Glavni / Cista

Adg mehanizem delovanja

Nerve impulzi, ki povzročajo izločanje ADH, so posledica številnih različnih spodbudnih dejavnikov. Glavni fiziološki dražljaj je povečanje osmolalnosti plazme. Njegov učinek posredujejo osmoreceptorji, ki so lokalizirani v hipotalamusu in baroreceptorji, ki se nahajajo v srcu in drugih delih žilnega sistema. Nasprotni učinek ima hemodilucija (zmanjšanje osmolalnosti). Druge dražljaje vključujejo čustveni in fizični stres ter izpostavljenost farmakološkim dejavnikom, vključno z acetilholinom, nikotinom in morfijem. V večini primerov se poveča izločanje združuje s povečanjem sinteze ADH in nevrofizina II, ker ne izčrpa hormonskih rezerv. Adrenalin in sredstva, ki povzročajo zvišanje plazemskega volumna, preprečujejo izločanje ADH; etanol ima podoben učinek.

Mehanizem delovanja

Fiziološko najpomembnejše ciljne celice za ADH pri sesalcih so celice distalnih zavitih tubulov in zbiranje tubulov ledvic. Ti kanali prečkajo mehulo ledvic, kjer je gradient osmolalnosti zunajceličnih topnosti 4-krat višji kot v plazmi. Celice teh kanalov so relativno neprepustne za vodo, tako da se v odsotnosti ADH se urin ne koncentrira in se lahko izloči v količinah, ki presegajo dan. ADH povečuje prepustnost celic v vodo in pomaga ohranjati osmotsko ravnovesje med urinom zbiralnih cevčic in hipertonsko vsebino vmesnega prostora, pri čemer se volumen urina zadrži v 24 urah. Na sluznicah (urinarnih) membranah epitelijskih celic teh struktur so receptorji ADH, ki so povezani z adenilat ciklazo; verjamejo, da poseg ADH na ledvične tubule posreduje cAMP. Opisano fiziološko delovanje je bila osnova za klic hormona "antidiuretik". cAMP in zaviralci fosfodiesteraze posnemajo učinke ADH. V

Povečanje vsebnosti kalcija v mediju, ki pije sluznico, zavira delovanje zdravila ADH na pretoku vode (očitno z zaviranjem adenilat ciklaze, saj se učinek samega cAMP ne zmanjša). Opisani mehanizem lahko deloma povzroči povečano diurezo, značilno za bolnike s hiperkalciemijo.

Patofiziologija

Kršitve izločanja ali delovanja zdravila ADH vodijo do diabetesa insipidusa, za katerega je značilno sproščanje velikih količin razredčenega urina. Primarni diabetes insipidus, povezan s pomanjkanjem zdravila ADH, se ponavadi razvije, ko je hipotalamus-hipofiziološki trakt poškodovan zaradi zloma lobanje, tumorja ali okužbe, vendar je lahko tudi dedna. Pri dednem nefrogenem dijabetesu insipidus izločanje ADH ostane normalno, vendar ciljne celice izgubijo sposobnost odzivanja na hormon, verjetno zaradi kršitve njegovega sprejema (glej tabelo 43.2). Ta dedna okvara se razlikuje od pridobljenega nefrogenega diabetesa insipidusa, ki se najpogosteje zgodi pri terapevtskem dajanju litija pri bolnikih z manično depresivno psihozo. Sindrom neustreznega izločanja ADH je običajno povezan z ektopično tvorbo hormonov različnih tumorjev (ponavadi pljučnih tumorjev), lahko pa jo opazimo tudi pri boleznih možganov, pljučnih okužbah ali hipotiroidizmu. Takšno izločanje se šteje za neustrezno, ker se pri zdravljenju z ADH pojavijo normalne ali povišane stopnje v pogojih hipoosmolarnosti, kar povzroči trajno in progresivno hiponatremijo s sproščanjem hipertoničnega urina.

LITERATURA

Hormoni sprednjega hipofize

Douglass J., Cive / li O., Herbert E. Poliprotein genska ekspresija: generacija raznolikosti nevroendokrinih peptidov, Annu. Rev. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz A.G. Prolactin, N. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. T. Večkratni obrazi pro-opiomelanokortina, prototipa predhodne molekule, Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Centralni nevrotransmitorji in izbor prolaktina. GH, LH in TSH, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 603.

Nikolics K. et al. Faktor, ki inhibira prolaktin za humani gonadotropin-sproščujoči hormon, Nature, 1986. 316, 511.

Pierce J.G. Parsons T.F. Glikoproteinski hormoni: struktura in funkcija, Annu. Rev. Biochem, 1981, 50, 465.

Seebrowth kromosomskega mesta. Nukleinske kisline Res., 1983, 11, 3939.

Hormoni zadnjega dna hipofize

Chord I. T. Zadnja hipofiza, Clin. Endokrinol., 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Regulacija delovanja vazopresina pri zdravju in boleznih, Resent Prog. Horm. Res. 1977, 33, 333.

Imura, H. et al. Vpliv CNS peptidov na hipotalamsko regulacijo sekrecije hipofize, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981. 28, 557.

Labrie F. et al. Mehanizem delovanja hipotalamičnih hormonov v adenohipofizi, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 555.

Reichlin S. Sistemi za preučevanje regulacije sekrecije nevropeptida. V: nevrosekretje in možganski peptidi: posledice za možgansko funkcijo in nevrološke bolezni, Martin J. B., Reichlin S., Bick K. L. (ur.), Raven Press, 1981.

Vasopresin - antidiuretični hormon (ADH)

Vasopresin je eden od hormonov hipotalamusa. Nastaja v velikih celičnih nevronih te regije možganov. Nato se vazopresin prenaša na nevrohipofizo, kjer se kopiči.

Vloga vazopresina v telesu

Glavni učinek vazopresina je metabolizem vode. Drugo ime za to snov je antidiuretični hormon (ADH). Dejansko povečanje koncentracije vazopresina vodi v zmanjšanje količine sproščenega urina (diureza).

Glavni biološki učinki ADH:

  • povečanje reabsorpcije vode;
  • zmanjšanje natrija v krvi;
  • povečanje količine krvi v posodah;
  • povečanje skupne količine vode v telesnih tkivih.

Poleg tega antidiuretični hormon vpliva na ton gladkih mišičnih vlaken. Ta učinek se kaže v povečanju vaskularnega tona (arteriolov, kapilar) in krvnega tlaka.

Verjamejo, da je ADH vpleten v intelektualne procese (učenje, spomin) in oblikuje nekatere oblike družbenega vedenja (družinske odnose, očetovstvo z otroki, nadzor agresivnih reakcij).

Izolacija ADH v krvi

Antidiuretični hormon, ki se kopiči v nevrohifofizi, se sprosti v krv pod vplivom dveh glavnih dejavnikov: povečanja koncentracije natrija in drugih ionov v krvi ter zmanjšanja volumna krvne celice.

Oba pogoja sta manifestacija dehidracije. Za zgodnje odkrivanje življenjsko ogrožajoče izgube tekočine obstajajo posebne občutljive receptorske celice. Povečanje koncentracije natrija v plazmi je določilo osmoreceptorje v možganih in drugih organih. Nizka količina krvi v posodah najdemo v atriju in intratorakalnih žilah.

Običajno se antidiuretični hormonski vazopresin izloča v zadostnih količinah, da se ohranja konstantnost notranjega tekočega medija v telesu.

Še posebej veliko vazopresina vstopi v krvni obtok zaradi poškodb, sindroma bolečin, šoka, velike izgube krvi. Poleg tega lahko nekatera zdravila in duševne motnje sprožijo ADH.

Pomanjkanje vazopresina

Nezadostna raven ADH v krvi povzroča nastanek osrednje oblike diabetes insipidus. Pri tej bolezni se funkcija ponovnega vnosa vode v ledvične tubule zavira. Urin izstopa zelo. Med dnevom diureza lahko doseže 10-20 litrov. Značilna lastnost je nizka specifična teža urina, ki je skoraj enaka specifični gostoti krvne plazme.

Bolnike s sladkorno boleznijo mučijo huda žeja, stalna suha usta, suha koža in mukozne membrane. Če pacientu zaradi kakršnega koli razloga ne bo mogel piti vode, bo hitro razvil dehidracijo. Pojav tega stanja je oster izguba telesne mase, zmanjšanje krvnega tlaka (manj kot 90/60 mm Hg, člen), kršitev funkcij centralnega živčnega sistema.

Diabetes mellitus se diagnosticira z uporabo urina, krvi, vzorcev Zimnitsky. V nekaterih primerih je treba za kratek čas omejiti vnos tekočine s kontrolo sestave krvi in ​​gostote urina. Analiza vazopresina je neinformativna.

Razlog za zmanjšanje izločanja antidiuretičnega hormona je lahko genetska nagnjenost, travmatska možganska poškodba, meningitis, encefalitis, krvavitev v funkcionalno tkivo, tumor hipofize ali hipotalamus. Ta bolezen se pogosto po kirurškem ali sevalnem zdravljenju možganskih neoplazem razvije.

Pogosto se vzrok za diabetes insipidus ne da ugotoviti. Tako zmanjšanje izločanja ADH se imenuje idiopatično.

Zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidus izvaja endokrinolog. Za zdravljenje se uporablja sintetični antidiuretični hormon.

Prekomerno izločanje vazopresina

Prekomerno sproščanje hormona hipotalamusa vasopresina najdemo v Parhonaovem sindromu. To je precej redka patologija.

Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (Parkhonov sindrom) se kaže v nizki gostoti plazme, hiponatremiji in izločanju koncentriranega urina.

Tako presežek ADH povzroči izgubo elektrolitov in zastrupitve z vodo. Pod delovanjem vazopresina se voda zadrži v telesu, elementi v sledovih pa zapustijo krvni obtok.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi majhne količine diureze, povečanja telesne mase, hude šibkosti, krčev, slabosti, izgube apetita, glavobola.

V hudih primerih se koma in smrt pojavita zaradi otekanja možganov in zatiranja vitalnih funkcij.

Vzrok za neustrezno izločanje antidiuretičnega hormona so nekatere oblike raka (zlasti majhne celične pljučne tumorje), cistične fibroze, bronhopulmonalne patologije in možganskih bolezni. Parhona sindrom je lahko manifest posamezne nestrpnosti za določena zdravila. Na primer, to lahko povzročijo opiati, barbiturati, nesteroidna zdravila, psihotropna zdravila itd.

Zdravljenje višjih vrednosti antidiuretičnega hormona izvajajo vazopresinski antagonisti (vaptans). Pomembno je omejiti količino tekočine, ki jo pijete, na 500-1000 ml na dan.

Adg mehanizem delovanja

Blokirajte vnos natrija v celico

Zaviranje Na K 2Cl ko-transporterja

Zaviranje z naklonom NaCl

Blokada natrijevega kanala

Blokirajte sproščanje natrija iz celice

Blokirajte dobavo ionskih črpalk in delo samih črpalk

(Srčni glikozidi, etakrična kislina)

Konkurenčna inhibicija učinka aldosterona

Blokiranje vseh stopenj prenosa natrija skozi celico

Povečanje osmotske koncentracije cevaste tekočine zaradi snovi, ki se ne reabsorbirajo.

Antidiuretični hormon vazopresina: mehanizem delovanja in funkcije

Antidiuretični hormon ali vazopresin je element v sledovih, ki uravnava odstranjevanje vode iz telesa. Če v telesu pride do hormonske odpovedi in antidiuretični hormon iz nekega razloga ne uspe izpolniti svojih funkcij, lahko oseba z urinom izgubi do 20 litrov vode. V tem primeru velja norma 1-2 litra. Tako antidiuretični hormon ščiti osebo pred smrtjo zaradi dehidracije. Na žalost v telesu ni analogov antidiuretičnega hormona. Ta element biokemičnega metabolizma je edinstven.

Funkcije vazopresina

Antidiuretični hormon sintetizira hipotalamus, ki je del endokrinega sistema. Skupaj s hipofizo, nadledvično žlezo in ščitnico. Vasopresin je hormon, ki ne vstopi takoj v krvni obtok, temveč se kopiči prej v hipofizi. V krvni obtok vstopa šele po doseganju kritične ravni.

Antidiuretični hormon ali vazopresin ne le odstranjuje vodo skozi ledvice, temveč na splošno uravnava količino krvi in ​​razredčuje plazmo. Dejanje antidiuretičnega hormona je precej preprosto - povečuje permeabilnost sten zbiralnih cevi v parenhimu ledvice. Med filtracijo se tekočina vrne v krvni obtok, žlindra in težki elementi pa vstopita v urin.

Če v telesu ni antidiuretičnega hormona, potem primarni urin preprosto izstopa skozi ledvice, skupaj z beljakovinami in minerali. Skozi dan lahko ledvice prehajajo do 150 litrov primarnega urina skozi sebe. Pomanjkanje vazopresina lahko privede do zelo hitre in boleče smrti osebe.

Obstajajo nekatere funkcije, ki niso povezane z odvzemom tekočine, vendar niso nič manj pomembne za ljudi:

  1. ADH ima pozitiven učinek na gladek mišični tonus. To vpliva na delo gastrointestinalnega trakta.
  2. Pod vplivom ADH srce in velika plovila delujejo bolje.
  3. Vasopresin in oksitocin uravnavata krvni tlak, zlasti na obrobju krvnega obtoka.
  4. V povzročenih krčih majhnih posod na poškodovanih območjih vasopresorji hitro ustavijo krvavitev. V zvezi s tem te snovi proizvaja telo zaradi stresa, telesne poškodbe ali bolečine.
  5. Vasopresorji, ki vplivajo na krvne žile, s katerimi se arterije prenehajo, lahko povečajo krvni tlak. To samo po sebi ni nevarno, razen če je oseba kronična hipertenzija.
  6. Hormonska formula vazopresina omogoča, da vpliva na osrednji živčni sistem. Tako vazopressory povzročajo očetovske nagone pri moških, zatiranje izbruhov agresije in pomoč pri izbiri življenjskega partnerja. Za zadnjo funkcijo imenujem mikroelement - hormon zvestobe.

Diagnoza kršitev ravni ADH

Zaradi širokega mehanizma delovanja zdravila ADH je natančno določiti njeno raven v krvi in, kar je najpomembneje, najti v najkrajšem možnem času razloge za njeno povečanje ali zmanjšanje. Če želite to narediti, ni dovolj preprosto narediti krvnega testa za vsebnost antidiuretičnega hormona v njem.

Poleg tega mora pacient podariti krv in urin za biokemijsko analizo, zaradi česar se določi količina kalijevega, natrijevega, klorinega in drugih elementov v sledovih. Poskrbite, da boste analizirali aldosteron, hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze in ureja metabolizem vode. Kakovost krvi določa količino holesterola, kreatinina, beljakovin in kalcija v njej. Če obstaja sum motnje delovanja hipofize ali hipotalamusa, se bolnik pošlje v pregled CT. Medtem pa zdravniki poskušajo ugotoviti prisotnost tumorjev v možganih.

Nenormalnost vazopresina

Zvišane ali znižane ravni vazopresina v krvi so enako nevarne za zdravje. Pri določanju prebitka mikroelementa v krvi se prevzamejo številne bolezni:

  1. Parkhona sindrom. To patologijo povzroči huda izguba krvi, diuretik, zmanjšanje krvnega tlaka. Na splošno so vsi vzroki, ki lahko motijo ​​ravnovesje vode in soli v telesu.
  2. Povečanje ravni hormona se lahko pojavi pod vplivom hipofize, na katerega vpliva tumor. Neopazma se lahko pojavlja tudi v sami hipofizi, vendar poleg nje, vendar hkrati stisne, povzroča motnje v ravneh mikroelementov, ki jih izloča.
  3. Kršitev ravni hormonov v krvi lahko povzroči sistemske bolezni - pljučnico, astmo, tuberkulozo.

Vlogo vazopresina v telesu je težko preceniti. Njegovo pomanjkanje presežka se takoj manifestira z zunanjimi znaki - slabostjo, bruhanjem, konvulzijami, izgubo zavesti s strani osebe. V hudih primerih pride do edemov možganov, padec telesne temperature, bolnik pade v komo. Istočasno se srčni utrip upočasni, dihanje se ustavi in ​​pride do smrti.

Če ima oseba zmanjšanje vsebnosti vazopresina, najverjetneje je razvil takšne patologije;

  1. Ni sladkorna bolezen.
  2. Tumor v hipofizi ali hipotalamusu.
  3. Ledvice so izgubile občutljivost na antidiuretični hormon.

Zaradi pomanjkanja ADH pri osebi se začne huda žeja, pojavijo se resni glavobol, koža postane tanka in suha, temperatura telesa narašča in se lahko pojavi bruhanje. Pacient hitro izgublja telesno težo. Toda glavna manifestacija bolezni je povečana produkcija urina. Kaj je ATG? Element v sledovih, ki uravnava pretok urina, in če je v krvi le malo, se izloča urina v nenadzorovanem toku.

Načela zdravljenja

Kako povečati ali zmanjšati raven antidiuretičnega hormona, se odloči zdravnik. Na podlagi celovite študije o vzrokih odstopanja od noma.

Med terapijo ima telo podporni učinek s pomočjo sredstev za ohranjanje urina ali, če je potrebno, pomaga pri izločanju zdravila. "Demeklociklin" kot centralni zaviralec ADH normalizira delovanje ledvic, ki jih je prizadel vazopresin. V ta namen obstajajo drugi diuretika, vendar jih predpisuje zdravnik. Prav tako izračuna pravilen odmerek in režim, ki temelji na rezultatih analiz.

Glavna stvar, ki jo je treba razumeti, je hormonska terapija, to je le začasni ukrep. Da bi odpravili kršitev norme mikroelementa v krvi, je včasih treba opraviti dolgotrajno zdravljenje ali celo operacijo. Navsezadnje lahko taka situacija s kršenjem stopnje ADH povzroči sifilis, žilne bolezni, benigni ali maligni tumor v hipofizi ali v drugem delu možganov. Vsako zdravljenje mora predpisati samo strokovnjak. V primerih, ko gre za hormonske droge, lahko vsak samozdravljenje povzroči resen zaplet ali celo smrt osebe.

Antidiuretični hormon

Antidiuretični hormon (ADH) ali vazopresin je peptid z molekulsko maso približno 1100 D, ki vsebuje 9 aminokislin, povezanih z enim disulfidnim mostom.

Sinteza in izločanje antidiuretičnega hormona. ADH se sintetizira v nevronih hipotalamusa kot prekurzorja predhormona, ki vstopi v aparat Golgi in se spremeni v prohormon. Prohormon se v okviru nevrosekretnih granul se prenese na živčne končnice zadnjega dna hipofize (nevrohipofiza). Med transportom granul se prohormon predeluje, zaradi česar je razdeljen na zrel hormon in transportne beljakovine, nevrofizin. Peleti, ki vsebujejo zrel antidiuretični hormon in nevrofizin, so shranjeni v končnih aksonalnih podaljških v zadnjem delu žleze hipofize, iz katerih se z ustrezno stimulacijo izločajo v krvni obtok. Dražljaj, ki povzroča izločanje ADH, je povečanje koncentracije natrijevih ionov in povečanje osmotskega tlaka ekstracelularne tekočine. Ob nezadostnem vnosu vode, težkem potenju ali po prevzemu velike količine soli osmororeceptorji hipotalamusa, občutljivi na osmolarnostna nihanja, kažejo povečanje osmotskega pritiska krvi. Obstajajo živčni impulzi, ki se prenašajo v zadnjo stran žleze hipofize in povzročijo sproščanje ADH. Izpad ADH se pojavi tudi kot odgovor na signale atrijskih baroreceptorjev. Sprememba osmolarnosti le 1% povzroči opazne spremembe v izločanju ADH.

Mehanizem delovanja.Za ADH obstajajo dve vrsti receptorjev: V1 in V2. V receptorji2, posredovanje glavnega fiziološkega učinka hormona, ki ga najdemo na bazolateralni membrani celic zbiralnih tubulov in distalnih tubulov - najpomembnejše tarčne celice za ADH, ki so sorazmerno neprepustne za molekule vode. V odsotnosti ADH se urina koncentrira in se lahko izloči v količinah, ki presegajo 20 litrov na dan (norma je 1,0-1,5 litrov na dan). Vezava ADH na V2 stimulira sistem adenilatnega ciklaza in aktivacijo protein kinaze A. Proteinsko kinazo A fosforilira proteine, ki spodbujajo izražanje genskega proteina membrane, aquaporin-2. Aquaporin-2 se premika na apical membrano zbiralnega kanala in je v njej vgrajen, tako da tvori vodne kanale. To zagotavlja selektivno prepustnost celične membrane na vodo, ki se prosto razteza v celice ledvičnih tubulov in nato vstopi v intersticijski prostor. Ker to povzroča reabsorpcijo vode iz ledvičnih tubulov in izločanje majhne količine visoko koncentriranega urina (antidiureza), se hormon imenuje antidiuretični hormon.

Tip receptorjev V1 lokalizirana v membranah plovil MMC. Interakcija ADH z receptorjem V1 vodi do aktivacije fosfolipaze C, ki hidrolizira fosfatidil inozitol-4,5-bisfosfat, da se tvori inositol trifosfat in diacilglicerol. Inositol trifosfat povzroči sproščanje Ca 2+ iz ER. Rezultat delovanja hormona skozi receptorje V1 je krčenje gladkega mišičnega sloja krvnih žil. Vazokonstriktorski učinek ADH se kaže pri visokih koncentracijah hormona. Ker afiniteta ADH na receptor V2 višja od receptorja V1, ko se fiziološka koncentracija hormona v glavnem kaže na njegov antidiuretični učinek.

Funkcije antidiuretskega hormona

Antidiuretični hormon, znan kot vazopresin, velja za edini hormon, ki uravnava izločanje vode iz telesa skozi ledvice. Če se s to nalogo ne spopade, na primer z diabetesom insipidusom, lahko pride približno dvajset litrov urin iz človeškega telesa, medtem ko se norma giblje od enega do pol do dva litra.

Hormonska značilnost

Antidiuretični hormon (ADH) se sintetizira v hipotalamusu. Tako imenovani eden od možganov, ki skozi hipofizno žlezo (pritrjeno na žlezo) usmerja delo celotnega endokrinega sistema telesa.

V hipotalamusu se vazopresin ne zadrži in prehaja v zadnji del hipofize, kjer se nekaj časa kopiči, in ko se doseže določena stopnja koncentracije, se sprosti v kri. Medtem ko je v hipofizi stimulira proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki usmerja sintezo hormonov v skorje nadledvične žleze.

Če na kratko govorimo o učinkih vazopresina na telo, lahko rečemo, da na koncu njegove aktivnosti vodijo k povečanju količine krvne celice v krvi, količini vode v telesu in redčenju krvne plazme. Značilnost zdravila ADH je njegova sposobnost nadzora nad izločanjem vode iz telesa skozi ledvice.

Pod njenim vplivom se povečuje prepustnost zidov zbiralnih cevi ledvic v vodo, kar povzroči povečanje njegove absorpcije, ko se elementi hranila vrnejo iz primarnega urina nazaj v kri, medtem ko produkti razpadanja in presežne snovi ostanejo v tubulah.

Zaradi tega ledvice ne odstranijo vsega urina, temveč le del, ki ga telo ne potrebuje. Treba je omeniti, da na dan prenašajo približno 150 litrov primarnega urina skozi sebe, v katerih ni beljakovin in glukoze, vendar so vključeni številni presnovni produkti. Primarni urin je posledica obdelave krvi in ​​se sprosti, ko se kri v ledvicah podvrže filtraciji in je odstranjena iz presežnih elementov.

Vpliva na antidiuretični hormon in na delo srca in krvnih žil. Najprej pomaga povečati ton gladkih mišic notranjih organov (še posebej gastrointestinalnega trakta), vaskularnega tona, kar povzroči povečanje perifernega tlaka. To povzroči zvišanje volumna krvi v obtoku, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Glede na to, da je njegova količina v telesu ponavadi nizka, je učinek vazomotorja majhen.

Zdravilo Vasopressin ima tudi hemostatski učinek, ki ga dosežemo zaradi krčenja majhnih posod, pa tudi stimulacije proizvodnje beljakovin v jetrih, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Zato se njegova proizvodnja povečuje v času stresa, v stanju šoka, izgube krvi, bolečine, psihoze.

Visoka koncentracija hormona vpliva na zoženje arteriolov (krvnih žil, s katerimi potekajo arterije), kar povzroča zvišanje krvnega tlaka. Z razvojem hipertenzije (vztrajno povečanje krvnega tlaka) opazimo učinek vazopresina na povečanje občutljivosti žilnega zidu na konstriktorsko delovanje kateholaminov.

Na ravni osrednjega živčnega sistema antidiuretični hormon uravnava agresivno vedenje. Verjame, da pomaga pri izbiri partnerja (nekateri menijo, da je "hormon zvestobe) in tudi spodbuja razvoj očetove ljubezni pri moških.

Diagnostika

Če sumite na težave z ledvicami, zdravnik predpisuje, da opravijo splošno analizo urina in krvi. Prav tako bo treba določiti osmolalnost krvi in ​​urina, da biokemični test krvi določi količino natrija, kalija, klora. Med imenovanimi laboratorijskimi testi je potrebno tudi krvne celice za ščitnične hormone in aldosteron (ki ga sintetizira nadledvična skorja, aktivno sodeluje pri metabolizmu vode in soli). Treba je določiti raven skupnih beljakovin, serumskega kalcija, kreatinina, holesterola.

Če se testi opozorijo na zdravnika, je treba za potrditev diagnoze narediti računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov. Če v bočni projekciji ni mogoče opraviti rentgenskega dela lobanje. Potreben ultrazvočni pregled ledvic in elektrokardiogram. Nadaljnji ukrepi so v veliki meri odvisni od pridobljenih podatkov.

Nad normalno

Če je prepis testov pokazal količino vazopresina nad normo, to lahko kaže na Parhona sindrom (polno ime bolezni: sindrom neustreznega izločanja antidiuretskega hormona). Ta patologija je redka, lahko jo povzroči velika izguba krvi, diuretiki, znižanje krvnega tlaka in drugih bolezni, zaradi česar je povečanje sinteze hormonov namenjeno ohranjanju ravnotežja med vodo in soljo.

Še huje, če je bolezen posledica motenj v hipofizi, ki so odziv na rak, bolezni pljuč (tuberkuloza, pljučnica, astma), poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Simptomi bolezni so občutek šibkosti, slabost, bruhanje, migrene, konvulzije, zmedenost, zaradi zadrževanja vode v telesu, opazimo otekanje, povečanje telesne mase in znižanje temperature. Urin je manj kot običajni, je temen, koncentriran, količina natrija v njej presega normo (v krvi - nizko). V hudih primerih lahko pride zaradi prenizkih količin natrija, možganskega otekanja, aritmije, dihanja, kome ali smrti.

Doma se bolezen ne pozdravi, hospitalizacija je potrebna, režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka, ki je povzročil bolezen. Za zdravljenje bolezni mora pacient upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli, vnos tekočine je omejen (ne več kot 1 liter na dan).

Za blokiranje učinkov vazopresina na ledvice predpiše zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat, demeklociklin, kot centralni zaviralec ADH-fenitoina. V hudih primerih se hipertonske raztopine dajejo intravensko v kombinaciji z diuretiki.

Pod normalno

Zmanjšana koncentracija vazopresina lahko sproži diabetes insipidus. Težave s hipofizo ali hipotalamusom, zmanjšana občutljivost ledvičnih receptorjev na delovanje antidiuretičnega hormona lahko vplivajo na pojav bolezni. Simptomi bolezni so huda žeja, migrene, suha koža, izguba telesne mase, zmanjšanje količine sline, nepojasnjeno bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Glavni simptom bolezni je povečano uriniranje, voda je večinoma prisotna v urinu, količina soli in mineralov se zmanjša. V zanemarjenem primeru se lahko količina izločenega urina poveča na dvajset litrov na dan.

Režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od razloga, ki je povzročil razvoj diabetes insipidus. To so lahko žilne bolezni, okužbe, maligni tumorji, avtoimunske bolezni, sifilis, operacija možganov. Z diabetes mellitus nalezljivega izvora je zdravljenje možno, lahko rečemo tudi o uspešni odstranitvi tumorja. Ampak pogosto je pacient prisiljen vzeti hormonske droge skozi vse življenje, da bi rešil življenje in sposobnost za delo.

Antidiuretični hormon (vazopresin)

Struktura

To je peptid, ki vsebuje 9 aminokislin, s razpolovno dobo 2-4 minute.

Sinteza

Izvaja se v supraoptičnih in paraventrikularnih jedrih hipotalamusa. Od tod do točke izločanja (zadnjega dna hipofize) se vazopresin pošlje v obliki prohormona, sestavljenega iz dveh delov - dejanskega ADH in nevrofizina. Med prevozom poteka predelava - hidroliza proAHD na zrel hormon in nevrofizinski protein.

Ureditev sinteze in izločanja

Zmanjšajte: etanol, glukokortikoide.

Aktiviraj:

  • stimulacija osmoreceptorjev v hipotalamusu in v vratu v jetrih zaradi povečane osmolarnosti plazme med dehidracijo, ledvično ali jetrno insuficienco in akumulacijo osmotsko aktivnih snovi (glukoze),
  • aktivacija baroreceptorjev srca in karotidnega sinusa z zmanjšanjem volumna krvi v krvi (izguba krvi, dehidracija),
  • čustveni in fizični stres
  • nikotin, angiotenzin II, interlevkin 6, morfin, acetilholin,
Regulacija izločanja in učinkov antidiuretskega hormona

Mehanizem delovanja

Odvisno od receptorjev:

1. Kalcijev fosfolipidni mehanizem, konjugiran

  • z v1-gladke mišične receptorje arteriolov, jeter, trombocitov,
  • z v3-receptorji adenohipofize in možganskih struktur.

2. Adenilat ciklazni mehanizem - z V2-ledvični tubularni receptorji.

Cilji in učinki

Kidney

Poveča reabsorpcijo vode v epitelnih celicah distalnih tubulov in zbira tubule, zaradi "dajanja" na membrano transportnih proteinov za vodo - akvaporini:

  • prek mehanizma adenilat ciklaze povzroča fosforilacijo molekul akvaporina (samo tip 2, AQP2), njihovo interakcijo z mikrotubularnimi proteini in vstavljanjem akvaporinov v apical membrano z eksocitozo,
  • z istim mehanizmom spodbuja sintezo aquaporins de novo.
Vaskularni sistem

Ohranjuje stabilen krvni tlak s spodbujanjem vaskularnega tona:

  • zviša gladek mišične kostne mišice kože, skeletne mišice in miokarda (v manjši meri),
  • povečuje občutljivost mehanoreceptorjev v karotidnih sinusih do sprememb v krvnem tlaku,

Drugi učinki

Presnovne učinke

Prekomerna količina vazopresina v krvi:

  • pri lačnih živalih v jetrih aktivira glikogenolizo, kar povzroči sproščanje glukoze v krvi,
  • pri hranjenih živalih v jetrih stimulira glikolizo, ki je tukaj začetek sinteze TAG in holesterola,
  • izboljša izločanje glukagona,
  • znižuje lipolitični učinek kateholaminov v maščobnem tkivu,
  • izboljša izločanje ACTH in s tem sintezo glukokortikoidov.

Na splošno je učinek vazopresina na hormonalni in metabolni položaj telesa zmanjšan na hiperglikemijo in akumulacijo lipidov.

Brain
  • sodeluje v pomnilniških mehanizmih in vedenjskih vidikih stresa,
  • v V3-receptorji v kortikotrofih spodbujajo izločanje ACTH in prolaktina,
  • povečuje prag bolečine občutljivosti,
  • Pri depresiji, anksioznosti, shizofreniji, avtizmu in motnjah osebnosti so opazili zvišanje koncentracije vazopresina in neravnovesje vazopresina / oksitocina. V poskusu vazopresin povzroča agresivno vedenje in anksioznost pri podganah.
Kostno tkivo

Podpira obnovo struktur in mineralizacijo kosti, kar poveča aktivnost obeh osteoblastov in osteoklastov.

Vaskularni sistem

Vpliva na hemostazo, na splošno povečanje viskoznosti krvi:

  • v endoteliju povzroči nastanek von Willebrandovega faktorja, anthemofilnega globulina A (koagulacijski faktor VIII) in aktivatorja tkivnega plazminogena (t-PA),
  • v jetrih poveča tudi sintezo koagulacijskega faktorja VIII,
  • povečuje agregacijo trombocitov in degranulacijo.

Patologija

Hipofunkcija

Pojavljajo se v obliki diabetesa insipidus (diabetes insipidus - brez okusa), pogostnost približno 0,5% vseh endokrinih bolezni. Pojavlja se z velikim obsegom urina do 8 l / dan, žejo in polidipsijo, suho kožo in sluznicami, letargijo, razdražljivostjo.

Obstajajo različni vzroki za hipofunkcijo:

1. Primarni diabetes insipidus - pomanjkanje ADH, ki krši sintezo ali poškodbo hipotalamsko-hipofiznega trakta (zlomi, okužbe, tumorji);

2. Nefrogenični diabetes insipidus:

  • dedno - kršitev sprejema ADH v tubuleh ledvic,
  • pridobljena - ledvična bolezen, poškodba tubulov z litijevimi solmi pri zdravljenju bolnikov s psihozo.

3. Progestin (med nosečnostjo) - povečana razgradnja placente vazopresina arginin-aminopeptidaza.

4. Funkcionalna - začasna (pri otrocih, mlajših od enega leta) povečanje aktivnosti fosfodiesteraze v ledvicah, kar vodi do krvavitve delovanja vazopresina.

Hiperfunkcija

Sindrom neustreznega izločanja - pri nastanku hormonov pri vseh tumorjih, pri boleznih možganov. Obstaja tveganje za zastrupitev z vodo in dilucijsko hiponatremijo.

Funkcije in mehanizem delovanja hormona hipotalamusa vazopresina

Jedro hipotalamusa sintetizira antidiuretični hormon (ali vazopresin). Kemično je oligopeptid.

Vasopresin je hormon, ki vpliva na zadrževanje tekočine v telesu in ohranja krvni tlak.

S kršitvami njegovega izločanja in transporta se razvijejo različna patološka stanja.

Vloga antidiuretičnega hormona v telesu

Hormonski vazopresin nastajajo v jedrih hipotalamusa (supraoptični in paraventrikularni), nato pa povezani z nosilnim proteinom in prevažajo do hipofize. Tam se snov kopiči v zadnjih vezikih.

Izločanje antidiuretičnega hormona (skrajšano kot ADH) v nevrohipofizo določajo osmotske lastnosti krvne plazme: ko se ta vrednost poveča, se proizvodnja vazopresina poveča.

Endokrini sistem se odziva občutno na manjša nihanja teh parametrov krvi.

Molekula vasopresina je sestavljena iz 9 aminokislin. Snov v svoji sestavi se nekoliko razlikuje od oksitocina.

Antidiuretični učinek hormona je povezan z receptorjem V2, se ga uresničuje z izpostavljenostjo neposredno ledvičnim tubulom.

Vasopresin aktivira encim, ki je odgovoren za hidrolitsko razgradnjo hialuronske kisline. Številne pore se pojavljajo v epitelnih celicah tubul.

Molekule vode vzdolž gradienta koncentracije se premikajo iz primarnega urina z nizkim osmotskim pritiskom v ledvično tkivo in nato v krvni obtok.

Ta ukrep zmanjša proizvodnjo urina.

Postopek traja nekaj minut. To vodi k zmanjšanju osmolalnosti v plazmi in po zakonu povratnih informacij blokira proizvodnjo ADH. Ta mehanizem preprečuje izločanje vode iz telesa skozi ledvice.

Drugo ime snovi - vazopresin zaradi delovanja v ekstremnih pogojih za telo. Z znatnim zmanjšanjem volumna krvi možgani dobijo signal od baroreceptorjev karotidnega območja srca, aortnega loka in pljuč.

Antidiuretični hormon se proizvaja v velikih količinah, sodeluje z receptorji V1 krvnih žil in povzroči njihovo krčenje. To vodi do:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zaustavitev krvavitev;
  • ohranjanje volumna krvi v krvi.

Proizvodnja vazopresina se aktivira tudi:

  1. Snovi: nikotin, acetilholin, angiotenzin;
  2. Stanje fizičnega ali čustvenega stresa;
  3. Signali osmotskih receptorjev možganov, jeter (z dehidracijo, simptomi odpovedi jeter).

Izločanje vazopresina zavirajo glukokortikoidi, etanol, nekateri citostatika, antipsihotiki, antidepresivi.

Omeniti je treba dodatne učinke ADH:

ADH v krvi

Torej, proizvodnja vazopresina je odvisna od številnih dejavnikov:

ADH izločanje se drži dnevnih ritmov - vrhunec izločanja pade v nočne ure. Ta vzorec se oblikuje v drugem letu življenja.

Velike vrednosti, ki jih lahko vzamemo antidiuretični hormon, odvisno od osmolalnosti v plazmi.

Remolarnost ali osmolarnost določi količina raztopljenih snovi v prostornini ali masi raztopine. Zato se merijo v mosmol / l in mosmol / kg vode.

Na parameter vpliva vsebnost natrija, klora, kalija, glukoze in sečnine.

Normalne vrednosti krvne osmolalnosti so v razponu od 280 do 299 mosmol / kg vode, urina - od 600 do 800.

Na koncentracijo vazopresina v krvi vplivajo številni dejavniki, zato ni jasnih številk.

Kliničari vodijo vrednost v razponu od 1 do 5 mg / ml, vendar pri diagnostiki patoloških stanj večjo odvisnost od parametrov osmolalnosti krvi in ​​urina.

Učinki pomanjkanja hormona

Poraz hipotalamusa ali povezav s hipofizo povzroči hipofunkcijo ADH in pojav primarnega diabetesa insipidus. Stopnja nezadostnosti vazopresina določa resnost kliničnih simptomov.

Bolezen se razvije, kot sledi: pogoste se uriniranje, najprej lahko bolnik sprosti do 6-7 litrov urina.

Izguba tekočine povzroči nepremostljivo žejo in potrebo po absorpciji velikih količin vode. To vodi k povečanju diureze, vključno ponoči. Spanje je moteno, utrujenost se pojavi.

Postopno se dnevna prostornina urina poveča na 15 - 20 litrov, stanje se poslabša:

  • pacient izgubi težo;
  • glavoboli se pojavijo;
  • zmanjšanje salivacije;
  • koža postane suha;
  • zaprtje se pojavi;
  • Motijo ​​huda šibkost, utrujenost.

Iz obilnega pitja pride do raztezanja želodca, iz velikih količin diureze, raztezanja mehurja.

Zaradi elektrolitskih motenj in dehidracije se pojavijo slabost, bruhanje in motnje pri termoregulaciji, se pridružijo nevrološki simptomi.

Kardiovaskularni sistem se odzove z zniževanjem krvnega tlaka in povečanim srčnim utripom. Najhujša bolezen se pojavlja pri otrocih, mlajših od enega leta.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri drugih boleznih:

  • psihogene motnje pitja;
  • neobčutljivost ledvic v ADH.

Pri diferencialni diagnostiki se opravi test za omejitev pitne vode. Bolniki s primarnim diabetesom insipidus se odzivajo na test s povečanjem osmolalnosti krvne plazme, medtem ko osmolalnost urina v njih ostaja nizka in se le poveča kot odgovor na umetno aplikacijo vazopresina.

Njegov presežek

Prekomerno sproščanje hormona vodi v razvoj sindroma neustreznega izločanja ADH (drugo ime za bolezen je Parhona sindrom).

Ta pogoj nastane zaradi poškodbe hipofize ali je povezana z boleznimi drugih organov, zdravil.

Prekomerna proizvodnja vasopresina se kaže tako:

  • dnevna diureza se zmanjša na podlagi zadostne porabe vode;
  • telesna masa raste brez vidnih zunanjih edemov;
  • pojavijo se glavoboli;
  • povečajo se astenični simptomi.
  • ki se ukvarjajo z mišičnimi krči;
  • motnja spanja;
  • brez apetita;
  • slabost, bruhanje.
  • se razvijejo simptomi zaničitve.

Pojav znakov Parkhonovega sindroma je povezan z zmanjšanjem natrija v plazmi in povečanjem zastrupitve z vodo z zunajceličnim edemom.

Simptomi so lahko prehodni, če se pojavijo takoj po nevrokirurških posegih.

Poslabšanje se pojavi po uvedbi tekočine in izboljšanju - zaradi omejitev pri pitju.

Antidiuretični hormon v presežni količini povzroči padec plazemske koncentracije natrija pod kritično stopnjo 135 mmol / l, zaradi česar se njegova osmolalnost zmanjša.

Urin postane bolj koncentriran. Merjenje vsebine vazopresina nima diagnostične vrednosti.

Za zdravljenje hiponatremije se priporočajo antagonisti vazopresina v bolnišničnem okolju (zdravila Tolvaptan in Konivaptan).

Katere bolezni spreminjajo izločanje vazopresina

Razlogi za povečanje ali zmanjšanje izločanja vazopresina so različni:

  • hipotalamične lezije;
  • patologija nevrohipofize;
  • izguba komunikacije med hipofize in hipotalamusom;
  • nastanek ektopičnih žarišč sinteze ADH.

Okvarjeno proizvodnjo vazopresina s hipotalamusom povzročajo različne okužbe, tumorji, poškodbe kraniocerebralne bolezni, pogoji kroničnega stresa, toksični učinek določenih zdravil (citostatiki, antipsihotiki, antikonvulzivi).

Prenos hormona na nevrohipofizo trpi zaradi mehanskih ovir na poti. Najpogosteje je to posledica tumorja.

Razvoj sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona je posledica naslednjih razlogov:

  • nenormalnosti v delu nevrohipofize;
  • nastanek ektopičnih (zunaj hipotalamusovih) žarišč vazopresina;
  • hude pljučne bolezni - absces, cistična fibroza, tuberkuloza, kronična obstruktivna bolezen;
  • maligni tumorji, ki proizvajajo vazopresin (najpogostejši vzrok je majhni celični pljučni rak);
  • možganske bolezni.

Farmakološko delovanje

Antidiuretični hormon ima vazopresor in antidisuritičen učinek. Uporabljajo se pripravki z ucinki, podobnimi vazopresinu:

  • za boj proti krvavitvi;
  • zdravljenje enureze in nočne poliurije;
  • terapija diabetesa insipidus.

Metode uporabe

Sintetični antidiuretični hormon ima 4 načine uporabe:

  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • ustno;
  • intranazalni

Za prenehanje velikih krvavitev na različnih mestih (od gastrointestinalnega trakta, po porodu, splavu, kirurških posegih, hemofiliji, von Willebrandovi bolezni) v bolnišnici, se zdravilo dostavlja z odvajanjem skozi osrednji venski ali periferni dostop.

Spremembe stanja zahtevajo takojšnje prilagajanje odmerka vazopresina. Za zdravljenje osrednjega diabetesa se insipidus zdravila ADH jemlje v obliki tablet ali intranazalno.

Sintetični analogi

Za terapevtske namene so uporabili sintetične analoge vazopresina. Zaustavitev krvavitve z naslednjimi orodji:

Zdravljenje diabetesa mellitus, enuresis porabijo zdravila:

Funkcije antidiuretskega hormona

Antidiuretični hormon, znan kot vazopresin, velja za edini hormon, ki uravnava izločanje vode iz telesa skozi ledvice. Če se s to nalogo ne spopade, na primer z diabetesom insipidusom, lahko pride približno dvajset litrov urin iz človeškega telesa, medtem ko se norma giblje od enega do pol do dva litra.

Hormonska značilnost

Antidiuretični hormon (ADH) se sintetizira v hipotalamusu. Tako imenovani eden od možganov, ki skozi hipofizno žlezo (pritrjeno na žlezo) usmerja delo celotnega endokrinega sistema telesa.

V hipotalamusu se vazopresin ne zadrži in prehaja v zadnji del hipofize, kjer se nekaj časa kopiči, in ko se doseže določena stopnja koncentracije, se sprosti v kri. Medtem ko je v hipofizi stimulira proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki usmerja sintezo hormonov v skorje nadledvične žleze.

Če na kratko govorimo o učinkih vazopresina na telo, lahko rečemo, da na koncu njegove aktivnosti vodijo k povečanju količine krvne celice v krvi, količini vode v telesu in redčenju krvne plazme. Značilnost zdravila ADH je njegova sposobnost nadzora nad izločanjem vode iz telesa skozi ledvice.

Pod njenim vplivom se povečuje prepustnost zidov zbiralnih cevi ledvic v vodo, kar povzroči povečanje njegove absorpcije, ko se elementi hranila vrnejo iz primarnega urina nazaj v kri, medtem ko produkti razpadanja in presežne snovi ostanejo v tubulah.

Zaradi tega ledvice ne odstranijo vsega urina, temveč le del, ki ga telo ne potrebuje. Treba je omeniti, da na dan prenašajo približno 150 litrov primarnega urina skozi sebe, v katerih ni beljakovin in glukoze, vendar so vključeni številni presnovni produkti. Primarni urin je posledica obdelave krvi in ​​se sprosti, ko se kri v ledvicah podvrže filtraciji in je odstranjena iz presežnih elementov.

Vpliva na antidiuretični hormon in na delo srca in krvnih žil. Najprej pomaga povečati ton gladkih mišic notranjih organov (še posebej gastrointestinalnega trakta), vaskularnega tona, kar povzroči povečanje perifernega tlaka. To povzroči zvišanje volumna krvi v obtoku, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Glede na to, da je njegova količina v telesu ponavadi nizka, je učinek vazomotorja majhen.

Zdravilo Vasopressin ima tudi hemostatski učinek, ki ga dosežemo zaradi krčenja majhnih posod, pa tudi stimulacije proizvodnje beljakovin v jetrih, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Zato se njegova proizvodnja povečuje v času stresa, v stanju šoka, izgube krvi, bolečine, psihoze.

Visoka koncentracija hormona vpliva na zoženje arteriolov (krvnih žil, s katerimi potekajo arterije), kar povzroča zvišanje krvnega tlaka. Z razvojem hipertenzije (vztrajno povečanje krvnega tlaka) opazimo učinek vazopresina na povečanje občutljivosti žilnega zidu na konstriktorsko delovanje kateholaminov.

Na ravni osrednjega živčnega sistema antidiuretični hormon uravnava agresivno vedenje. Verjame, da pomaga pri izbiri partnerja (nekateri menijo, da je "hormon zvestobe) in tudi spodbuja razvoj očetove ljubezni pri moških.

Diagnostika

Če sumite na težave z ledvicami, zdravnik predpisuje, da opravijo splošno analizo urina in krvi. Prav tako bo treba določiti osmolalnost krvi in ​​urina, da biokemični test krvi določi količino natrija, kalija, klora. Med imenovanimi laboratorijskimi testi je potrebno tudi krvne celice za ščitnične hormone in aldosteron (ki ga sintetizira nadledvična skorja, aktivno sodeluje pri metabolizmu vode in soli). Treba je določiti raven skupnih beljakovin, serumskega kalcija, kreatinina, holesterola.

Če se testi opozorijo na zdravnika, je treba za potrditev diagnoze narediti računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov. Če v bočni projekciji ni mogoče opraviti rentgenskega dela lobanje. Potreben ultrazvočni pregled ledvic in elektrokardiogram. Nadaljnji ukrepi so v veliki meri odvisni od pridobljenih podatkov.

Nad normalno

Če je prepis testov pokazal količino vazopresina nad normo, to lahko kaže na Parhona sindrom (polno ime bolezni: sindrom neustreznega izločanja antidiuretskega hormona). Ta patologija je redka, lahko jo povzroči velika izguba krvi, diuretiki, znižanje krvnega tlaka in drugih bolezni, zaradi česar je povečanje sinteze hormonov namenjeno ohranjanju ravnotežja med vodo in soljo.

Še huje, če je bolezen posledica motenj v hipofizi, ki so odziv na rak, bolezni pljuč (tuberkuloza, pljučnica, astma), poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Simptomi bolezni so občutek šibkosti, slabost, bruhanje, migrene, konvulzije, zmedenost, zaradi zadrževanja vode v telesu, opazimo otekanje, povečanje telesne mase in znižanje temperature. Urin je manj kot običajni, je temen, koncentriran, količina natrija v njej presega normo (v krvi - nizko). V hudih primerih lahko pride zaradi prenizkih količin natrija, možganskega otekanja, aritmije, dihanja, kome ali smrti.

Doma se bolezen ne pozdravi, hospitalizacija je potrebna, režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka, ki je povzročil bolezen. Za zdravljenje bolezni mora pacient upoštevati dieto z nizko vsebnostjo soli, vnos tekočine je omejen (ne več kot 1 liter na dan).

Za blokiranje učinkov vazopresina na ledvice predpiše zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat, demeklociklin, kot centralni zaviralec ADH-fenitoina. V hudih primerih se hipertonske raztopine dajejo intravensko v kombinaciji z diuretiki.

Pod normalno

Zmanjšana koncentracija vazopresina lahko sproži diabetes insipidus. Težave s hipofizo ali hipotalamusom, zmanjšana občutljivost ledvičnih receptorjev na delovanje antidiuretičnega hormona lahko vplivajo na pojav bolezni. Simptomi bolezni so huda žeja, migrene, suha koža, izguba telesne mase, zmanjšanje količine sline, nepojasnjeno bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Glavni simptom bolezni je povečano uriniranje, voda je večinoma prisotna v urinu, količina soli in mineralov se zmanjša. V zanemarjenem primeru se lahko količina izločenega urina poveča na dvajset litrov na dan.

Režim zdravljenja je v veliki meri odvisen od razloga, ki je povzročil razvoj diabetes insipidus. To so lahko žilne bolezni, okužbe, maligni tumorji, avtoimunske bolezni, sifilis, operacija možganov. Z diabetes mellitus nalezljivega izvora je zdravljenje možno, lahko rečemo tudi o uspešni odstranitvi tumorja. Ampak pogosto je pacient prisiljen vzeti hormonske droge skozi vse življenje, da bi rešil življenje in sposobnost za delo.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Insulin je eden od najpomembnejših hormonov, ki sodelujejo pri metabolizmu telesa. Sodeluje pri metabolizmu ogljikovih hidratov in uravnava nivo sladkorja v krvi in ​​glukoze.

Reševanje kroničnega tonzilitisa ni enostavno. V tečaju pojdite in zdravila, vitamine in tradicionalno medicino ter celo domače droge. Ampak, da bi se resnično znebili te zapletene življenjske bolezni za dolgo časa, včasih lahko le pomagajo antibiotiki.

Terapija z insulinom je uporaba insulina v medicinske namene. Ta metoda se pogosto uporablja ne le pri zdravljenju sladkorne bolezni, pač pa tudi pri psihiatrični praksi, pri patologiji jeter, izčrpanosti, furunculozi in ščitničnih boleznih.