja glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in biosintezo glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Učinek adrenalina na njegov vnos v telo je povezan z učinki na α- in β-adrenergične receptorje in je v mnogih pogledih podoben učinkom, ki izhajajo iz refleksnega vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktivacije encima adenilat ciklaze, ki je odgovorna za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Receptorji, ki so občutljivi na adrenalin, so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, to pomeni, da hormon ne prodre v celico. V celici se njeno delovanje prenaša zaradi ti sekundarnih posrednikov, katerih glavni je natančno cikličen AMP. Prvi posrednik v sistemu za prenos regulatornih signalov je sam hormon.

Simptomi sproščanja adrenalina so:

  • vazokonstrikcija v koži, sluznicah, kot tudi v trebušnih organih (zmanjšuje se nekaj manj posod v skeletnem mišičnem tkivu);
  • dilatacija plovil v možganih;
  • povečanje pogostnosti in povečanja krčenja srčne mišice;
  • reliefna antrioventrikularna (atrioventrikularna) prevodnost;
  • povečanje avtomatizacije srčne mišice;
  • zvišan krvni tlak;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • dilatirani učenci;
  • zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana koncentracija krvnih maščobnih kislin v plazmi.

Z uvedbo adrenalina v / v ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvecja plazemska koncentracija po injiciranju pod kožo ali v mišico opazimo po 3 do 10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi placento in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado (hemato-encefalno oviro).

Njegovo presnovo izvajamo s sodelovanjem encimov monoaminooksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih koncih živcev in notranjih organih. Nastali presnovni produkti so neaktivni.

T1 / 2 (razpolovna doba) po dajanju adrenalina v / v približno 1-2 minutah.

Metabolite se izločajo predvsem z ledvicami, majhna količina snovi se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takojšnjim razvojem alergijskih reakcij, vključno z reakcijami na zdravila, hrano, transfuzijo krvi, ugrize insektov itd. (za anafilaktični šok, urtikarijo itd.);
  • z močnim znižanjem krvnega tlaka in krvnimi obremenitvami v vitalnih notranjih organih (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (zvišan očesni tlak);
  • s srčnim zastojem (ventrikularni asistol);
  • med operacijo očesa za lajšanje konjunktiva;
  • s krvavitvijo iz površin, ki se nahajajo v koži in vaskularni sluznici;
  • z akutno razvito atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • z ventrikularno fibrilacijo srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor pri številnih otolaringoloških boleznih in podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kadar hemoroide sveče z adrenalinom in trombinom lahko prenehajo s krvjo in anestezirajo prizadeto območje.

Epinefrin se uporablja pri kirurških posegih in injicira skozi endoskop, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih rešitev, ki se uporabljajo za dolgoročno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijo in prevodno anestezijo (vključno z zobozdravstveno prakso, pri iztiskanju zoba, polnjenjem votline in obračanjem zob pred namestitvijo krone) kaže na zdravilo Septanest z adrenalinom.

Adrenalinske tablete so zelo uspešno uporabljene za zdravljenje angine, arterijske hipertenzije. Poleg tega se tablete lahko predpišejo za sindrome, ki jih spremlja povečana anksioznost, občutek tesnosti v prsnem košu in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • izrazita aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feohromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi visokega tveganja za aritmijo je prepovedano uporabljati adrenalin pri bolnikih, ki se dajo v anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, ftorotanom.

Orodje se uporablja previdno pri zdravljenju starejših bolnikov in otrok.

Neželeni učinki

Adrenalin ne povzroča le precejšnjega povečanja fizične moči, hitrosti in učinkovitosti, ampak tudi povečuje dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja izkrivljanje percepcije resničnosti in omotičnosti.

V primerih, ko se je pojavil sproščanje hormonov, vendar ni resnične nevarnosti, se oseba počuti razdražljivo in zaskrbljujoče. Razlog za to je, da adrenalin hitenja spremlja povečanje proizvodnje glukoze in povečanje ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da človeško telo prejme dodatno energijo, ki pa ne najde izhodov.

V daljni preteklosti se je večina stresnih situacij reševala s telesno dejavnostjo, vendar se je v sodobnem svetu močno povečala stres, hkrati pa fizična aktivnost praktično ni potrebna za njihovo reševanje. Iz tega razloga so številni ljudje, izpostavljeni stresu, za zmanjšanje ravni adrenalina aktivno vključeni v šport.

Kljub dejstvu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Tako podaljšano povečanje ravni tega hormona zavira aktivnost srčne mišice in v nekaterih primerih celo povzroči srčno popuščanje.

Zvišane ravni adrenalina povzročajo tudi nespečnost in pogoste živčne motnje (živčne okvare). Ti simptomi kažejo, da je oseba v stanju kroničnega stresa.

Naslednji neželeni učinki so lahko odziv telesa na dajanje adrenalina:

  • zvišan krvni tlak;
  • povečanje pogostnosti kontrakcij srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v predelu srca.

V primeru aritmije, ki se sproži z uvajanjem zdravila, se bolniku pokažejo zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anabrilin ali Obsidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Navodila za uporabo Epinephrine hydrochloride priporočajo, da bolnike injiciramo subkutano, manj pogosto v mišico ali v veno (počasi kapljajočo metodo). Drog je prepovedano vstopiti v arterijo, saj izrazito zoženje perifernih krvnih žil lahko povzroči razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in za kakšen namen je zdravilo predpisano, se en odmerek za odraslega bolnika razlikuje od 0,2 do 1 ml, pri otroku - od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akutnem srčnem zaustavitvi mora biti bolnik intrakardijski v vsebino ene ampule (1 ml), pri čemer je indiciran odmerek ventrikularne fibrilacije od 0,5 do 1 ml.

Za lajšanje napada astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapevtski odmerki raztopin Epinephrine hydrochloride in hidrotartrata so praviloma naslednji:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Dovoljen najvišji odmerek za subkutano uporabo: za odraslo osebo - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirani učenci (mydriasis);
  • izmenično tahiaritmijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledost kože;
  • bruhanje;
  • nerazumni strah;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • glavobol;
  • metabolna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • kranialno krvavitev;
  • pljučni edem;
  • ledvična odpoved.

Najmanjši smrtni odmerek se šteje za odmerek, enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje ustavitev dajanja zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja adrenalina uporabljamo α- in β-blokatorje, kot tudi hitro delujoče nitrate.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, se bolniku prikaže celovito zdravljenje. V primeru aritmije, povezane z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Adrenalinski antagonisti so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-adrenergični blokatorji imajo potencialni učinek na tlačni učinek adrenalina.

Hkratna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom ter zdravila za inhalacijsko anestezijo in kokain ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za razvoj aritmij. Edini izjeme so primeri izjemne nujnosti.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatomimetiki se znatno poveča resnost neželenih učinkov, ki jih povzroča kardiovaskularni sistem.

Hkratna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Uporaba zdravila Epinephrine z alkaloidi ergot (alkaloidi ergot) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do začetka simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO), reserpin, simpatolitski oktadin, m-holinergični blokatorji, n-holinolitiki, pripravki ščitničnega hormona povečujejo farmakološko delovanje adrenalina.

V nasprotnem primeru epinefrin zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); nevroleptične, holinomimetične in hipnotične droge; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno okrepi (oziroma se trajanje QT intervala poveča).

Adrenalinske raztopine z eno od raztopin kisline, alkalij in oksidacijskih sredstev v eni brizgi ne smemo mešati zaradi možnosti, da pridejo v kemijsko interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnicah in nujnih bolnišnicah. Distribuirano prek internih lekarn. Odmor se izda na recept.

Zdravniški recept predpisuje recept v latinščini, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je vključeno v seznam B. Naj bo priporočljivo na hladnem mestu, ki je otrokom nedostopno. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalna temperatura je 12-15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da se adrenalina postavi v hladilnik).

Rjava raztopina, kot tudi raztopina, ki vsebuje oborino, se šteje kot neprimerna za uporabo.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako zmanjšati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki tvorijo nadpovprečno kromaffinovo tkivo, je izražen v takih čustvih, kot so strah, bes, jeza in nezadovoljstvo.

Hormon pripravi osebo za stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti tkiva skeletnega mišičnega tkiva, če pa se v velikih odmerkih dolgo časa proizvaja, lahko to povzroči hudo izčrpanost in smrt.

Iz tega razloga je zelo pomembno, da lahko nadzirate nivo adrenalina. Zmanjšajte ga na več načinov in prispevajte k:

  • redne obremenitve (razredi v telovadnici, jutranje, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, gledanje komedije itd.);
  • fitoterapija (decokcije zelišč z blagodejnim učinkom so zelo učinkovite: meta, melem, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine zelenjave in plodov, jemlje vitamine, odpravlja močne pijače, kofein, zeleni čaj iz prehrane.

Nekateri ljudje se zanimajo za vprašanje "Kako priti do adrenalina doma?". Praviloma je dovolj, da naredite nekakšen ekstremni šport (npr. Planinarjenje), kajak na reki, pohodništvo ali vožnja s kolesom.

Adrenalinski pregledi

Iskanje pregledov na internetu za Adrenalin je precej težavno, malo jih je. Tiste, ki jih najdemo, so pozitivne. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravilo cenijo zdravniki. Njegova uporaba pogosto ne omogoča samo ohranjanja zdravja, temveč tudi reševanja bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena adrenalinske ampule v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Nakup Adrenalin v lekarni Rusije je lahko v povprečju 60-65 rubljev na vialo.

Nakup adrenalina v ampulah po receptu, ki ga predpiše zdravnik. V nekaterih spletnih lekarnah se prodaja zdravila brez recepta.

Adrenalinska raztopina v ampulah: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki

Govorimo o tem, kdaj predpisujemo injekcije adrenalina v ampulah. Adrenalin je hormon, ki spada v skupino kateholaminskih snovi. Tako kot drugi hormoni v tej skupini ga proizvajajo nadledvične žleze ali bolje, njihova medulla. Snov igra pomembno vlogo v telesu. To je nujni hormon.

Ko je oseba v nevarnosti, možgani signalizirajo nadledvične žleze in začne se izločanje adrenalina. Pomaga ljudem, da se hitro osredotočijo, reagirajo in se izogibajo opekam, ki padejo s strehe, pobegnejo od jeznega psa z neobičajno hitrostjo v običajnem času, skočijo čez jamo, se spustijo na streho garaže in tako naprej. V kritičnem trenutku, pod delovanjem hormona, se povečuje imunska aktivnost organizma zdrave osebe, mišice pridobivajo izredno moč.

V medicini se adrenalin uporablja v primeru nenadnega srčnega zastoja pri bolniku in v drugih primerih. Lekarne prodajajo adrenalin v ampulah, ki vsebujejo raztopino snovi. Uporablja se z injekcijo.

Vrsta in sestava zdravila

V svetovni medicini je rešitev adrenalina kot zdravila znan kot epinefrin. Imenuje se tudi aktivna sestavina zdravila. Adrenalin hidroklorid in adrenalinijev hidrotartrat se proizvajajo v ampulah. Za prvo snov je značilen dejstvo, da spreminja svoje lastnosti v svetlih svetlobi in ob stiku s kisikom. Raztopina za osnovno snov je 0,01% klorovodikove kisline.

Druga vrsta zdravila se raztopi v vodi, saj ne spremeni svojih lastnosti ob stiku z vodo in zrakom. Toda njegova razlika je v tem, da je za injiciranje potreben velik odmerek zaradi razlike v molekulski masi hidroklorida in hidratartrata.

Viala z epinefrinom vsebuje 1 ml raztopine koncentracije 0,1% hidroklorida ali 0,18% hidrotartrata.

Druga oblika sproščanja so oranžni mehurčki, v katerih je 30 ml pripravljene raztopine. Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko z infuzijami. Obstajajo tudi adrenalinske tablete.

Učinek zdravil na telo

Farmakološki učinek raztopine za injiciranje je njen učinek na alfa in beta adrenoreceptorje. Kaj se bo zgodilo, če boste injicirali adrenalin? Odziv telesa na dajanje epinefrina je zožitev posod v trebušni votlini, v koži in sluznicah. Mišične posode so manj odzivne na povečanje volumna hormona v krvi.

Poleg tega je odziv telesa na injiciranje epinefrina naslednji:

  • Srčni adrenoreceptorji se odzivajo na zdravila s povečanjem stopnje kompulzivnih prekatov;
  • Zvišana koncentracija glukoze v krvi;
  • Obdelava glukoze in sproščanje energije se povečata;
  • Dihalne poti se razširijo in postanejo na voljo za sprejemanje velikih količin kisika;
  • Krvni tlak narašča;
  • Telo se preneha odzivati ​​na alergene.

Prav tako adrenalin zavira nastajanje kopičenja maščob, povečuje aktivnost mišic, spodbuja centralni živčni sistem, spodbuja proizvodnjo hormonov s hipotalamusom, spodbuja nadledvično skorjo (spodbuja nastanek hormonov), aktivira aktivnost encimov, povečuje strjevanje krvi.

Indikacije za uporabo v medicini

Za kaj je epinefrin? V navodilih za uporabo priporočamo injiciranje adrenalina v naslednjih primerih:

  • Težki primeri padajočega krvnega tlaka, kadar druga zdravila ne pomagajo (operacija srca, travmatični šok, srčna in ledvična odpoved, prevelik odmerek zdravil);
  • Spazmi bronhijev med operacijo in astmo;
  • Krvavitve iz posod iz sluznice in človeške kože;
  • Zaustavitev raznih krvavitev;
  • Za olajšanje alergijske reakcije;
  • Z asistolom;
  • Z znižanjem ravni glukoze v krvi pod normalno;
  • Z erekcijami pri moških, ki niso povezane s spolnim vzburjenjem.

Prav tako se zdravilo uporablja za operacije na očesu, z odprtim glavkomom. To podaljša učinek anestezije, ki se uporablja za dolge operacije.

Če želite predpisati adrenalinsko injiciranje in injicirati, je prepovedano. Lahko je škodljivo za zdravje, celo smrtno.

Kontraindikacije

Starejšim ljudem se zdravilo predpisuje le v primerih, ki ogrožajo njihovo življenje v majhnih odmerkih. Zdravilo je kontraindicirano pri:

  • Aterosklerotični simptomi;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Razširitev plovil je več kot 2-krat (anevrizma);
  • Diabetes;
  • S povečano produkcijo hormonov s ščitnico (tirotoksikoza);
  • Krvavitev nekaterih vrst;
  • Nosečnost pri vseh izrazih;
  • Zaprti glavkom;
  • Dojenje otroka;
  • Resna nestrpnost do zdravil.

Za podaljšanje uporabe zdravila za anestezijo uporabljamo previdno. Lahko povečajo učinek ne vseh anestetikov.

Način uporabe

Epinefrin se uporablja za intramuskularne injekcije v odmerkih od 0,3 do 0,75 ml. Morda subkutano injiciranje adrenalina. Med delovanjem srčne mišice se brizga z adrenalinom vbrizga neposredno v komoro. Včasih je treba zdravilo intravensko dajati z kapalko. Od kje je krtačen, se odloči zdravnik. Glaukom zdravimo z 1 - 2% raztopino zdravila v kapljicah.

Znaki prevelikega odmerka drog

Simptomi prevelikega odmerjanja so povečanje tlaka, ki precej presega normo, hiter impulz, postopoma se spreminja v bradikardijo; blaženost kože in njeno hlajenje, glavobol in bruhanje. Bolj hude primere reakcij na preveliko odmerjanje so miokardni infarkt, krvavitev iz krvi, pljučni edem. Najslabši znak prevelikega odmerjanja je usoden. Ko se zdravilo daje intravensko, in to opravi strokovnjak, je preveliko odmerjanje zelo redko. V bolnišnici vedno obstaja defibrilator za primer ventrikularne fibrilacije srca.

Pri prvih simptomih prevelikega odmerjanja je treba raztopino prekiniti. Za zmanjšanje krvnega tlaka se uporabljajo alfa-blokatorji, beta-zaviralci pa se uporabljajo za obnovitev normalnega srčnega ritma.

Neželeni učinki

Adrenalin ne samo koncentrira vse možnosti človeškega telesa na zaščito pred nepričakovano nevarnostjo. Ker povečuje krvni tlak, ritem dihanja in srčnega utripa, se pojavi omotica in se lahko pojavi izkrivljeno dojemanje resničnosti.

Če pride do nerazumnega sproščanja hormona v krvi, se bo oseba počutila nadražljiva in zaskrbljena. To spodbuja povečana obdelava glukoze, ki jo povzroča adrenalin, s sproščanjem dodatne energije, ki trenutno ni potrebna.

Adrenalin ne deluje vedno "za dobro". Če je njena vsebina povišana v daljšem obdobju, hormon zavira aktivnost srca in povzroči srčno popuščanje. Zvišani epinefrin prispeva k nespečnosti in drugim znakov duševnih motenj.

Njegovi neželeni učinki vključujejo:

  • Zvišan krvni tlak;
  • Povišan srčni utrip;
  • Bolečina v srcu;
  • Slabost, prehod v bruhanje;
  • Palpable omotičnost;
  • Napad panike in druge duševne motnje;
  • Kožni izpuščaj, srbenje in druge alergijske manifestacije.

Če je oseba doživela znake neželenega učinka zdravila, je treba ustaviti injiciranje in obvestiti zdravnika. Zdravilo se lahko zgodi samo z imenovanjem specialist.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Obdobje pubertete je proces sprememb v telesu najstnika, zaradi česar postane odrasel in pridobi sposobnost nadaljevanja dirke. Prehodna starost fantov se začne 13-15 let in konča do 17-19 let.

Tireoglobulin - protein, ki ga proizvaja bolnikova ščitnica, je predhodnik hormonov te žleze. Če je bolnik zdrav, potem je TG v telesu v majhnih količinah. Proteini se povečajo pri malignih tumorjih ali kažejo na povečano aktivnost ščitnice.

V članku razpravljamo o beli potentiji - lastnostih in kontraindikacijah, botaničnem opisu in področju distribucije. Naučili se boste, kako zbrati Potentillo koren, kako jo vzamete v primeru bolezni ščitnice, mastopatije in mioma, in ali lahko uporabite rastlino za otroke.