Glavni / Anketa

Epinefrin - lastnosti in uporaba raztopine za injekcije

Adrenalin je zdravilo z izrazitim hipertenzijo (zvišan krvni tlak), vazokonstrikcijsko, srčno stimulirajočo in bronhododilacijsko (odpravljanje bronhospazma) delovanja. Pri intravenskem dajanju je terapevtski učinek adrenalina skoraj trenutna, s subkutano pa se razvije v 5-10 minutah, z intramuskularno pa se lahko spreminja. Upoštevajte, kdaj se uporablja epinefrin - injekcija.

Zdravilne lastnosti

Ko jemljete zdravilo, se plovila začnejo zoževati po telesu. Pojavijo se v trebušni votlini, na koži, v ledvicah in v možganskih posodah. Ritem srca postane tudi opazno pogostejši, se ton črevesnih gladkih mišic zmanjša (skeletne mišice imajo ravno nasprotni učinek).

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za uporabo v naslednjih primerih:

  • Spontane alergijske reakcije (vključno z urtikarijo in anafilaktičnim šokom) zaradi drog, hrane, ugriza žuželk in drugih dejavnikov.
  • Krvavitev (uporablja se kot vazokonstriktorsko zdravilo).
  • Razširitev delovanja lokalnih anestetikov.
  • Bronhialna astma in bronhospazmi.
  • Močno znižanje krvnega tlaka (več kot 1/5 norm za osebo ali številčno pod 90 za sistolični ali 60 za srednji krvni tlak).
  • Asistol (srčni zastoj), ki je bil trenutno tip, in se je razvil v ozadju aritmije pred njo.

Metode uporabe in odmerjanje

Injiciranje lahko dajemo več različnih načinov: v srčnem injiciranje poteka v srcu, v drugih primerih, odvisno od posebnega položaja, vsi dajemo topikalno, subkutano, intramuskularno ali intravensko. Intramuskularna uporaba daje hitrejši učinek kot subkutana.

Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika. Za odrasle se običajno daje od 0,3 do 0,75 ml. Ponovitev injekcij je lahko vsakih 10 minut, sledenje reakciji človeškega telesa. Enkratni odmerek ne sme presegati 1 ml (približno 1 mg), dnevni 5 ml. Če je treba stanje bolnika zelo težka, raztopimo adrenalina v 1 do 2 v izotonično raztopino natrijevega klorida (npr 1 mg do 2 mg raztopina) in opravi počasno intravensko dajanje.

Za otroke so odmerki precej manjši in so odvisni od starosti otroka. Če ima enoletni dojenček največji odmerek 0,15 ml, se pri starosti do 4 let poveča na 0,25 ml, pri starosti do 7 let - do 0,4 ml, pri starosti do 10 let in starejših - na 0,5 ml. Zdravilo se daje otroku 1-3 krat na dan.

Tudi, če je potrebno preprosto zaustaviti krvavitev osebe, se zdravilo nanaša lokalno s tamponi, navlaženimi v njej, in se nanašajo na problemsko področje.

Nujnosti uporabe

Pomembno je, da zdravila iz ampule ne uporabljate intraarterialno, ker bo to povzročilo prekomerno zoženje perifernih posod in posledično razvoj gangrene.

Če se tekočina uporablja v šoku, ne negira drugih ukrepov, kot so plazemska, krvna ali fiziološka transfuzija.

Dolgotrajna uporaba zdravila se močno odvrača, ker lahko povzroči nekrozo ali gangreno. Tudi zdravilo ni priporočljivo uporabljati v obdobju laktacije. saj je to lahko škodljivo za otroka.

Neželeni učinki

V redkih primerih adrenalina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • S strani kardiovaskularnega sistema lahko pride do nenadnih bolečin v prsnem košu in motenj srčnega ritma.
  • Občasno lahko na mestu intramuskularne injekcije opazimo pekoč občutek ali bolečino.
  • Na delu prebavnega sistema se lahko neželeni učinki pojavijo v obliki navzee in bruhanja, včasih jim izločevalni sistem privede do neprijetnega in / ali težkega uriniranja.
  • Alergijske reakcije.
  • Povečano potenje.
  • Hudo zmanjšanje ravni kalija v krvi (ki se kaže kot utrujenost, šibkost okončin, v hujših primerih paralize, obstrukcija črevesja in težave z dihanjem).
  • Nervno stanje, šibkost, utrujenost, razdražljivost, tesnoba, motnje spanja.

Z izjemo slabosti, bruhanja in glavobola se vsi drugi neželeni učinki pogosteje pojavljajo (v glavnem celo manj pogosto) v enem primeru na 100 zdravil.

Uporaba adrenalina ne vodi do absolutne prepovedi upravljanja vozil in mehanizmov, zdravnik odloča v vsakem primeru posebej, glede na bolnikovo stanje in neželene učinke zdravila.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja adrenalina je mogoče opaziti:

  • Slabost, bruhanje.
  • Glavobol
  • Bled in nizka temperatura kože pacientovega telesa.
  • Motnje srčnega ritma ali patološka tahikardija (zvišanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto).
  • Z močnim prevelikim odmerjanjem ali pri bolnikih s šibkim zdravjem - pljučnim edemom, srčnim infarktom, možgansko kapjo in celo smrtjo.

Povzemanje

Adrenalin v obliki raztopine za injiciranje ima lahko le zdravilni učinek, vendar v nekaterih situacijah celo reši življenje osebe. Toda, da ne škoduje osebi, je treba upoštevati pravilen odmerek in slediti previdnostnim ukrepom. Vendar pa se bo izkušeni zdravnik pri vlogi v zdravstveni ustanovi upošteval in čim učinkoviteje uporabil raztopino za injiciranje (1 ml ali manjši odmerek).

Adrenalin hitenja

Analogi

Ni analogov, sinonimi - epinefrin, adrenalinijev hidroklorid.

Povprečna cena na spletu *, 86 str. (rr amp 0,1% 1 ml)

Kje kupiti:

Navodila za uporabo

Adrenalin je injekcijsko zdravilo, proizvedeno v ampulah, ima izrazit učinek na srce in krvne žile ter povečuje pritisk. Sinonim - epinefrin.

Indikacije

  • arterijska hipertenzija (v odsotnosti učinka ustreznih količin nadomestnih tekočin);
  • bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • krvavitev iz površinskih posod kože in sluznic (vključno z dlesnimi);
  • asistola;
  • takojšnje alergijske reakcije;
  • hipoglikemija s prevelikim odmerkom insulina;
  • glavkom odprtega kota;
  • operacija oči (za razširjanje učencev);
  • potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Odmerjanje in uporaba

Adrenalin se uporablja za injekcije - subkutano ali intramuskularno, manj pogosto - intravensko. Enkratni odmerek za odrasle - 02-0,75 ml, za otroke - 01, -05 ml.

Z ventrikularno fibrilacijo se 1 ml zdravila vbrizga intrakardiacly.

Kontraindikacije

  • hipertenzija;
  • anevrizma;
  • diabetes mellitus;
  • tirotoksikoza;
  • izrazita ateroskleroza;
  • glaukom zaprtega kota;
  • anestezija s ftorotanom, kloroformom ali ciklopropanom - v kombinaciji s temi zdravili lahko adrenalin povzroči aritmijo.

Nosečnost in dojenje

Raziskave so potekale na živalih, ki so pokazale, da zdravilo škodljivo vpliva na plod. Učinek adrenalina na nosečnost pri ženskah ni dobro razumljen.

Vendar je imenovanje zdravila mogoče, če pričakovana korist za mater odtehta morebitna tveganja za plod.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja adrenalina:

  • prekomerni pritisk;
  • tahikardija, ki se preliva v bradikardijo;
  • srčne aritmije (vključno z ventrikularno in atrijsko fibrilacijo);
  • hlajenje in bleščanje kože;
  • glavobol;
  • bruhanje;
  • miokardni infarkt;
  • metabolna acidoza;
  • kraniocerebralna krvavitev (ogrožene so starejše osebe);
  • pljučni edem;
  • usodni izid.

Če imate simptome prevelikega odmerjanja, morate ustaviti uvedbo raztopine. Za zmanjšanje tlaka se uporabljajo alfa-blokatorji (phentolamine) in beta-blokatorji (propranolol) se uporabljajo za normalizacijo srčnega ritma.

Neželeni učinki

  • znatno povečanje pritiska;
  • aritmija, tahikardija;
  • bolečine v srcu;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost z bruhanjem;
  • psihoneurotične motnje (paranoja, napadi panike, dezorientacija itd.);
  • alergijske reakcije (izpuščaj, bronhospazem).

Sestava in sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Vpeljana v 1 ml ampule. V paketu 5 takšnih ampul.

Pridobijo se adrenalin hidratartrat 0,18% in adrenalin hidroklorid 0,1%. Zaradi razlike v molekulskih utežeh, obe raztopini vsebujeta enako količino adrenalina - 1 mg na 1 ml. Epinefrin je sinonim za adrenalin.

Farmakologija in farmakokinetika

Po injiciranju v telo ima zdravilo vpliv na alfa in beta adrenoreceptorje, ki je podoben učinkom stimulacije simpatičnih živčnih vlaken.

Injekcija povzroči zoženje posod v trebušnih organih, sluznicah in koži. Posode skeletnih mišic so v manjši meri zožene.

Tudi zdravilo povzroči zvišanje krvnega tlaka in spodbuja adrenoreceptorje srca, zato se začne pogosteje in močneje zmanjševati.

Zdravilo sprošča mišice črevesja in bronhijev ter razširi učence. Tudi adrenalin poveča koncentracijo glukoze v krvi, spodbuja metabolizem tkiv in izboljša funkcionalnost skeletnih mišic, zlasti z utrujenostjo.

Rok uporabnosti

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturah do +15 stopinj. Hranite izven dosega otrok.

Prodajni pogoji farmacije

Mnenja

(Pustite povratne informacije v komentarjih)

[su_quote cite = "Igor, Moskva"] Sem alergičen, tako da v svoji medicinski omari vedno obstajajo hormoni in adrenalin. Nekajkrat so mi strele v dobrem anafilaktičnem šoku dobesedno prihajale iz smrti. Po injiciranju takoj pride na olajšanje, panika in strašen strah za sebe izgine. To je pomembno zdravilo. [/ su_quote]

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba.

Pustite povratne informacije o zdravilu Prekliči odgovor

Priljubljeno:

Brezplačno zdravniško posvetovanje

Brez trika. V pripombah pustite vaše vprašanje in odgovoren bo specialist.

Popoln seznam (nad 150 točk) s cenami, redno posodablja.

Identificirajte glivico s fotografijo

Kdaj naj gremo k zdravniku? Nudimo vam, da ugotovite, na kakšen način izgledajo glive na različnih stopnjah.

Ali lahko zdravim v 1 dnevu? Vrste, kako preprečiti okužbo, načine prenosa, zdravila.

Ali lahko zdravim v 1 dnevu? Vrste, kako preprečiti okužbo, načine prenosa, zdravila.

Kako odstraniti bradavice sami?

Bradavice pri otrocih, papilomi in kondilomi pri odraslih, kakšna je nevarnost njihove odstranitve doma?

Droge pri ženskah

Porezno dehidracijo ali vaginalno kandidozo ni znano po glasnici za vsako drugo žensko.

Dermatitis: fotografija in opis

Možno je, da koža na mestu ni gliva. Primerjaj fotografije, da se prepričate.

Če pride do značilnega izpuščaja, se morate obrniti na zdravnika ali vsaj v lekarno.

Kandidiaza moškega spola

Iz neznanega razloga, predstavniki močne polovice človeštva verjamejo, da je gomolj prerojenost žensk, vendar to ni tako.

Kako zdraviti glivico

Seznam zdravil za različne vrste gliv. Masti, kreme, laki, sveče, tablete - primerjave, pregledi, stroški.

Test za zdravnike

Preverite svoje znanje o dermatologiji, če ste specialist ali študent.

Adrenalin hitenja

Cene v spletnih lekarnah:

Epinefrin je zdravilo, ki ima izrazit učinek na kardiovaskularni sistem in zvišuje krvni tlak.

Sestava, oblika sproščanja in analogi

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine epinefrin hidroklorida in epinefrin hidratartrata. Prvi je izdelan iz belega kristalnega praška z lahkimi rožnatejšimi tangami, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. V medicini smo uporabili 0,1% raztopino za injiciranje. Pripravimo ga z dodatkom 0,01 n. raztopina klorovodikove kisline. Ohrani jo z natrijevim metabisulfitom in klorobutanolom. Adrenalin hidrokloridna raztopina je bistra in brezbarvna. Pripravljen je v aseptičnih pogojih. Pomembno je vedeti, da je ni mogoče segreti.

Epinephrine Hydrotartrate Raztopina je izdelana iz belega kristalnega prahu s sivkastim odtenkom, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. Je lahko topen v vodi in nizek alkohol. Sterilizacija se pojavi pri temperaturi +100 ° C 15 minut.

Epinefrin hidroklorid se proizvaja v obliki 0,01-odstotne raztopine in Epinephrine hydrotartrata v obliki 0,18-odstotne raztopine 1 ml v ampulah nevtralnega stekla in v hermetično zaprtih steklenicah oranžnega stekla v 30 ml za lokalno uporabo.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 1 mg adrenalinijevega hidroklorida. Eno pakiranje vsebuje 5 1 ml ampule ali 1 vialo (30 ml).

Med analogami tega zdravila so naslednji:

  • Epinephrine Hydrochloride Vial;
  • Epinefrin Tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorid.

Farmakološko delovanje adrenalina

Treba je opozoriti, da delovanje adrenalinijevega klorida ne vpliva na učinek adrenalijevega hidrotartrata. Vendar razlika v relativni molekulski masi omogoča uporabo slednjih v velikih odmerkih.

Z uvedbo zdravila v telo vpliva na alfa in beta adrenoreceptorje, ki je v mnogih pogledih podoben učinkom stimulacije simpatičnih živčnih vlaken. Adrenalin sproži zoženje posod v trebušnih organih, sluznicah in koži, posode skeletnih mišic pa se zožijo v manjši meri. Zdravilo povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega je stimulacija srčnih adrenoreceptorjev, ki vodi adrenalin vodi, krepi in poveča krčenje srca. To skupaj s povišanjem krvnega tlaka povzroča vzbujanje središča vagusnih živcev, ki imajo zaviralni učinek na srčno mišico. Posledično lahko ti procesi povzročijo upočasnitev srčne aktivnosti in aritmije, zlasti v pogojih hipoksije.

Adrenalin sprošča mišice črevesja in bronhijev ter razširi učence zaradi zmanjšanja radialnih mišic irisa, ki imajo adrenergično inertacijo. Zdravilo poveča raven glukoze v krvi in ​​izboljša metabolizem tkiva. Prav tako ima pozitiven učinek na funkcionalno sposobnost skeletnih mišic, še posebej pri utrujenosti.

Znano je, da adrenalin nima izrazitega učinka na osrednji živčni sistem, vendar v redkih primerih opazimo glavobole, anksioznost in razdražljivost.

Indikacije za uporabo adrenalina

V skladu z navodili za adrenalin je treba zdravilo uporabiti v primerih:

  • Hipotenzija ni odporna na primerne količine nadomestnih tekočin (vključno s šokom, poškodbo, operacijo na odprtem srcu, kronično srčno popuščanje, bakteremijo, ledvično odpovedjo, prevelik odmerek zdravila);
  • Bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • Krvavitev iz površinskih posod kože in sluznic, vključno z dlesnimi;
  • Asistola;
  • Prekinitev krvavitev različnih vrst;
  • Takojšnje alergijske reakcije, ki se razvijejo z uporabo serumov, zdravil, transfuzij krvi, ugriza žuželk, uporabe specifičnih živil ali uvedbe drugih alergenov. Alergijske reakcije vključujejo urtikarijo, anafilaktični in angionevrotični šok;
  • Hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • Zdravljenje priapizma.

Uporaba zdravila Epinephrine je indicirana tudi pri glavkomu odprtega zakotja, pa tudi pri operacijah oči (za zdravljenje konjuktivnega edema z namenom razširitve učenca za intraokularno hipertenzijo). Zdravilo se pogosto uporablja, če je potrebno, podaljšuje delovanje lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za adrenalin je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Izgovarjana ateroskleroza;
  • Hipertenzija;
  • Krvavitev;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Individualna nestrpnost.

Adrenalin je tudi kontraindiciran v primeru anestezije s ciklopropanom, ftorotanom in kloroformom.

Odmerjanje adrenalina

Adrenalin se injicira subkutano in intramuskularno (v redkih primerih intravensko) pri 0,3, 0,5 ali 0,75 ml raztopine (0,1%). Pri ventrikularni fibrilaciji se zdravilo injicira intrakardižno, v primerih glavkoma pa v kapljicah uporabimo raztopino (1-2%).

Neželeni učinki

V skladu z navodili za adrenalin so neželeni učinki zdravila vključujejo:

  • Znatno povečanje krvnega tlaka;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v srcu;
  • Ventrikularne aritmije (z velikimi odmerki);
  • Glavobol;
  • Omotičnost;
  • Slabost in bruhanje;
  • Psihonurotične motnje (dezorientacija, paranoja, panično vedenje itd.);
  • Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, bronhospazem itd.).

Interakcije z adrenalinskimi zdravili

Hkratna uporaba adrenalina s hipnotiki in narkotičnimi analgetiki lahko oslabi učinek slednjega. Kombinacija s srčnimi glikozidi, antidepresivi, kinidinom je obrodila razvoj aritmij, z zaviralci MAO - zvišan krvni tlak, bruhanje, glavoboli, s fenitoinom - bradikardijo.

Pogoji shranjevanja

Adrenalin shranjujte v hladnem in suhem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.

Adrenalin hitenja

Opis od 24. septembra 2014

  • Latinsko ime: Adrenalinum
  • Oznaka ATC: C01CA24
  • Aktivna sestavina: Epinefrin (Epinephrine)
  • Proizvajalec: Moscow Endocrine Plant, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemčija; CJSC "Farmacevtsko podjetje" Darnitsa "

Sestava

Kaj je adrenalin in kje je adrenalin proizveden

Adrenalin je hormon, ki se tvori v trebuhu nadledvičnih žlez - regulirana struktura živčnega sistema, ki je za telo glavni vir kateholaminskih hormonov - dopamina, adrenalina in noradrenalina.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobi iz nadledvičnega tkiva trupa ali sintetičnih sredstev.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelicencirano ime za adrenalin (INN) je epinefrin.

Za zdravilo zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalinijevega klorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalinijevega hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prva je bela ali bela z rozinastim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

V postopku priprave raztopine dodamo prahu O, O1 n. raztopina klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljajo klorobutanol in natrijev metabisulfit. Pripravljena raztopina je bistra in brezbarvna.

Epinefrin hidratartrat je bel ali bel s sivim prahom s prahom s kristalinično strukturo, ki ima sposobnost, da spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prašek je dobro topen v vodi, vendar rahlo topen v alkoholu. Za razliko od adrenalin-hidrokloridnih raztopin so vodne raztopine epinefrin-hidratartrata bolj obstojne, vendar so pri njihovem delovanju popolnoma identične z njimi.

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3, za hidroklorid - 219,66), v velikem odmerku uporabljamo hidrotartrat.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska podjetja proizvajajo zdravilo v obliki:

  • 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida;
  • 0,18% raztopine adrenalijevega hidrotartrata.

V lekarnah je izdelek na voljo v ampulah iz nevtralnega stekla. Znesek sredstev v eni ampuli - 1 ml.

Raztopina, namenjena za lokalno uporabo, se prodaja v hermetično zaprtih steklenicah iz oranžne steklenice. Kapaciteta ene stekleničke - 30 ml.

Tudi v lekarnah so našli adrenalinske tablete. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih granul D3.

Farmakološko delovanje

Wikipedia pravi, da adrenalin spada v skupino kataboličnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati raven sladkorja v krvi in ​​spodbuja metabolizem tkiv.

Adrenalin sodi hkrati v dve farmakološki skupini:

  • Zdravila, ki imajo stimulativni učinek na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivna zdravila.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemično;
  • bronhodilatator;
  • hipertenziv;
  • antialergični;
  • vazokonstriktorski učinki.

Poleg tega je hormonski adrenalin:

  • ima zaviralni učinek na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati ujetje in uporabo glukoze s tkivi;
  • povečuje aktivnost glikolitičnih encimov;
  • spodbuja razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • povečuje funkcionalno aktivnost tkiva skeletnih mišic (zlasti s hudo utrujenostjo);
  • stimulira centralni živčni sistem (ki nastaja v sosednjih razmerah, kar je nevarno za človeško življenje); hormon povzroči povečanje budnosti, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter prispeva k duševni mobilizaciji;
  • stimulira regijo hipotalamusa, ki je odgovorna za proizvodnjo kortikotropin sproščujočega hormona;
  • aktivira sistem nadledvične korteks-hipofize-hipotalamusa;
  • spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema za koagulacijo krvi.

Adrenalin ima antialergične in protivnetne učinke, preprečuje sproščanje alergij in vnetnih mediatorjev (levkotrienov, histaminov, prostaglandinov ipd.) Iz mastocitov, ki spodbujajo β2-adrenergične receptorje, ki so v njih lokalni in zmanjšuje raven občutljivosti različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina imajo trofični učinek na tkivo skeletnega mišičnega sistema in miokarda, medtem ko hormon v visokih koncentracijah prispeva k izboljšanju katabolizma beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost za interakcijo z različnimi tkivi v telesu in s tem pripravo telesa, da se odzove na stresno situacijo (na primer v situaciji fizičnega stresa).

Reakcija na hude strese pogosto opisuje izraz "boj ali tekmovanje". Razvit je bil v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča skoraj takoj odziv na nevarnost.

Ko je oseba v nevarni situaciji, njegov hipotalamus daje nadledvične žleze, kjer se oblikuje adrenalinski hormon, signal, ki ga sprosti v kri. Reakcija telesa na podobno sproščanje se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost osebe se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Tak hormonski val se imenuje "adrenalin".

Z delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, hormon stimulira glukoneogenezo (biokemijski proces nastajanja glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in biosintezo glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Učinek adrenalina na njegov vnos v telo je povezan z učinki na α- in β-adrenergične receptorje in je v mnogih pogledih podoben učinkom, ki izhajajo iz refleksnega vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktivacije encima adenilat ciklaze, ki je odgovorna za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Receptorji, ki so občutljivi na adrenalin, so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, to pomeni, da hormon ne prodre v celico. V celici se njeno delovanje prenaša zaradi ti sekundarnih posrednikov, katerih glavni je natančno cikličen AMP. Prvi posrednik v sistemu za prenos regulatornih signalov je sam hormon.

Simptomi sproščanja adrenalina so:

  • vazokonstrikcija v koži, sluznicah, kot tudi v trebušnih organih (zmanjšuje se nekaj manj posod v skeletnem mišičnem tkivu);
  • dilatacija plovil v možganih;
  • povečanje pogostnosti in povečanja krčenja srčne mišice;
  • reliefna antrioventrikularna (atrioventrikularna) prevodnost;
  • povečanje avtomatizacije srčne mišice;
  • zvišan krvni tlak;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • dilatirani učenci;
  • zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine;
  • hiperkalemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • povečana koncentracija krvnih maščobnih kislin v plazmi.

Z uvedbo adrenalina v / v ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Najvecja plazemska koncentracija po injiciranju pod kožo ali v mišico opazimo po 3 do 10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja skozi placento in materino mleko, medtem ko skoraj ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado (hemato-encefalno oviro).

Njegovo presnovo izvajamo s sodelovanjem encimov monoaminooksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih koncih živcev in notranjih organih. Nastali presnovni produkti so neaktivni.

T1 / 2 (razpolovna doba) po dajanju adrenalina v / v približno 1-2 minutah.

Metabolite se izločajo predvsem z ledvicami, majhna količina snovi se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • s takojšnjim razvojem alergijskih reakcij, vključno z reakcijami na zdravila, hrano, transfuzijo krvi, ugrize insektov itd. (za anafilaktični šok, urtikarijo itd.);
  • z močnim znižanjem krvnega tlaka in krvnimi obremenitvami v vitalnih notranjih organih (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • v pogojih, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom odprtega kota (zvišan očesni tlak);
  • s srčnim zastojem (ventrikularni asistol);
  • med operacijo očesa za lajšanje konjunktiva;
  • s krvavitvijo iz površin, ki se nahajajo v koži in vaskularni sluznici;
  • z akutno razvito atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • z ventrikularno fibrilacijo srca;
  • pri akutni odpovedi levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor pri številnih otolaringoloških boleznih in podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kadar hemoroide sveče z adrenalinom in trombinom lahko prenehajo s krvjo in anestezirajo prizadeto območje.

Epinefrin se uporablja pri kirurških posegih in injicira skozi endoskop, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih rešitev, ki se uporabljajo za dolgoročno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Zlasti za infiltracijo in prevodno anestezijo (vključno z zobozdravstveno prakso, pri iztiskanju zoba, polnjenjem votline in obračanjem zob pred namestitvijo krone) kaže na zdravilo Septanest z adrenalinom.

Adrenalinske tablete so zelo uspešno uporabljene za zdravljenje angine, arterijske hipertenzije. Poleg tega se tablete lahko predpišejo za sindrome, ki jih spremlja povečana anksioznost, občutek tesnosti v prsnem košu in občutek prečke, ki leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • izrazita aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feohromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost za epinefrin.

Zaradi visokega tveganja za aritmijo je prepovedano uporabljati adrenalin pri bolnikih, ki se dajo v anestezijo s kloroformom, ciklopropanom, ftorotanom.

Orodje se uporablja previdno pri zdravljenju starejših bolnikov in otrok.

Neželeni učinki

Adrenalin ne povzroča le precejšnjega povečanja fizične moči, hitrosti in učinkovitosti, ampak tudi povečuje dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja izkrivljanje percepcije resničnosti in omotičnosti.

V primerih, ko se je pojavil sproščanje hormonov, vendar ni resnične nevarnosti, se oseba počuti razdražljivo in zaskrbljujoče. Razlog za to je, da adrenalin hitenja spremlja povečanje proizvodnje glukoze in povečanje ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da človeško telo prejme dodatno energijo, ki pa ne najde izhodov.

V daljni preteklosti se je večina stresnih situacij reševala s telesno dejavnostjo, vendar se je v sodobnem svetu močno povečala stres, hkrati pa fizična aktivnost praktično ni potrebna za njihovo reševanje. Iz tega razloga so številni ljudje, izpostavljeni stresu, za zmanjšanje ravni adrenalina aktivno vključeni v šport.

Kljub dejstvu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Tako podaljšano povečanje ravni tega hormona zavira aktivnost srčne mišice in v nekaterih primerih celo povzroči srčno popuščanje.

Zvišane ravni adrenalina povzročajo tudi nespečnost in pogoste živčne motnje (živčne okvare). Ti simptomi kažejo, da je oseba v stanju kroničnega stresa.

Naslednji neželeni učinki so lahko odziv telesa na dajanje adrenalina:

  • zvišan krvni tlak;
  • povečanje pogostnosti kontrakcij srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsih v predelu srca.

V primeru aritmije, ki se sproži z uvajanjem zdravila, se bolniku pokažejo zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v blokiranje β-adrenergičnih receptorjev (na primer Anabrilin ali Obsidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Navodila za uporabo Epinephrine hydrochloride priporočajo, da bolnike injiciramo subkutano, manj pogosto v mišico ali v veno (počasi kapljajočo metodo). Drog je prepovedano vstopiti v arterijo, saj izrazito zoženje perifernih krvnih žil lahko povzroči razvoj gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in za kakšen namen je zdravilo predpisano, se en odmerek za odraslega bolnika razlikuje od 0,2 do 1 ml, pri otroku - od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akutnem srčnem zaustavitvi mora biti bolnik intrakardijski v vsebino ene ampule (1 ml), pri čemer je indiciran odmerek ventrikularne fibrilacije od 0,5 do 1 ml.

Za lajšanje napada astme se raztopina injicira pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapevtski odmerki raztopin Epinephrine hydrochloride in hidrotartrata so praviloma naslednji:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od starosti otroka).

Dovoljen najvišji odmerek za subkutano uporabo: za odraslo osebo - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • dilatirani učenci (mydriasis);
  • izmenično tahiaritmijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledost kože;
  • bruhanje;
  • nerazumni strah;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • glavobol;
  • metabolna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • kranialno krvavitev;
  • pljučni edem;
  • ledvična odpoved.

Najmanjši smrtni odmerek se šteje za odmerek, enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje ustavitev dajanja zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja adrenalina uporabljamo α- in β-blokatorje, kot tudi hitro delujoče nitrate.

V primerih, ko prevelik odmerek spremljajo resni zapleti, se bolniku prikaže celovito zdravljenje. V primeru aritmije, povezane z uporabo zdravila, je predpisano parenteralno dajanje β-blokatorjev.

Interakcija

Adrenalinski antagonisti so zdravila, ki blokirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-adrenergični blokatorji imajo potencialni učinek na tlačni učinek adrenalina.

Hkratna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom ter zdravila za inhalacijsko anestezijo in kokain ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za razvoj aritmij. Edini izjeme so primeri izjemne nujnosti.

Ob sočasni uporabi z drugimi simpatomimetiki se znatno poveča resnost neželenih učinkov, ki jih povzroča kardiovaskularni sistem.

Hkratna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) zmanjšuje njihovo učinkovitost.

Uporaba zdravila Epinephrine z alkaloidi ergot (alkaloidi ergot) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do začetka simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO), reserpin, simpatolitski oktadin, m-holinergični blokatorji, n-holinolitiki, pripravki ščitničnega hormona povečujejo farmakološko delovanje adrenalina.

V nasprotnem primeru epinefrin zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); nevroleptične, holinomimetične in hipnotične droge; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšajo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), se učinek slednjega znatno okrepi (oziroma se trajanje QT intervala poveča).

Adrenalinske raztopine z eno od raztopin kisline, alkalij in oksidacijskih sredstev v eni brizgi ne smemo mešati zaradi možnosti, da pridejo v kemijsko interakcijo z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno uporabi v bolnišnicah in nujnih bolnišnicah. Distribuirano prek internih lekarn. Odmor se izda na recept.

Zdravniški recept predpisuje recept v latinščini, ki označuje odmerek in način uporabe.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je vključeno v seznam B. Naj bo priporočljivo na hladnem mestu, ki je otrokom nedostopno. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalna temperatura je 12-15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da se adrenalina postavi v hladilnik).

Rjava raztopina, kot tudi raztopina, ki vsebuje oborino, se šteje kot neprimerna za uporabo.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kako zmanjšati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki tvorijo nadpovprečno kromaffinovo tkivo, je izražen v takih čustvih, kot so strah, bes, jeza in nezadovoljstvo.

Hormon pripravi osebo za stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti tkiva skeletnega mišičnega tkiva, če pa se v velikih odmerkih dolgo časa proizvaja, lahko to povzroči hudo izčrpanost in smrt.

Iz tega razloga je zelo pomembno, da lahko nadzirate nivo adrenalina. Zmanjšajte ga na več načinov in prispevajte k:

  • redne obremenitve (razredi v telovadnici, jutranje, plavanje itd.);
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, gledanje komedije itd.);
  • fitoterapija (decokcije zelišč z blagodejnim učinkom so zelo učinkovite: meta, melem, žajbelj itd.);
  • hobi;
  • jedo velike količine zelenjave in plodov, jemlje vitamine, odpravlja močne pijače, kofein, zeleni čaj iz prehrane.

Nekateri ljudje se zanimajo za vprašanje "Kako priti do adrenalina doma?". Praviloma je dovolj, da naredite nekakšen ekstremni šport (npr. Planinarjenje), kajak na reki, pohodništvo ali vožnja s kolesom.

Adrenalinski pregledi

Iskanje pregledov na internetu za Adrenalin je precej težavno, malo jih je. Tiste, ki jih najdemo, so pozitivne. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti zdravilo cenijo zdravniki. Njegova uporaba pogosto ne omogoča samo ohranjanja zdravja, temveč tudi reševanja bolnikovega življenja.

Cena adrenalina

Cena adrenalinske ampule v Ukrajini je od 19,37 do 31,82 UAH. Nakup Adrenalin v lekarni Rusije je lahko v povprečju 60-65 rubljev na vialo.

Nakup adrenalina v ampulah po receptu, ki ga predpiše zdravnik. V nekaterih spletnih lekarnah se prodaja zdravila brez recepta.

Epinephrine Hydrochloride - uradna navodila za uporabo

Registracijske številke: LSR-000780 / 08-301216

Trgovsko ime: Viala Adrenaline Hydrochloride

Mednarodno nelastniško ime: Epinifrin

Odmerni obrazci: Injection Solution

Sestava na 1 ml:

Aktivna sestavina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrij edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - na pH 2,5 do 4,0, voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmacevtska skupina: alfa in beta adrenomimetika

ATX koda: С01СА24

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Simpatomimetik, ki deluje na alfa - in beta - adrenergične receptorje. Akcijski z aktivacijo adenilat ciklaze v notranji površini celične membrane povzročili, povečanje znotrajcelično koncentracijo cikličnega adenozinmoiofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.

Pri zelo nizkih odmerkih pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 μg / kg / min lahko krvni tlak (BP) zaradi dilatacije posod za skeletne mišice zmanjša. Pri hitrosti injiciranja 0,04-0,1 μg / kg / min poveča pogostost in moč srčnih krčev, volumna kapi in minutni volumen krvi ter zmanjša celotni periferni žilni odpor (OPSS); nad 0,02 mcg / kg / min zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak (predvsem sistolični) in okroglo žilno bolezen. Učinek tlaka lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.

Sprošča gladke mišice bronhijev, kot bronhodilatator. Odmerki, višji od 0,3 mcg / kg / min, zmanjšajo ledvični krvni pretok, oskrbo s krvjo do notranjih organov, ton in gibljivost gastrointestinalnega trakta (GIT).

Razširi učence, pomaga zmanjšati tvorbo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča prevodnost, razburljivost in avtomatizem miokarda. Poveča povpraševanje po miokardnem kisiku.

Zavira-antigen inducira sproščanje histamina in počasno snov anafilakse, bronhiolarnega spazem odpravlja, preprečuje nastanek sluznice edema. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v kožo ali sluznico in notranjih organov, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšala hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje ter zmanjšuje toksični učinek lokalno anestezijo.

Beta stimulacija2-adrenoreceptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko povzroči hipokalemijo.

Z intrakavodno aplikacijo zmanjša zapolnitev krvi v votlih telesih. Terapevtski efekta skoraj takoj po intravenski (i / v) uvajanje (trajanje - 1-2 minut) za 5-10 minut po subkutani (y / c) injiciranja (maksimalni učinek - 20 min), intramuskularno (m / m) uvod - časovni učinek je spremenljiv.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni ali subkutani uporabi se dobro absorbira. Prav tako se absorbira z endotrahealno in konjunktivno aplikacijo. Čas za doseganje maksimalne plazemske koncentracije (TCmax) s subkutanim in intramuskularnim dajanjem - 3-10 minut. Penetrira skozi posteljico, v materino mleko, ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnovi predvsem monoaminooksidaze in katehol-O-metiltransferazo v konce simpatičnega živčevja in drugih tkiv, kot tudi v jetrih na neaktivne metabolite. Razpolovni čas za intravensko uporabo je 1-2 minut.

Izločajo ga ledvice predvsem v obliki metabolitov (okoli 90%): vanililindična kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhnih količinah - nespremenjeni.

Indikacije za uporabo

Alergijskih reakcij takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angionevrotičnega edema, anafilaktičnega šoka, alergijske reakcije na pike žuželk in podobno), bronhialne astme (blag astmatični napad), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, aortna stenoza težka, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitoma, z zaprtim zakotjem, šok (razen anafilaktično) splošno anestezijo z inhalacijo sredstvi: halotan, ciklopropan, kloroform; II delovno obdobje.

Z načrtovano anestezijo injekcij v predelih nosu in genitalij ne priporočamo v distalnih delih falangov prstov in prstov, brade, ustnice.

V smrtno nevarnih pogojih so zgoraj navedene kontraindikacije relativne.

Skrbno

Metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, pljučne hipertenzije, hipovolemijo, miokardnega infarkta, okluzivne vaskularne bolezni (vključno z zgodovino - arterijsko embolijo, ateroskleroze, Buergerjeva bolezen, hladno poškodba, diabetična okluzivne bolezni, Raynaudove bolezni), dokler bronhialna astma in emfizem, cerebralne arterioskleroze, Parkinsonova bolezen, krči, hipertrofija prostate in / ali težave pri uriniranju; starost, pareza in paraliza, povečala tetive reflekse v poškodbo hrbtenjače, starost otrok.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Ni strogo nadzorovanih študij o uporabi epinefrina pri nosečnicah. Epinefrin prehaja skozi posteljico. Med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z uporabo adrenalina pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali med nosečnostjo, je bil ugotovljen statistično konsistenten odnos, pri plodu pa je bil prisoten en primer anoksije (pri intravenskem dajanju epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, motnje srčnega ritma, vključno s sistoličnimi kapi itd. Nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati epinefrina. Eksperimenti na živalih so pokazali, da epinefrin povzroči teratogeni učinek pri dajanju 25-krat višjih od priporočenega odmerka pri ljudeh. Zdravilo Epinephrine je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Zdravilo Epinephrine se med porodom ne sme uporabljati, uporaba je možna le, če jo je treba iz zdravstvenih razlogov dodeliti.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Subkutano, intramuskularno, včasih intravensko.

Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg, razredčen v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, če je potrebno, nadaljujte intravensko s kapalko v koncentraciji 1: 10.000. Če bolnikovo stanje omogoča, je intramuskularno ali subkutano dajanje 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki prednostno, če je potrebno, ponavljajoče se dajanje - v 10 do 20 minutah do 3-krat.

Astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčenega ali nerazredčenega, kot je primerno, ponavljajoči odmerki lahko dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0.1-0.25 mg razredčene do koncentracije 1: 10000.

Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: pri koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za hrbtenično anestezijo - 0,2-0,4 mg.

Dojenčki z anafilaktičnega šoka: subkutano ali intramuskularno - 10 mg / kg (največ - do 0,3 mg), če je potrebno jemanje teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (3-krat).

Dojenčki z bronhospazem :. s.c. 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg) odmerka se po potrebi ponavlja vsakih 15 minut ali do 3-4-krat na vsake 4 ure v intravensko kapalno infuzijsko črpalko je treba uporabiti natančno uravnavati hitrost dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti v osrednji) veni.

Neželeni učinki

Je močno simpatikomimetično sredstvo, pri čemer je večina neželenih učinkov, ki jih povzroča stimulacija simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, ki so prejemali epinefrin, je imela neželene učinke, najpogostejši neželeni dogodki pa so bili srčni in žilni.

Kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, huda hipertenzija, ventrikularne aritmije, angine, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, srčnega infarkta, tahiaritmijo, kardiomiopatija, nekroza črevesa, akrozianoz, aritmija, bolečine v prsih, visokih odmerkih - ventrikularna aritmije.

Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, vznemirjenost, živčnost, hemoragični krvavitev v možganih (s povečanjem krvnega tlaka), zmedenost, motnje spomina, razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, mišični twitches.

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje.

Na dihalnem sistemu: dispneja, pljučni edem (s povišanim krvnim tlakom).

Iz sistema uriniranja: težave in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

Presnovne in prehranske motnje: laktacidoza.

Razne: bledica, hipokaliemija, inhibiciji izločanja insulina in razvoj hiperglikemija, lipolizo, ketogenesis, stimulacijo izločanja rastnega hormona, povečano potenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pretirano povečan krvni tlak, tahikardija, izmenično z bradikardijo, srčne aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo in ventrikularne), hladno in bledo kožo, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardnega infarkta, hemoragični krvavitve (zlasti pri starejših bolnikih ), pljučni edem, smrt.

Zdravljenje: ustaviti uvajanje, simptomatsko zdravljenje, predvsem v pogojih oživljanja, uporabe zaviralcev alfa in beta, vazodilatatorjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antagonisti adrenalina so zaviralci alfa in beta adrenoreceptorja. Slabi učinke narkotičnih analgetikov in spalnih tablet. Ko hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidin, triciklični antidepresivi, dopamin, sredstva za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluranom), kokainom povečano tveganje za aritmije (skupaj se zelo natančno uporablja ali ne uporablja); z drugimi simpatikomimetikov - povečana resnost stranskih učinkov kardiovaskularnega sistema; z antihipertenzivi (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnih beta blokatorji vodi k razvoju hudo hipertenzijo in bradikardijo. Propranolol zavira bronhodilatacijski učinek adrenalina. Zdravila, ki povzročajo kalijev izgube (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilina), poveča tveganje hipokaliemije. Epinefrin poveča tveganje neželenih učinkov srca, če jemljete sočasno z levodopo. Istočasna uporaba entokaponom lahko potencira kronotropičen in aritmični učinke adrenalina.

Sočasna uporaba z inhibitorji MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči oster in izrazit porast krvnega tlaka, hiper-eritmično krizo, glavobol, aritmije, bruhanje; z nitrati - slabitev njihovega terapevtskega delovanja; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - oster padec krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki ščitničnega hormona - vzajemno izboljšanje delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, iotalamicnimi ali joksaglicnimi kislinami - povecani nevrološki ucinki; z alkaloidi ergot in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).

Zmanjšuje učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Kombinirana uporaba z gvanidinom lahko povzroči nastanek hude arterijske hipertenzije. Hkratna uporaba z aminazinom lahko privede do razvoja tahikardije in hipotenzije.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, merjenje krvnega tlaka, diurezo, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in tlak v pljučih.

Prekomerni odmerki epinefrina pri miokardnem infarktu lahko povečajo ishemijo s povečanim povpraševanjem po miokardnem kisiku.

Poveča raven glukoze v krvni plazmi, v povezavi s katero diabetes zahteva višje odmerke insulina in derivatov sulfonilureje. Epinefrin ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zožitev perifernih posod, kar vodi do možnega razvoja nekroze ali gangrene).

Uporaba za popravljanje hipotenzije med delovno silo ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo dela; če se uporablja v velikih odmerkih za zmanjšanje krčenja maternice, lahko povzroči podaljšan aton maternice s krvavitvijo. Pri prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenaden umik zdravljenja lahko povzroči hudo hipotenzijo.

Lahka uničena z alkalijami in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali anamnezo alergij. Epinefrin je potrebna previdnost pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti teh posameznikov na epinefrin.

Ne vnašajte se na istih območjih, da bi se izognili razvoju tkivne nekroze. Uvajanje zdravila v glutealnih mišicah ni priporočljivo.

Zdravila ne uporabljajte pri spreminjanju barve ali pojavu oborine v raztopini. Neuporabljen del raztopine je treba odstraniti.

Zelo močno zvišanje krvnega tlaka pri uporabi adrenalina lahko privede do razvoja hemoragične krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se lahko pri uporabi adrenalina pojavi psihomotorno vznemirjenje ali začasno poslabšanje simptomov bolezni, zato je pri uporabi te adrenalinske skupine treba skrbno paziti.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Bolnikom po dajanju adrenalina ni priporočljivo voziti vozil, mehanizmov.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 1 mg / ml.

Na 1 ml v ampuli nevtralnega brezbarvnega ali svetlobno zaščitnega stekla s prelomno točko. Označite vsako nalepko ali jo označite s hitro pritrdilno barvo. Na 5 ali 10 ampulah v pretisnem omotu. Eno blister embalaže skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

LLC "VIAL" Naslov: 5, str.1, prelaz Ostapovsky, 109316, Rusija

Proizvajalec:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Severno od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceutical (Kitajska) Co, Ltd

Lake Road št. 11 Ekološki park Jininhu, okrožje Dong Si Huu, mesto Wuhan, provinca Hubei, Kitajska

Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje zahtevkov potrošnikov in terjatev)

LLC "VIAL" Naslov: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Nosečnici, če obstajajo določeni znaki na kateri koli stopnji nosečnosti, se lahko predpiše dodatna vrsta preizkusa - dnevna analiza uriniranja za 17 COP.

Pogosto imajo ljudje neprijeten občutek zožitve v grlu, ko je zelo težko pogoltniti slino ali hrano. Če so izključena nalezljiva vnetja, potem je grla v grlu pri požiranju verjetno znak drugih hujših bolezni.

Ćelavost lahko sproži veliko dejavnikov. Eden od njih je motnja v delovanju organov endokrinega sistema. Hormonska izguba las se lahko pojavi pri odraslih moških in ženskah, pa tudi pri mladostnikih.