Glavni / Testi

Novice in promocije

Vitamin D - pomanjkanje ali pomanjkanje - kaj grozi?

V svetu je 75% ljudi pomanjkljivo vitamin D.

GLAVNI RAZLOGI ZA OHRANJANJE VITAMINA D

- geografska lega večjega dela Ruske federacije na severni širini je nad 35. vzporednikom,

- relativno majhno število sončnih dni v večini regij države in povprečna letna temperatura,

- povečanje prekomerne telesne teže in debelosti

- poslabšanje prebave in absorpcijo maščev v različnih sindromih malabsorpcije, vključno s pacienti po bariatričnih operacijah, pa tudi izgubo vitamina D v urinu v kombinaciji z vezavnim proteinom pri nefrotičnem sindromu.

Če ste zaskrbljeni zaradi šibkosti, živčnost, zobno gnilobo, poslabšanje vida, "bolečine v kosteh in mišicah", mišična oslabelost, motnje spanja, zmanjšan apetit in izguba telesne teže, driska, prekomerno potenje lasišča, težave pri hoji, vzdrževanje ravnotežja in težnja, da pade zlomljene kosti?

Če kakršne koli kronične bolezni: debelosti, osteoporoze, menopavze več kot 3 leta, vnetne bolezni črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija), radiacijski enteritis, cistična fibroza, sarkoidoza, tuberkuloza, histoplazmoze, berylliosis, kokktsidiomikoz, bariatrično operacijo, zlomi kosti?

Ali jemljete zdravila za kronične bolezni - glukokortikoide, protiretrovirusna zdravila, protiglivična zdravila, holestiramin, antiepileptična zdravila, zdravila za zdravljenje aidsa?

Ne sončite ali ne zapustite hiše na ulici?

Ste starejši od 50 let, ali ste moški ali ženska?

Ali načrtujete nosečnost, ste noseči ali negujete?

Vsekakor morate opraviti krvni test za vitamin 25 (OH) D3 za pravočasno diagnozo pomanjkanja ali pomanjkanja vitamina D v človeškem telesu.

Omenjeni simptomi in prisotnost kroničnih bolezni zahtevajo obvezno imenovanje biokemijske študije Zdravnik vitamin D 25 (OH) D3, kalcij, fosfor, alkalna fosfataza, kreatinin, paratiroidni hormon, celotno krvno za pravočasno diagnozo pomanjkljivosti ali nezadostne vitamina D v človeškem telesu.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja pri odraslih z pomanjkanjem ali pomanjkanjem vitamina D običajno povzroči osteoporozo in povečuje krhkost kosti. V redkih primerih lahko posledica pomanjkanja vitamina D so Crohnova bolezen, za katero je značilno vnetje črevesja, povečuje tveganje za razvoj raka dojke, kolona, ​​prostate, endometrija, jajčnikov, požiralnika, želodca, trebušne slinavke, mehurja, ledvic, Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfomov, povezanih s pomanjkanjem vitamina D. Razvoj Alzheimerjeve bolezni (senilna demenca) je povezan tudi z pomanjkanjem vitamina D3.

Mišična slabost je eden najpomembnejših manifestacij kliničnega sindroma hude pomanjkanja vitamina D. Klinični simptomi miopatije zaradi pomanjkanja vitamina D vključujejo šibkost proksimalnih mišic, razpršene mišične bolečine in neravnovesje.

Katera raven vitka d govori o pomanjkanju ali pomanjkanju?

Pomanjkanje vitamina D - koncentracija vit D (25 (OH) D) v krvi 30 kg / m2 ima povečano tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina D zaradi dejstva, da je maščobno tkivo depo za ta vitamin v maščobi. Bolniki, ki prejemajo dolgotrajna zdravila proti epilepsiji, AIDS, glukokortikosteroidi, protiglivična zdravila, imajo povečano tveganje pomanjkanja vitamina D zaradi povečanega uničenja 25 (OH) D

Odmerki vitamina D so specifični za zdravljenje pomanjkanja vitamina D ali insuficience vitamina D za odrasle (odvisno od razloga, drugih bolezni), zdravnik ali endokrinolog predpisal zdravnik za osteoporozo po rezultatih krvnih preiskav vitamina 25 (OH) D3, na interno poizvedbo.

Ustrezen vnos kalcija s hrano je priporočljiv za vse posameznike. Z nezadostnim vnosom kalcija s hrano je treba uporabiti dodatke kalcija, da bi zagotovili dnevno potrebo po tem elementu.

Kalcij najdemo v številnih živilih, vendar v različnih količinah. Torej, najboljši vir tega so mlečni izdelki. Za izpolnitev dnevne potrebe po kalciju naj bi odrasla oseba na dan porabila najmanj tri porcije mlečnih izdelkov.

Na primer, za en namaz veljajo 100 g skute, 200 ml mleka ali mlečnih izdelkov, 125 g jogurta ali 30 g sira. Vsebnost maščob v mlečnih izdelkih ne vpliva na vsebnost kalcija.

Treba je opozoriti, da je pri zdravljenju bolezni, kot so osteoporoza, hipoparatiroidizem itd., Potreba po kalciju lahko višja od priporočene za določeno starost. Kalcijev preparati so na voljo v obliki več kalcijevih soli in različnih oblik (žvečljive tablete, kapsule, enterično obložene tablete, topne tablete). Izbira določenega zdravila običajno temelji na pacientovi prednostni obliki zdravila. Absorpcija kalcija v telesu se pojavi le, če oseba vzame vitamin D.

Pomanjkanje vitamina D igra pomembno vlogo pri mehanizmu razvoja resne bolezni skeletnega sistema in različnih družbeno pomembnih kroničnih bolezni, vključno diabetes tipa 2, bolezni srca in ožilja, nekatere vrste raka, avtoimunske bolezni in nalezljivih bolezni, ki je povezana s povečano smrtnost.

Za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D ali pomanjkanja vitamina D se posvetujte pravočasno, da se boste izognili razvoju resnih bolezni in preprečili zlome stegnenice in hrbtenice, ki ne bodo omogočili aktivnega življenjskega sloga.

Naslov: Krasnoyarsk, ul. Alekseev, 113 pogled na zemljevid

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Klinika je odprta od ponedeljka do petka od 7. do 22. ure, ob sobotah od 9. do 17. ure, nedelja od 10. do 17. ure

Vitamin D 25-hidroksi norma (tabela). Vitamin D 25-hidroksi se dviga ali spušča - kaj to pomeni

Vitamin D je potreben, da telo absorbira kalcij in zato pomaga vzdrževati močne in zdrave kosti. Ta dragocen vitamin, ki ga človeško telo prejme na dva načina: sintetizira ga pod vplivom ultravijoličnega spektra sončne svetlobe, prejema pa tudi od zunaj, skupaj s hrano. Viri vitamina D so živila, kot so ribe, jajca, alkoholizirani mlečni izdelki in različni prehranski dodatki.

Toda, preden telo začne uporabljati vitamin D za predvideni namen, gre skozi več transformacij tukaj. In prva taka preobrazba se pojavi v jetrih, kjer se vitamin D pretvori v posebno obliko - vitamin D 25-hidroksi ali kalcidiol. To je glavna oblika, v kateri vitamin D kroži v telesu. To je predhodnik aktivne oblike vitamina D-1,25-dihidroksi. Zaradi dolgega razpolovnega časa vitamina D 25-hidroksi je pri ocenjevanju ravni vitamina D pri bolnikih izredno koristen krvni test. 25-hidroksi vitamin D je dober pokazatelj, kako visoka je vitamin D v telesu, ali je previsoka ali prenizka.

Vitamin D 25-hidroksi norm. Razlaga rezultata (tabela)

Preskus krvi za vitamin D 25-hidroksi se lahko predpisuje iz več razlogov. Pomaga ugotoviti, ali v telesu pacienta pride do pomanjkanja ali presežka vitamina D, da bi ugotovili vzrok oslabelosti kostnega tkiva ali drugih nepravilnosti. Tudi ta analiza je potrebna za spremljanje zdravja ljudi, ki jim grozi pomanjkanje vitamina D, in sicer:

  • osebe, ki živijo v krajih pomanjkanja sončne svetlobe,
  • debelih
  • starejši ljudje
  • samo dojenčki
  • bolniki, ki so bili podvrženi resekciji ali operaciji želodčne obvoznice,
  • bolniki z različnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, na primer Crohnovo boleznijo, kar vodi v težave pri absorpciji hranil.

Preverjanje krvi za vitamin D 25-hidroksi je predpisano tudi v primeru že ugotovljene diagnoze za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Krvno vzorčenje za analizo poteka iz vene, zjutraj, na prazen želodec. Normalna vsebnost vitamina D 25-hidroksi v krvi navadnih ljudi in nosečnic:

Če se vitamin D 25-hidroksi poveča - kaj to pomeni

Visoka raven vitamina D 25-hidroksi praviloma kaže na zlorabo zdravil in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D. Visoki odmerki tega vitamina so izredno nevarni za zdravje in lahko vodijo do hipervitaminoze D. To je redka, a zelo nevarna patologija, ki ogroža uničenje celic jetra, s čeki in krvnimi žilami.

Zaradi uporabe velikega števila izdelkov, ki vsebujejo vitamin D ali podaljšano izpostavljenost soncu, raven vitamina D v telesu ne presega zahtevane stopnje.

Če je vitamin D 25-hidroksi znižan - kaj to pomeni

Pomanjkanje vitamina D 25-hidroksi v telesu praviloma kaže, da pacient ne porabi potrebne količine izdelkov, ki vsebujejo ta vitamin, in ne porabi dovolj časa na svežem zraku. Toda ta pojav je lahko posledica drugih razlogov, in sicer:

  • slaba absorpcija vitamina D v črevesju,
  • bolezni jeter in kršitev nastajanja vitamina D 25-hidroksi,
  • nefrotični sindrom.

Za zmanjšanje ravni vitamina D 25-hidroksi lahko privedejo in jemljejo določena zdravila, zlasti - fenitoin, antikoagulante, rifampicin, fenobarbital. Obstajajo dokazi, da pomanjkanje vitamina D v telesu ne vodi le do oslabljenja kostnega tkiva in razvoja osteoporoze, ampak tudi znatno povečuje tveganje za nekatere vrste malignih rakov, bolezni srca in ožilja ter imunskega sistema.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D je glavni metabolit vitamina D, ki je prisoten v krvi. Pripada vitaminom, topnim v maščobi.

Viri vitamina D:

  • Prehrambeni proizvodi - ribje olje, maslo, jajca, sir, skuta. D2 (ergokalciferol) vstopi v telo z njimi.
  • Človeška koža, pri kateri se D3 (holekalciferol) tvori z ultravijoličnim sevanjem.

Ko je v črevesju s hrano, lahko vitamin D absorbira le v prisotnosti žolča. Večina je del chylomicrons (transportna oblika trigliceridov) - približno 60-80%. Preostanek vitamina D vstopi v limfo, kri in s krvnim tokom v jetra.

Vitamin D, ki je nastal v koži, je prav tako dostavljen v jetra, kjer je 25-OH vitamin D proizveden iz "hrane" in "kože" vitamina D, del pa nato prenesen v ledvice, da pridobi najbolj biološko aktivno obliko vitamina - 1,25 (OH) 2D3 kalcitriol).

Slednji je steroidni hormon, ki spodbuja absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju. Kljub visoki aktivnosti je razpolovni čas le 3 do 6 ur, medtem ko 25-OH vitamin D - 21 dni.

25-OH Vitamin D je oblika vitamina D, ki najbolje odraža stanje metabolizma vitamina D v telesu.

Glavna vloga vitamina D v telesu je vpliv na metabolizem kalcija in fosforja.

1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimulira tvorbo proteina, ki veže kalcij, kar spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju.

Vitamin D izboljša nastanek citrata v kostnem tkivu. To so soli citronske kisline, ki so potrebne za zagotavljanje energije procesom kostanja. Poleg tega vitamin D spodbuja nastanek kostnega tkiva.

Če se raven kalcija v krvi zmanjša, se obščitne žleze aktivirajo in proizvajajo obščitnični hormon, ki odstranjuje kalcij iz kosti in s tem povečuje njegovo raven v krvi. Hkrati paratiroidni hormon izboljša izločanje fosfata v urinu. Če koncentracija fosfatov v krvi ostane konstantna, alkalna fosfataza poveča sproščanje fosfatov iz kostnega tkiva v krvni obtok.

Pomanjkanje vitamina D v telesu za dolgo časa je nevarno zaradi zmanjšanja absorpcije kalcija v črevesju zaradi pomanjkanja sinteze proteina, ki veže kalcij, demineralizacije skeletnih kosti zaradi izsesavanja kalcija in fosfata iz njih. Kot rezultat, otroci razvijejo rahitis - hrbtenica je upognjena, kosti lobanje postanejo tanjše, pojavijo se znaki kostne hiperplazije - zgostitev na rebrih (kroglice), rahitične zapestnice na zapestjih. Pri odraslih pomanjkanje vitamina D povzroči mehčanje kosti (osteomalacije), povečano nevromuskularno ekscitabilnost in v hudih primerih se pojavijo napadi.

Presežek vitamina D je nevaren zaradi povečanja ravni kalcija v krvi in ​​urinu, toksičnih učinkov na telo. Obstaja nepopravljivo odlaganje kalcijevih soli v ledvicah, v stenah krvnih žil v pljučih, črevesju in srcu, obstaja stalna disfunkcija teh organov. Zato pri zdravljenju z vitaminom D ne smemo pozabiti na resnico: "Boljše je rahitis kot majhna hipervitaminoza D".

Raven vitamina D v krvi je odvisna od časa v letu (višje kot poleti kot pozimi), v starosti (pri mladih višjih kot pri starejših), na značilnostih prehrane ljudi.

Indikacije za analizo

Vrednotenje presnove kalcija in fosforja.

Ledvena osteodistrofija (poškodba kosti okostja pri kronični ledvični odpovedi).

Diagnoza postmenopavzalne osteoporoze.

Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

Priprava na študijo

Od zadnjega obroka do odvzema krvi mora biti časovno obdobje več kot osem ur.

Na predvečer izključiti iz prehrane maščobnih živil, ne vzemite alkoholnih pijač.

1 uro pred odvzemom krvi za analizo ne more kaditi.

Po opravljanju rentgenskih slik, radiografije, ultrazvoka, fizioterapije ni priporočljivo dajati krvi.

Krv za raziskovanje jemljejo zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava je izključena.

Dovoljeno je piti navadno vodo.

20-30 minut pred študijem bolniku priporočamo čustveni in telesni počitek.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

Standard: 25 - 80 ng / ml, optimalna raven (ameriški inštitut za medicino, 2010) - 20-50 ng / ml.

Vzgoja:

1. Prekomerno jemanje pripravkov vitamina D.

2. Presežna funkcija obščitničnih žlez.

3. Sarkoidoza dihalnega sistema.

4. Dolgotrajna uporaba antiepileptičnih zdravil.

Zmanjšanje:

1. Pomanjkanje vnosa vitamina D s hrano (vegetarijanstvo, otroci, hranjeni s steklenicami).

2. Slabo absorpcijo vitamina D v črevesju (sindrom malabsorpcije).

3. Pomanjkanje sončne svetlobe.

5. Uničenje kosti pri malignih novotvorbah.

6. Progressna ledvična odpoved.

7. Ledena osteodistrofija.

8. Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

9. Kršitev proizvodnje ali izločanja žolča pri jetrnih boleznih.

10. Ciroza jeter.

11. Zdravila: fenitoin, fenobarbital, oralni antikoagulanti, rifampicin.

Izberite svoje simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotovi spletno mesto medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Pogodba o uporabniku

Spletna stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Če začnete uporabljati spletno mesto, potrdite, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletni strani, so samo za sklicevanje, informacije iz javnih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o spletnih mestih na drogah se prehranska dopolnila sistematizirajo in prinašajo na eno samo črkovanje.

Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki omogočajo uporabniku, da išče klinike in druge zdravstvene podatke.

Odpoved odgovornosti

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.

S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za sklicevanje.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladnosti glede prijavljenih na spletnem mestu ter dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije o zanimanju s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki bodo predloženi po svoji presoji.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede delovnega urnika klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti administracija medportal.org niti katera koli druga stranka, ki je vključena v postopek zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki bi utegnila nastati pri tem, da se v celoti sklicuje na informacije na tej spletni strani.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevalo za zmanjšanje neskladnosti in napak pri posredovanih informacijah.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se čim prej zaveže, da bo storilo vse, da bi odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega pojava.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih lahko vsebujejo spletno mesto, ne dajejo odobritve za njihovo vsebino in niso odgovorne za njihovo razpoložljivost.

Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da stran odloži, delno ali v celoti spremeni svojo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezen dogovor z oglaševalcem, je označena kot »oglaševanje«.

Krvni test za vitamin D - kaj je potrebno, stopnja v krvi žensk in moških

Vsi vedo o koristih in pomenu vitamina D za telo. Potreben je za razvoj mišično-skeletnega sistema, moč kosti, zob in nohtov, pravilen metabolizem. O tem, od kod prihaja, je znano tudi: če na soncu prispeva k njegovi sintezi v samem telesu, maščobne ribe in mlečni izdelki napolnijo svoje zaloge od zunaj. In kako veste, ali je dovolj tega vitamina, ali je prevelikost, in kaj bi storili, če bi bil ravnovesje moten? Potrebne informacije je mogoče pridobiti z uporabo posebnega krvnega testa za vitamin D.

Kakšen je test krvi za vitamin D?

Preučevanje bioloških tekočin na vsebnost nekaterih kemičnih spojin v njih zagotavlja informacije o stanju telesa. Pomanjkanje ali presežek vitaminov povzroči razvojne pomanjkljivosti v zgodnjem otroštvu in pojav različnih bolezni na kasnejšem. Krvni testi pomagajo prepoznati specifične vzroke in razviti strategijo zdravljenja.

Kaj je vitamin D?

Pod tem imenom se združuje skupina specifičnih kemičnih spojin - kalciferolov (6 sort), od katerih sta najpomembnejša dva:

  • D2 - Je ergokalciferol, ki vstopi v telo le s hrano.
  • D3 - holekalciferol, delno prihajajo od zunaj s hrano, kot tudi sintetizirajo s kožnimi celicami na soncu.

Obe spojini sta provitamini - snovi, ki morajo pred kemijsko transformacijo pred začetkom izvajanja svojih funkcij. V krvi vstopijo (iz kože v primeru biosinteze ali iz črevesja, kjer se absorbirajo iz hrane), nato pa v jetra. Za asimilacijo vitamina D morajo biti masti prisotne v hrani. Poleg tega se lahko, tako kot vse maščobne topne spojine, kopičijo v maščobnem tkivu in se sproščajo po potrebi.

Aktivacija holekalciferola poteka v dveh fazah. Prvič, v celicah jeter je na njo pritrjena hidroksilna skupina in se izkaže 25 OH vitamin D ali kalcidiol, ki se v ledvicah spremeni v 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-holekalciferol) ali kalcitriol. Po vseh spremembah je vitamin pripravljen na izpolnjevanje svojih bioloških funkcij.

Vloga v telesu

Glavne funkcije vitamina D vključujejo:

  • Zajemanje in zagotavljanje absorpcije v krvi tako pomembnih elementov v sledovih kot fosfor in kalcij. Postopek poteka v tankem črevesu, kjer se med prebavo izpuščajo iz hrane.
  • Povečana transkripcija nukleinskih kislin v celičnih jedrih, ki prispeva k procesu množenja celic in zmanjšuje verjetnost genetskih mutacij.
  • Sodelovanje v metabolnih procesih, s čimer se povečuje imunost in preprečuje razne bolezni srca, krvnih žil in endokrinega sistema (ateroskleroza, diabetes mellitus, avtoimunske patologije so neposredno povezane s pomanjkanjem vitamina).
  • Urejanje sinteze pomembnih hormonov, kot je paratiroid. Pomanjkanje kalciferola vodi v povečano proizvodnjo paratiroidnega hormona, kar pa zavira nastanek kostnega tkiva.

Tako je vitamin D bistven za normalno delovanje celotnega organizma. Izboljšuje imunsko zaščito, zagotavlja pravilen razvoj okostja in delovanje mišic, uravnava hormonsko ozadje, preprečuje bolezni srčno-žilnih in endokrinih sistemov, mišično-skeletnega sistema, kože. Poleg tega je nastanek in razvoj tumorjev raka odvisen od ravni vitamina D.

Indikacije za analizo

Kdaj je treba opraviti krvni test za vsebnost kalciferola? Ponavadi ga predpisuje zdravnik (sami lahko opravite analizo vitamina D v plačanem laboratoriju) v naslednjih primerih:

  • upočasnitev rasti in deformacije kosti pri otrocih;
  • bolečine v kosteh in sklepih, osteoporoza pri odraslih;
  • pogosti zlomi;
  • fotodermatitis;
  • povečane ravni obščitničnega hormona;
  • gastrointestinalne bolezni (prebavne motnje, kolitis, kronični pankreatitis, Crohnova bolezen);
  • sistemski eritematozni lupus, še posebej z obsežnimi poškodbami kože;
  • zmanjšanje koncentracije fosforja in kalcija v krvi glede na biokemijske študije.

Analiza je obvezna pred operacijami na kostnem tkivu, zobni vsadki, pa tudi ležečim bolnikom.

Kakšno je ime krvnega testa za vitamin D

Laboratorijske študije o plazemskih koncentracijah hidroksi-holekalciferola lahko imenujemo drugače. Oznake, kot so 25-OH vitamin D, 25-hidroksikalciferol, 25-OH vitamin D ali 25 (OH) D, se uporabljajo v različnih laboratorijih.

Stopnja vitamina D v krvi pri ženskah in moških

V znanstveni skupnosti že dolgo časa potekajo razprave o tem, katera vrsta kalciferola daje največje informacije o njegovi vsebini v krvi in ​​kakšne vrednote naj upošteva normo. Trenutno je najboljša možnost merjenje volumna vmesnega hidroksi-kalciferola - 25 OH vitamina D - v krvni plazmi.

Norma za osebo, ki zagotavlja zdravje kosti in organizma kot celote, je indikator ne manjši od 30 ng na mililiter. Čeprav ni bilo mogoče prepoznati pozitivnega učinka povečanja ravni, je včasih interval od 75 do 125 ng na mililiter optimalen. Pri vitaminu D so ravni krvi enake za moške in ženske. Podrobneje o najsodobnejši interpretaciji vrednot - v tabeli:

Status vitamina D

Koncentracija plazme, ng / ml

Vzroki in simptomi pomanjkanja

Med odstopanji od norme je najpogostejša pomanjkanje vitamina D. Od možnih vzrokov pomanjkanja vitamina so najpomembnejši:

  • Motnje v ledvicah, jetrih, črevesju. Pri disfunkciji enega od teh organov je moten proces absorpcije in preoblikovanja holekalciferola v aktivno obliko.
  • Neuravnotežena prehrana, v kateri niso dovolj samo viri vitamina D, ampak tudi masti za njegovo absorpcijo.
  • Nizke ravni vitamina D v krvi žensk med nosečnostjo so pogosto povezana ne le s povečanimi potrebami telesa, temveč tudi s hitrim povečanjem telesne mase pričakovane mame. V tem primeru vitamin ni vpleten v metabolizem in deponiran v telesni maščobi, vstopa v kri v nezadostnih količinah.
  • Pomanjkanje bivanja na soncu. Podnebne značilnosti, ki nosijo zaprta oblačila, uporaba zaščitne kozmetike lahko privede do pomanjkanja holekalciferola.

Treba je upoštevati, da tudi redno obsevanje ne zagotavlja zadostne sinteze vitaminov. Na primer onesnaženje ozračja preprečuje prehod ultravijoličnega sevanja skozi to. Valovna dolžina je prav tako pomembna: strojenje je najbolj koristno zjutraj in ob sončnem zahodu. Poleg tega je postopek proizvodnje holekalciferola s starostjo in s temno kožo počasnejši.

Nespečnost, utrujenost, izguba apetita, izgorevanje v grlu, zmanjšana ostrina vida, poslabšanje zob, las, nohtov in kože, mišični krči, kažejo pomanjkanje vitamina D v začetni fazi. Kasneje bolečine v kosteh (in pogosti zlomi), težave z žilami in srce se lahko pridružijo tem znakom. Pri otrocih se primanjkljaj kaže z zaostalnostjo rasti in značilno ukrivljenostjo okončin zaradi osteomalacije (mehčanje kostnega tkiva) - rahitis.

Vitamin D in bolezni

Zmanjšanje koncentracije vitamina D pri krvnem testu opazimo pri različnih boleznih. Znanstvene študije so omogočile vzpostavitev razmerja pomanjkanja kalciferolov in določenih patoloških procesov v telesu.

Osteoporoza

Tako imenovana sistemska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje kostne gostote zaradi kršitve mineralnega presnovka. Pri preiskavah krvi se zmanjša kalcij, kar vodi k pomanjkanju in presežku hidroksi-holekalciferola. Kot rezultat, kosti postanejo zelo krhke, pogosto zlomljene in deformirane.

Avtoimunske bolezni

Revmatoidni artritis, lupus eritematozus, multipla skleroza in druge bolezni, ki jih povzroča agresija imunskega sistema glede na lastno telo, so neposredno povezani s pomanjkanjem holekalciferolov. Nizka koncentracija vitamina D v krvi povzroči aktivacijo T-limfocitov, ki se začnejo boriti s "tujimi" celicami.

Obščitnični adenomi

Kalciferolna pomanjkljivost povzroči zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi. Obščitnične žleze začnejo proizvajati paratiroidni hormon, ki iz mineralnih kosti izliva mineral, da ohrani želeno ravnovesje. Podaljšana hipovitaminoza povzroči nenadzorovano proliferacijo žleznega tkiva in nastanek benignih tumorjev - adenomov.

Maligni tumorji

Vitamin D igra pomembno vlogo pri razvoju raka. Na začetnih stopnjah ustavi celične mutacije, sproži mehanizem samouničenja, preprečuje rast tumorja in metastazo. Zmanjšanje količine vitamina D v krvi povzroči hitro napredovanje malignih tumorjev.

Prisotnost tumorja lahko kaže na povečanje koncentracije. Običajno ga opazimo pri raku kosti zaradi uničenja. Tudi nekatere vrste karcinomov sintetizirajo podoben hormon v strukturi kot obščitnica. V odzivu se kalciferol sprosti iz depojev telesa v maščobo.

Simptomi in vzroki hipervitaminoze

Če krvni test za vitamin D kaže presežek svoje normalne koncentracije, je D-vitaminska zastrupitev. Bolezen je pogosteje opaziti pri otrocih (zlasti v prvem letu življenja) kot pri odraslih in se pojavijo iz dveh razlogov. Vsebnost hidroksi-holekalciferola v krvi se povečuje, če se prevelik odmerek zdravil vzame ali je povečana občutljivost. Posledično se kalcij odloži v tkiva, kar prispeva k njihovi osicifikaciji in razvoju razlicnih patologij.

Povečanje vsebnosti vitamina D v plazmi se kaže s simptomi, kot so:

  • motnje spanja;
  • izguba apetita;
  • žeja in suha koža;
  • prebavne motnje (izmenično zaprtje z drisko);
  • konstantna maligna vročina;
  • tahikardija, krči, bolečine v kosteh in mišicah.

Laboratorijski testi krvi kažejo povečanje ravni kalcija s hkratnim zmanjšanjem koncentracije fosforja, magnezija, kalija in obščitničnega hormona. V urinu zviša vsebnost fosforja in kalcija.

Kaj storiti z odstopanji od norme?

Hipervitaminoza se zdravi z odpravo vseh pripravkov vitamina D, korekcijo prehrane (zdravila, bogati s holekalciferolom, izključeni iz njega), receptom vitaminov C, E, A in B-skupine, kortikosteroidi. Pri pomanjkanju vitamina je zapleten ukrep odvisen od vzroka pomanjkanja. Če gre za disfunkcijo črevesja, ledvic ali jeter, je potrebna diagnosticiranje in zdravljenje teh organov. V drugih primerih morate prilagoditi hrano, pogosteje biti na ulici v sončnem vremenu, da vzamete določena zdravila.

UV-sevanje

Pomanjkanje ultravijoličnega sevanja se izravna z rednim izpostavljanjem soncu v jutranjih in večernih urah. Oblačila morajo biti odprta, ne uporabljajte kozmetike z UV filtri. Ljudje s povečano pigmentacijo kože (temno obarvani, temno obarvani) se morajo tan dlje kot lastniki bledice kože. Treba je upoštevati, da obisk solarijja prispeva tudi k biosintezi holekalciferola, vendar takšna močna izpostavljenost lahko povzroči raka kože melanoma.

Diet

Kadar hrana postane vzrok za pomanjkanje vitamina D, se v prehrano uvedejo živila, bogata s cholom in ergokalciferolom. Tu lahko izveste, kje in koliko jih je v tabeli.

Izdelki, 100 g

Vsebnost vitamina D, ie

Vitamin D: pomanjkanje vitamina D, prevelik odmerek

Vitamin D ima dve glavni obliki: D2 (ergokalciferol) in D3 (holekalciferol); slednje je naravno prisotna oblika vitamina in oblika, ki se uporablja za majhne odmerke.

Vitamin D3 (inteziruetsya v koži s izpostavljenosti sončni svetlobi (ultravijolično sevanje H) in je prisotna v prehrani predvsem v ribjem olju in morske ribe. V nekaterih razvitih državah, vitamin D obogateno mleko in druga živila. Ženska materino mleko vsebuje malo vitamina D, v povprečju le 10% količine obogatenega kravjega mleka. Potreba po vitaminu D se poveča s starostjo zaradi zmanjšanja sinteze kože.

Vitamin D je prohormon z več aktivnimi metaboliti, ki delujejo kot hormoni. Vitamin D se pretvori v jetra v 25 (OH) D, ki se nato spremeni v 1,25 (OH) v ledvicah2 D (1,25-dihidroksihol-kalciferol, kalcitriol ali aktivni hormon vitamina D). 25 (OH) D, glavna krožna oblika, ima nekaj presnovne aktivnosti, toda 1,25 (01-1)2 D je najbolj metabolno aktiven. Premakni se v 1,25 (01-1)2 D uravnava lastna koncentracija, obščitnični hormon (PG) in koncentracija Ca in fosfata v krvi.

Vitamin D prizadene številne organe in sisteme, predvsem pa povečuje absorpcijo Ca in fosfata v črevesju, prispeva k normalni osteogenezi in mineralizaciji. Vitamin D in njegovih analogov se uporabljajo za zdravljenje psoriaze, gipoparatereoza lahko ledvične osteodistrofije levkemija, rak dojke, prostate, debelega črevesa; Lahko jih uporabimo tudi za imunosupresijo. Prednosti vitamina D za preprečevanje levkemije in raka na dojki, raka prostate in debelega črevesa niso dokazane.

Učinki vitamina D in njegovih metabolitov

Pomanjkanje moti mineralizacijo kosti. Zdravljenje je imenovanje vitamina D, Ca in fosfata znotraj. Preprečevanje se pogosto uporablja. V redkih primerih metabolne motnje vitamina D (odvisnost) povzročajo dedne bolezni.

Rahitis in osteomalacija so posledica različnih razmerah [na primer različne motnje ledvičnih cevkah, družinska hypophosphatemic rahitisa, kronična metabolična acidoza, hipoparatiroidizem (zmanjšano absorpcijo vitamina D) nezadostnega vnosa Ca od hrane, kakor tudi bolezni in zdravil, ki motijo ​​mineralizacije kostni matriks)].

Pomanjkanje vitamina D povzroča hipokalcemijo, ki spodbuja proizvodnjo PTH, kar povzroča hiperparatiroidizem. Hiperparatiroidizem povečuje absorpcijo, kostno mobilizacijo in ohranjanje kalcija v ledvicah, vendar povečuje izločanje fosfata.

Vzroki za pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

Nezadostna izpostavljenost ali poraba. Neustrezna izpostavljenost soncu in neustrezni vnos s hrano naj bi bili običajno prisotni skupaj, da bi povzročili klinični primanjkljaj. On izpostavljeni starejši (podhranjenosti in izpostavljenost soncu), in določenih kategorij (kot so ženske in otroci, ki ostanejo doma, ali tistih, ki nosijo oblačila, ki prekrivajo celotno telo in obraz). Nezadostne zaloge vitamina D so značilne med starejšimi, še posebej tistih, ki so omejene na hišo, ki se nahaja v domu za ostarele, v bolnišnico ali je imel zlom kolka. Priporočena neposredna izpostavljenost sončni svetlobi je 5-15 minut (podaritemski odmerek) na rokah in nogah ali obrazu, rokah in rokah, vsaj 3-krat na teden. Vendar pa mnogi dermatologi ne priporočajo večje izpostavljenosti sončni svetlobi zaradi povečanega tveganja za kožni rak.

Zmanjšana absorpcija. Malabsorpcija lahko odvzame telo prehranskega vitamina D; Samo majhna količina 25 (OH) D je podvržena recirkulaciji hepato-črevesja.

Presnovne motnje. Pomanjkanje vitamina D lahko povzroči pomanjkljivosti pri sintezi 25 (OH) 2 D. bolnikih s kronično ledvično boleznijo navadno pojavi rahitisa ali osteomalacije zaradi proizvodnja 1,25 (OH)2 D v ledvicah se zmanjša in raven fosfatov narašča.

Odpornost proti vitaminu D. Naslednji vitaminski D-odvisni raketi tipa II ima več oblik in je posledica mutacij receptorja na 1,25 (OH)2 D. Ta receptor vpliva na metabolizem črevesnih, ledvičnih, kostnih in drugih celic. S takšnimi oblikami kljub prisotnosti 1,25 (OH)2 D v zadostni količini, je njegova funkcija blokirana zaradi neučinkovitosti funkcije receptorja.

Simptomi in znaki pomanjkanja vitamina D.

Pomanjkanje vitamina D lahko povzroči bolečine v mišicah, mišično oslabelost, bolečine v kosteh v kateri koli starosti.

Pomanjkanje vitamina D pri nosečnici povzroči pomanjkanje ploda. Včasih resna pomanjkljivost lahko povzroči osteomalacijo pri materi, kar vodi do rhiša z lezijami kostne metafizi pri novorojenčku. Pri mladih dojenčkih povzroči, da se kosti celotne lobanje zmehčajo (craniotabes). Na palpaciji so sklepne in zadnje parietalne kosti čutne kot kroglice za ping-pong. Z rahitisom pri starejših otrocih se časovni zamik začetka sedenja in plazenja, zapiranje fontana odloži; imajo vidno lobanjo in obloge iz kostno-rdečih maščob. Obloge iz ribjih hrustancev spominjajo na kroglice, ki štrlijo s stranic prsnega koša (rahitske kroglice). Pri otrocih, starih od 1 do 4 let, se na spodnjih koncih radialnih, ulnarnih, tibialnih in fibularnih kosti poveča epifizični hrustanec; se razvije kifoskolioza in časovni zamik začetka hoje je odložen. Starejši otroci in najstniki imajo bolečo hojo.

Rahitično tetaniko povzroči hipokalcemija in lahko spremlja pomanjkanje vitamina D pri otrocih in odraslih. Tetany lahko povzroči parestezije ustnic, jezika in prstov; krči obraznih mišic. Pomanjkanje vitamina D pri materi lahko povzroči tetanijo pri novorojenčku.

Osteomalacija povzroča zlome. Starejši zlomi kolka so lahko posledica celo minimalnih poškodb.

Diagnoza pomanjkanja vitamina d

  • Ravni 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Nezadostna izpostavljenost soncu ali nezadostna prehrana.
  • Simptomi in znaki rahitisa, osteomalacije, neonatalne tetanije.
  • Karakteristične spremembe kosti v rentgenskem pregledu.

Radiografija radialnih in ulnarnih kosti, so koncentracije Ca, fosfata, alkalne fosfataze, PG in 25 (OH) D v krvi potrebne za razlikovanje pomanjkanja vitamina D od drugih vzrokov demineralizacije kosti.

Dojenčki s craniotabami morajo biti serološko testirani na sifilis, kljub dejstvu, da prirojeni sifilis najpogosteje pri mladostnicah povzroča kraniotaze in rahitis pri dojenčkih, starih od 2 do 4 mesece. Rakete je mogoče razlikovati od hondrodistrofije, ker za te bolnike je značilna velika glava, kratki udi, zgoščeni in gosti kosti, normalni serumski nivoji Ca, fosfat, alkalna fosfataza.

V primeru dojenčnega rachitisa se tetanina lahko klinično ne razlikuje od napadov zaradi drugih vzrokov. Krvni testi in zgodovina bolezni lahko pomagajo pri diferencialni diagnostiki.

Spremembe kosti, ki jih odkrije z rentgensko difrakcijo, so pred začetkom kliničnih simptomov. Na rahitisu so spremembe najbolj očitne na spodnjih koncih polmera in ulnih kosti. Diaphyseal konci jasno izgubili ščit opisuje imajo obliko posode z lisast ali limbičnih rarefactions Kasneje, zaradi dejstva, da so konci sevanja in podlahtnica nekaltsifitsiruyutsya, postanejo prepustne za rentgenske žarke, razdalja med njimi in metakarpalnem kosti zdi povečan. Kostna matrica na drugih mestih postane prepustna za rentgenske žarke. Karakteristične deformacije so posledica proženja kosti na območju artikulacije hrustanca z diafizo (steblo), ker je steblo šibko. Takoj, ko se začne celjenje, se v območju epifize pojavi tanka bela linija kalcifikacije, ki postane gostejša in debelejša z nadaljnjim razvojem procesa kalcifikacije. Nato se kostni matriks kalcificira in izgleda kot temnejše na subperiostealni ravni.

Pri odraslih radiografija kaže demineralizacijo kosti, zlasti hrbtenice, medenice in spodnjih okončin; vidne so tudi vlaknene plošče, v kortikalni plasti kosti (psevdo-zlom, Luserove linije, Milkmanov sindrom) se pojavljajo okvarjene traku podobne površine demineralizacije.

Če diagnoza ni jasna, je mogoče izmeriti serumske vrednosti 1,25 (OH) D.2h koncentracija Ca v urinu. Pri hudi pomanjkljivosti so ravni 1,25 (OH) D2 serum je nenormalno nizek in običajno ni zaznan. Vsebnost Ca v urinu je nizka pri vseh oblikah pomanjkanja, razen v primerih, ki jih povzroča acidoza.

S pomanjkanjem vitamina D je lahko serum Ca nizek ali normalen zaradi sekundarnega hiperparatiroidizma. Serumski fosfat se običajno zmanjša in se alkalna fosfataza poveča. Koncentracija PG v krvi se poveča.

Zdravljenje pomanjkanja vitamina D

  • Popravek pomanjkanja kalcija in fosfatov.
  • Dopolnjevanje vitamina D.

Ca (kar je pogosto) in pomanjkanje fosfatov je treba prilagoditi. Medtem ko je poraba Ca in P zadostna, je pri odraslih z osteomalacijami in otrokom z nezapletenim krvavenjem vitamin P predpisan v odmerku 40 μg (1600 IU) peroralno enkrat dnevno. Sirotka 25 (OH) D in 1,25 (OH) D2, ki ni potrebno meriti, se začne povečevati v 1 ali 2 dneh. Sirotka Ca in fosfat povečata, alkalna fosfataza pa se zmanjša približno 10 dni. V treh tednih je dovolj kalcija in fosfata shranjenih v kosteh, tako da jih lahko vidimo na radiografiji. Približno po enem mesecu se odmerek lahko zmanjša na običajno podporno raven 15 μg / g (600 ME) enkrat na dan. V je treba prisotnost tetanije vitamina D podpira intravenski aplikaciji soli Ca 1 teden, se Starejši bolniki prikazan prejme od 25 do> 50mkg (od 1 000 do> 2000 ME) na dan za vzdrževanje nivoja 25 (OH) D> 20 mg / ml (> 50 mmol / l); ta odmerek je višji od priporočenega dnevnega nadomestila (PCH) za osebe, mlajše od 70 let (600 ME) ali starejše od 70 let (800 ME), in lahko presega trenutno zgornjo mejo vnosa vitamina D pri 2.000 ie / dan.

Ker so zaradi kršitve tvorbe metabolitov vitamina D rahitisa in osteomalacije vitamin D odporni, niso predmet odmerkih zdravljenja, navadno učinkovite pri rahitisa, povzročila nezadostno sesanje. Ocena endokrinološkega stanja je potrebna, ker je zdravljenje odvisno od specifične motnje. Če je proizvodnja 25 (OH) D okvarjena, jemanje vitamina D v odmerku 50 μg (2000 ME) zvišuje koncentracijo v serumu enkrat na dan in vodi do kliničnega izboljšanja. Bolniki z ledvično boleznijo pogosto potrebujejo dodaten odmerek 1,25 (OH) D2D.

Naravni zaviralec vitamina D, ki ga lahko zdravimo s tipom I, 1.25 (OH) D2 v odmerku 1-2 mcg peroralno 1-krat na dan. Zelo visoki odmerki (npr. 10-24 μg / dan) 1,25 (OH) D pomagajo nekaterim bolnikom z dednim vitaminom D-odvisnim rahitisom tipa II.2; drugi potrebujejo kontinuirane Ca infuzije.

Preprečevanje pomanjkanja vitamina D.

Še posebej pomembna so prehranska priporočila za tiste kategorije oseb, ki jim grozi pomanjkanje vitamina D. Pri dojenčkih spodbuja k imenovanju dodatnega vitamina D v odmerku 5,0 mg (ME) 1-krat na dan, od rojstva do 6 mesecev; od 6 mesecev je bolj raznolika prehrana koristna. Obogatitev vitamina D s svežim chapati pastil, ki jih uporabljajo indijski priseljenci v Združenem kraljestvu, se je izkazala za zelo učinkovito. Prednosti izpostavljenosti sončni svetlobi za status vitamina 0 je treba primerjati s povečano poškodbo kože in tveganjem za kožni rak.

Pri dojenčkih je priporočljivo, da vitamin D predpišete tudi v odmerku 5,0 μg (200 ME) 1-krat na dan od rojstva do 6 mesecev; od 6 mesecev je bolj raznolika prehrana koristna. Najstniki na ergokalciferola tveganja dajemo enkrat v odmerku 2,5 mg (100 000 ME) intramuskularno, ponavadi zmanjša, da se ohrani v zimskih ustrezne ravni 25 (OH) D Priporočeni dnevni vnos vitamina D 400 MG, starejših od 51 do 70 in 600 ie za tiste, starejše od 70 let; mnogi menijo, da je ta poraba prenizka.

Preveliko odmerjanje vitamina D.

Praviloma je intoksikacija z vitaminom posledica prevelike količine. Huda hiperkalcemija običajno povzroči nastanek simptomov. Diagnoza temelji na povišane koncentracije v krvi od 25 (OH) D Zdravljenje temelji na prekinitvi vitamina D, omejitev hrane Ca, restavratorstvo primanjkljaj intravaskularna volumna in hude zastrupitve dajanje bisfosfonati ali kortikosteroidov.

Od sinteze njegovega močnega metabolita -1.25 (OH) D2 - pod strogim nadzorom se zastrupitev z vitaminom ponavadi pojavi le v primeru prevelikih odmerkov (predpisanih ali prevelikih odmerkov). Vitamin D v odmerku 1.000 mcg (40.000 ME) na dan povzroči hiperavtitaminoze dojenčke 1 do 4 mesece. Pri odraslih lahko doze več kot 1,250 mcg (50.000 ie) na dan več mesecev povzročijo hipervitaminozo. Hipervitaminozo z vitaminom D se lahko razvije iatrogensko s prekomerno agresivnim zdravljenjem hipoparatiroidizma.

Simptomi in znaki vitamina D

Glavne simptome povzroča hiperkalciemija. Lahko se pojavi anoreksija. Tokso-ga in bruhanje, ki pogosto spremljata poliurijo, polidipsijo, šibkost, živčnost, srbenje in čez čas, ledvično odpoved. Lahko se razvijejo proteinurija, sečninski valj, azotemija.

Vitamin D diagnoza

  • Hiperkalcemija v kombinaciji z dejavniki tveganja.

Zgodovina jemanja prekomernih količin vitamina D je lahko edini ključ za razlikovanje intoksikacije z vitaminom D od drugih vzrokov hiperkalciemije. Povečanje seruma Ca na raven 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) je zanesljiv znak za pojav simptomov zastrupitve.

Zdravljenje z vitaminom D.

Nadomestitev izgube tekočine intravensko v kombinaciji z uvedbo kortikosteroidov ali bisfosfonatov.

Po prekinitvi vitamina D, glukokortikoidov ali bisfosfonatov (upočasnjujejo resorpcijo kosti), so predpisani za znižanje ravni Ca v krvi.

Razvita poškodba ledvic ali metastatska kalcija je lahko nepovratna.

Vitamin D

Zgodovina

V 15. stoletju je v Veliki Britaniji v Angliji začela epidemija rahitisa (otroci z zavihano hrbtenico, roko in noge). To je bilo posledica pomanjkanja sončne svetlobe zaradi tesnega razvoja visokih hiš, dima zraka.

Leta 1928 Nemški znanstvenik Vindaus je prejel Nobelovo nagrado za kemijo za proučevanje lastnosti in strukture vitamina D.

Pomanjkanje vitamina D pri skoraj številnih ljudeh v Rusiji je posledica:

  • ki se nahaja v severni zmerni coni (nad 42 stopinj severne zemljepisne širine)
  • omejena izpostavljenost soncu (pisarniško delo, potovanje z avtomobilom)
  • jedo meso živali, ki niso bile na soncu (kmetije)
  • uporaba zaščite pred soncem
  • kronične bolezni (debelost, črevesna patologija, jemanje velikega števila zdravil)

Za zelo pametno

Vitamin D združuje skupino vitaminov (D1, D2, D3, D4, D5), od katerih imajo samo dve obliki (D2 in D3) pomemben biološki pomen.

Predhodnik vitamina D oblikuje oskrbo v koži.

V koži holesterola pod delovanjem beta-UV žarkov tvori 80% vitamina D3. Njegove 20% se zaužije s hrano živalskega izvora (ribje olje, jetra, jajčni rumenjak).

Telo vstopa samo z rastlinskimi proizvodi (kruh, itd.)

Nato v jetrih iz obeh oblik, kot posledica hidroksilacije (dodajanje skupine OH),

25-OH-hidroksi-CHOLECALCIFEROL (kalcidol). Ta oblika je shranjevanje in prevoz, v krvi je določena raven vitamina D.

Nadalje, v ledvicah s sodelovanjem paratiroidnega hormona (obščitnični hormon) pride do druge hidroksilacije in nastanka aktivne oblike -

1,25-OH-dihidroksi-HOLECALCIFEROL (kalcitriol). To je kalcitriol, ki zagotavlja glavne biološke učinke vitamina D v telesu.

Glavna biološka vloga kalcitriola (1,25-OH-vitamin D) je ohranjanje konstantne ravni kalcija v krvi (vitamin D izboljša absorpcijo kalcija v črevesju in če ni dovolj v krvi - zagotavlja pretok kalcija iz kosti v krv).

Sčasoma so v črevesju, genitalijah, trebušni slinavki, mišicah, celicah imunskega in živčnega sistema našli receptorje za kalcitriol poleg črevesja in kosti. Tako je postalo jasno, da vitamin D v človeškem telesu opravlja veliko različnih funkcij:

  • ureja manifestacijo 3% človeškega genoma (več tisoč genov)
  • povečuje občutljivost receptorja insulina (preprečevanje insulinske rezistence, debelost, diabetes)
  • krepi sistem kosti
  • zmanjša raven obščitničnega hormona v krvi
  • spodbuja sintezo spolnih hormonov (testosteron, estrogen, progesteron)
  • izboljša reproduktivno funkcijo
  • vpliva na prirojeno in pridobljeno imunost
  • preprečuje razvoj tumorjev, depresije, Parkinsonove bolezni

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D v telesu lahko privede do razvoja:

  • bolezni srca in ožilja
  • imunska pomanjkljivost, alergije, psoriaza, bronhialna astma, revmatoidni artritis
  • periodontalna bolezen
  • tumorji debelega črevesa, mlečnih žlez, jajčnikov, prostate
  • kronična utrujenost, depresija, nespečnost
  • zmanjša mišično moč, ki vodi do tveganja padca
  • zmanjšana gibljivost in morfološko normalno število semenčic (faktor male neplodnosti)
  • dejavnik tveganja za prezgodnji porod, fetopatija (manj kot 20 ng / ml)

Doseganje stopnje vitamina D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D

Na tej strani boste našli vse, kar morate vedeti o vitaminu D, brez nepotrebnih znanstvenih podrobnosti. Razumeti, kaj je ta vitamin dobro za ženske, moške in otroke, kakšni so simptomi pomanjkanja v telesu in kako zapolniti primanjkljaj. Preberite, kateri izdelki in zdravila vsebujejo vitamin D. Naučite se, kako ga dati otrokom v povojih in starejših. Preberite podrobna navodila za izračun odmerka: dnevno, terapevtsko ali profilaktično. Podrobno opisuje, kakšni simptomi in posledice so lahko zaradi prevelikega odmerjanja tega vitamina.

Hipertenzija (pritiski) - bolnik v sanjah v 89% primerih! 1,54 milijona srcnih napadov v letu 2016!

Hipertenzija je vzrok "naravnih" smrti v 77-78% primerov. V absolutnem smislu je to približno 1,54 milijona smrti leta 2016 in 1,49 milijona leta 2015. Številke so res ogromne in zastrašujoče!

Trenutno je edino zdravilo, ki ga ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, Golubitoks.

Vitamin D: podroben članek

Ženske pogosto zanima, kako vzeti vitamin D med nosečnostjo in za kozmetične namene - za kožo, lase in nohte. Ta vitamin se običajno predpisuje otrokom za preprečevanje rahitisa in odrasle - proti osteoporozi. Spodaj boste našli vse, kar potrebujete. Obstaja 26 vprašanj o vitaminu D, ki jih bralci pogosto postavljajo in podrobne odgovore na njih. Krvni test za 25-hidroksiholekalciferol (25-OH) vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja pomanjkanje vitamina D v telesu otroka ali odrasle osebe. Preberite, kje je mogoče opraviti to analizo, kako se pripraviti na to, koliko stane in kakšne so njegove norme.

Vitamin D v človeškem telesu

Vitamin D ureja metabolizem kalcija in fosforja v človeškem telesu. Pomanjkanje fosforja praktično nihče ne ogroža, vendar lahko pride do pomanjkanja kalcija. Pomembno pomanjkanje vitamina D pri otrocih povzroča rahitis, pri odraslih pa - mehčanje kosti in povečano tveganje zlomov. Verjetno to tudi razvija težave z zobmi. Poleg absorpcije kalcija in fosforja vitamin D vpliva na endokrine in imunske sisteme. Lahko "vklopi" in "izklopi" 100-1250 20.000-30000 genov, ki jih ima oseba. Morda nasičenost telesa s tem vitaminom zmanjšuje tveganje avtoimunskih, onkoloških in kardiovaskularnih bolezni. Trenutno obstajajo resne študije o uporabnosti vitamina D za preprečevanje in zdravljenje različnih bolezni.

Oglejte si video o simptomih in zdravljenju pomanjkanja vitamina D s priznanim zdravnikom Elena Malyshevo.

Verjetno že veste, da se vitamin D proizvaja v koži otrok in odraslih pod vplivom sončne svetlobe. Lahko ga dobimo tudi iz nekaterih proizvodov živalskega in rastlinskega izvora. Nadalje v jetrih se ta vitamin pretvori v 25-hidroksiholekalciferol (25-OH). Da bi ugotovili, ali je človeško telo dobro nasičeno z vitaminom D, se za to snov opravi krvni test. V naslednjem koraku se 25-hidroksiholekalciferol v ledvicah pretvori v aktivno obliko (1,25-dihidroksiholekalciferol), ki opravlja glavno delo. Tako je po sintezi v koži vitamin D preoblikovan najprej v jetrih in nato v ledvicah. Kronična ledvična bolezen lahko povzroči pomanjkanje tega vitamina, tudi če je človek dovolj na soncu.

Kaj je koristno za vitamin D za ženske, moške in otroke?

Približno 1/3 žensk po menopavzi trpi za izsuševanje mineralov iz njihovih kosti. To se imenuje osteomalacija. Po tej diagnozi je osteoporoza in povečano tveganje za zlome. Tudi starejši moški imajo osteomalacijo in osteoporozo, čeprav manj kot ženske. Vitamin D je včasih predpisan za profilakso in zdravljenje. Poleg tega se zmožnost organizma, da sintetizira ta vitamin pod vplivom sončne svetlobe, zmanjša s starostjo. Več resnih študij je pokazalo, da je vitamin D primeren za bolnike s psoriazo. To lahko zmanjša tveganje za nastanek raka, avtoimunskih in kardiovaskularnih bolezni. Otroci potrebujejo vitamin D za preprečevanje rahitisov in zobnih težav. Vse to je podrobno opisano spodaj. Nemogoče je upoštevati vitamine D3 ali D2 kot zdravilo za vse bolezni. Ampak še vedno vam bo koristno, če želite izvedeti več o tem orodju.

Norme tega vitamina

Norme vitamina D v krvi so enake za dojenčke, otroke, mladostnike in odrasle, moške in ženske različnih starosti.

Uradne norme vitamina D, ki jih drži Medicinski inštitut ZDA (2006):

  • akutna pomanjkljivost - manj kot 12 ng / ml (30 nmol / l) - rahitis se pojavi pri otrocih;
  • pomanjkanje vitamina D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • normalne vrednosti so 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • presežek - več kot 50 ng / ml (125 nmol / l).

Vendar Združenje ameriških endokrinih združenj (ameriška družba za endokrinologijo) vztraja, da morajo biti stopnje vitamina D višje:

  • huda pomanjkljivost - manj kot 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • pomanjkanje 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • normalne vrednosti so 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Večina strokovnjakov, ki delajo z vitaminom D, se držijo stališča Združenja endokrinologov ZDA. V svojih bolnikih in udeležencih raziskav poskušajo povečati raven tega vitamina v krvi na 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l). Indikator 20-29 ng / ml ni zadosten.

Na spletnih straneh laboratorijev, ki opravljajo preiskavo krvi za 25-hidroksiholekalciferol (25-OH) v državah CIS, se kazalnik šteje za stopnjo, ki ni nižja od 30 ng / ml (75 nmol / l).

V preteklih letih postaja postajanje normalne ravni vitamina D težje. Ker se zaradi staranja telesna sposobnost za proizvodnjo tega vitamina pod vplivom sončne svetlobe poslabša. Verjetno je najpomembnejše, da v starosti uživamo dodatke vitamina D. Za starejše ljudi je ta vitamin bolj potreben kot nosečnice in dojenčki. Tudi brez tablete vitamina D ne morejo storiti črnih ljudi, ki so prisiljeni živeti v državah z motnim hladnim vremenom. Ker je temnejša barva kože, manj je ta vitamin proizveden pod vplivom ultravijoličnih žarkov.

Krvni test za 25 (OH) D3

Da bi ugotovili koncentracijo vitamina D v krvi, naredite analizo 25-hidroksiholekalciferola (25-OH). Že veste, da je snov, ki se proizvaja v jetrih, in nato poslana v ledvice za preoblikovanje v aktivno obliko. Za podrobnosti glejte zgornji del "Vitamin D v človeškem telesu". V državah CIS v velikih mestih lahko opravite krvno preiskavo za vitamin D v zasebnih laboratorijih brez zdravniške napotitve.

Zakaj ta analiza prenesti?

Ta analiza je predpisana za domnevne rakete pri otrocih, osteomalacije in osteoporozo pri odraslih. Opravljena je tudi diagnosticiranje nekaterih resnih, a redkih bolezni. Glavna stvar je, da pomaga pri izbiri optimalnega odmerka zdravil in prehranskih dopolnil. Pred začetkom jemanja vitamina D opravite ta test. Izkazalo se je, da morate povečati odmerek ali, nasprotno, prenehati jemati dodatke. Če je mogoče, vzemite ta test in uporabite njegove rezultate in ne začnite jemati naključno vitamina D3 ali D2.

Kje lahko preizkusim 25-hidroksiholekalciferol (25-OH)? Kako se pripraviti na to?

V državah CIS obstaja več velikih mrež zasebnih laboratorijev, ki delujejo v velikih in srednje velikih mestih. Bolje je, da v enem od teh laboratorijev opravite preiskavo krvi za vitamin D. Ker uporabljajo sodobno uvoženo opremo, ki zagotavlja natančne rezultate. Analiza 25-hidroksiholekalciferola (25-OH) ni potrebna za prenos praznega želodca, razen če boste z njo naredili še nekaj raziskav. Še več, se ne bi smel ugasniti samega sebe ali otrok z žejo. Nobene lokacije laboratorijev ne zahteva, da pijejo penečo vodo in ne kadijo 30 minut pred analizo.

Koliko stane krvni test za vitamin D (25-OH)?

Preskus krvi za vitamin D ni najcenejši, a še vedno dostopen, zahvaljujoč konkurenci med laboratoriji. Natančno ceno lahko najdete na spletni strani mreže laboratorijev, kjer boste analizirali. V različnih zdravstvenih organizacijah se njegova cena nekoliko razlikuje.

Simptomi pomanjkanja vitamina D

Zmerno pomanjkanje vitamina D v telesu ne povzroča akutnih simptomov pri otrocih ali odraslih. V pogojih pomanjkanja tega vitamina se kalcij, porabljen s hrano, v črevesju slabo absorbira. Telo mora iz mineralnih kosti izpljati, da bi ohranilo stabilno raven v krvi. V nasprotnem primeru bo prekinjen prenos signalov med tkivi in ​​oseba bo umrla. Podrobnosti si oglejte v članku "Kalcij v človeškem telesu". Proizvodnja obščitničnega hormona se povečuje, kar spodbuja pretvorbo vitamina D v ledvice v aktivno obliko. Ker je raven kalcija v krvi skoraj vedno enaka, ni očitnih znakov pomanjkanja tega vitamina. Morda so nejasni simptomi, ki jih je mogoče zlahka pripisati čezmerni ali virusni okužbi. Samo v hudih primerih postopno razvijejo okostične bolezni.

Katere bolezni so povezane s pomanjkanjem tega vitamina?

Vitamin D ni potreben samo za otroke, temveč tudi za odrasle, tako da se kalcij odloži v kosti in zagotovi njihovo moč. Pomembno pomanjkanje tega vitamina lahko povzroči rahitis pri otrocih in pri odraslih - osteomalacija, mehčanje kosti. Za osteomalacije bi morala biti bolj resna diagnoza - osteoporoza. V odrasli dobi se rast kosti ustavi, izmenjava kalcija v njih pa se nadaljuje. Zato pomanjkanje vitamina D ne poteka brez sledi, ne le za otroke, temveč tudi za odrasle. Tudi pomanjkanje tega vitamina lahko povzroči šibkost in bolečine v različnih mišicah. To je pogost problem vzhodnih žensk, ki so prisiljeni nositi preveč zaprta oblačila, ki popolnoma zavirajo dostop sončne svetlobe na kožo. Morda pomanjkanje vitamina D poveča tveganje za raka in avtoimunske bolezni. To še ni bilo dokazano.

Kako zapolniti pomanjkanje vitamina D v telesu?

Da bi nadomestili pomanjkanje vitamina D v telesu, je najbolje, da začnete porabljati več časa na soncu. Dovolj je izpostaviti sonce, obraz in roke 15 minut, 2-3 krat tedensko. Vsak tak postopek zagotavlja, da se približno 1000 ie vitamina D proizvaja v koži. Če ostaneš na soncu ali v sončenju, dovolj dolgo, da tvoja koža nekoliko rahlo rdeče, bo vaše telo takoj prejelo 10.000 do 15.000 ie tega vitamina. Ni potrebe, da se sončite dlje časa, in poleg tega, da gorijo, da bi zagotovili telo vitaminu D v zadostni količini.

Ljudje, ki živijo v deželi z motnim podnebjem ali v mestih, kjer se lahko umirijo, morda ne bodo mogli sintetizirati dovolj vitamina D z izpostavljenostjo soncu. V takšnih primerih morate ta vitamin uporabiti v zdravilih. Predhodni krvni test za 25-hidroksiholekalciferol (25-OH) in se posvetujte s svojim zdravnikom. Za zapolnitev pomanjkanja vitamina D v telesu pri odraslih ali otroku s hrano je težko. Le majhen delež živalskih proizvodov vsebuje ta vitamin, v rastlinski hrani pa skoraj ni. Toda kapsule vitamina D3 ali D2 niso drago in veliko pomagajo. Ne vzbuja neželenih učinkov, če jih jemljete v pravilnem odmerku.

Kaj prispeva k nastanku vitamina D v telesu?

Oblikovanje vitamina D v telesu prispeva k odpravi dejavnikov tveganja za njegovo pomanjkljivost. Idealno je živeti v državah, kjer je veliko sonca vse leto, ali pa greš na topla zemljišča za prezimovanje. Preučite simptome pomanjkanja magnezija v telesu in, če jih imate, potem vzemite magnezijeve tablete. To je pomembnejši mineral, kot kalcij. V številnih encimih, vključenih v presnovo vitamina D. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se lahko vitamin D shranjuje v zaloge maščob, namesto da sodeluje v presnovi. Ti ljudje morajo porabiti več časa na soncu ali pa jemati vitamin D3 (holekalciferol) v večjih odmerkih. Ledvična odpoved in vnetna črevesna bolezen lahko vplivata na presnovo vitamina D. Upoštevajte tudi, da se sposobnost telesa za sintezo tega vitamina zmanjša s starostjo. Vsakih nekaj mesecev opravite preiskavo krvi za 25-hidroksiholekalciferol (25-OH). Po njegovih rezultatih povečajte ali zmanjšajte trajanje izpostavljenosti soncu ali odmerku zdravil, tako da je raven te snovi v krvi normalna - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Kateri izdelki vsebujejo

Na žalost zelo malo hrane vsebuje vitamin D. To so jajčni rumenjak, goveja jetra in nekatere vrste rib. Vitamin D v hrani se nahaja v majhnih količinah. Na primer, v enem piščančjih jajcih je samo 41 ie. Da bi lahko odrasli dobivali dnevni odmerek 800 ie, morate jesti 20 jajc. To je skoraj nemogoče jesti toliko hrane, bogato z vitaminom D, da bi v celoti zagotovili telo. Očitno je narava zasnovala, da dobiš ta vitamin zaradi sonca, v manjši meri pa tudi iz virov hrane. V zahodnih državah so živila umetno obogatena z vitaminom D. To je posneto mleko, jogurt, margarina, pomarančni sok, žita. V rusko govorečih državah verjetno ne boste našli takih obogatenih izdelkov.

Katere ribe so bogate z vitaminom D?

Vitamin D je bogat z naslednjimi ribami in morskimi sadeži: lososom, sardinami, skušo, trsko jetra, tuni, mečarico. Ribje olje in maščobne kisline omega-3 v kapsulah lahko vsebujejo ta vitamin in ne smejo vsebovati, odvisno od katerih surovin so pripravljeni. Preberite navodila za uporabo in informacije na embalaži. Najbolj bogat z vitaminom D je ribje olje, izdelano iz jetra trske.

Katere zelenjave vsebujejo vitamin D?

Nobena zelenjava ne vsebuje vitamina D. Rastlinski viri tega vitamina za vegetarijance so tri malo znane vrste gob, ki se na Zahodu umetno pridelujejo. Malo verjetno je, da jih boste našli v rusko govorečih državah. Poleg gob vegetarijanci konzumirajo sojino mleko in pomarančni sok, obogaten s kalciferolom.

Pripravki, ki vsebujejo vitamin D

Zdravila in prehranski dodatki lahko vsebujejo vitamin D v eni od dveh oblik:

  • Vitamin D2 - ergokalciferol - se proizvaja s pomočjo kvasa, iz rastlinskih virov;
  • Vitamin D3 - holekalciferol - se sintetizira iz živalskih proizvodov, ki niso primerni za vegetarijance.

Obe obliki vitamina D sta enakovredni. Pri ljudeh se preoblikujejo najprej v jetrih in nato v ledvicah, da postanejo aktivni 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol). Uradne publikacije praviloma trdijo, da ergokalciferol in holekalciferol delujejo enako. Alternativna medicina pravi, da se vitamin D3 absorbira bolje kot D2. Večina zdravil in prehranskih dopolnil jih vsebuje. V lekarni lahko kupite zdravila, ki vsebujejo vitamin D3 in kalcij pod eno lupino. Na primer, kalcij D3 Nycomed ali Complivit Kalcij D3.

Vitamin D2 je smiselno vzeti samo prepričane vegetarijance. Stane precej več kot D3. Iskanje in nakup vitamina D2 (ergokalciferol) v rusko govorečih državah je lahko težavno. To je lažje naročiti iz ZDA preko znamenite trgovine iHerb.Com.

Kako se vitamin D pretvori v aktivno obliko

Preveliko odmerjanje zdravil in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D, je zelo malo verjetno. To je mogoče samo, če vzamete več kot 10.000 ie dnevno več dni zapored. Doze člankov v medicinskih revijah opisujejo študije, v katerih so ljudje hkrati vzeli 150.000 ie, kar jim ni škodovalo. Kljub temu je bolje, da vsak dan zmerimo majhen odmerek kot velik odmerek vsakih nekaj tednov. Simptomi prevelikega odmerjanja: šibkost, glavobol, dremavost, slabost, bruhanje, suha usta, kovinski okus, zaprtje, mišična bolečina, žeja, povečano nastajanje urina, razdražljivost, zvišane vrednosti kalcija v krvi in ​​urinu, anemija, in ledvice, kardiovaskularna nestabilnost, nenormalno delovanje jeter in delovanje ledvic. Ti simptomi lahko vztrajajo več mesecev po zaustavitvi vitamina D. Še enkrat poudarjamo, da je preveliko odmerjanje in neželeni učinki pri jemanju tega vitamina manjši od 10.000 ie na dan zelo malo verjeten.

Kako najbolje jemati kalcij in vitamin D skupaj ali ločeno?

Vitamin D ureja absorpcijo kalcija s strani telesa. Če ta vitamin ni dovolj, se kalcij v črevesju skoraj ne absorbira, ne glede na to, koliko ga oseba poje. Za preprečevanje rahitisa pri otrocih in osteoporozo pri odraslih zdravniki pogosto predpisujejo kalcij in hkrati vitamin D. Obe snovi se lahko vzamejo skupaj ali ločeno. Praktično ne bo vplivala na rezultat zdravljenja. V rusko govorečih državah so kombinirane tablete Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 in njihovi analogi priljubljeni. Ta zdravila so primerna za uporabo pri odraslih in otrocih. Na voljo so v obliki žvečilnih tablet z okusom sadja. Včasih ljudje pijejo kalcij, vendar ne želijo uporabljati vitamina D iz strahu pred prevelikim odmerjanjem. V tem primeru preberite članek "Vitamini s kalcijem." Pojasnjuje razlike med karbonatom, glukonatom in kalcijevim citratom. Po tem se boste lahko kompetentno odločili, katera droga je najbolj primerna in v kakšnem odmerku.

Bi lahko prišlo do alergije na ta vitamin?

Matere se pogosto pritožujejo, da imajo dojenčki alergijo na vitamin D. Njeni glavni simptomi so pordelost kože, izpuščaj, srbenje. Zahodne publikacije pravijo, da so alergije na ta vitamin zelo redke. Verjetno v večini primerov simptomi, ki se zmotijo ​​zaradi alergije, izhajajo iz prevelikega odmerka. Na strani, kjer ste zdaj, je podrobno navodilo za izračun ustreznega odmerka za otroke in odrasle. Te informacije natančno preučite.

Izračun odmerka: dnevno, terapevtsko, profilaktično

Pred jemanjem zdravil ali prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D, morate določiti ustrezen dnevni odmerek. To je zaželeno narediti glede na rezultate krvnega testa za 25-hidroksiholekalciferol (25-OH). Stopnja tega indikatorja je 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) za ljudi vseh starosti. Enako velja za otroke in odrasle, moške in ženske. Ljudje, ki imajo 25-hidroksiholekalciferol v krvi manj kot 30 mg / ml (75 nmol / l), morajo pogosteje iti na sonce. In če živite v oblačnem podnebju ali pa je težko prenašati jesensko-zimsko obdobje, bodo pomagali tudi dodatki vitamina D v kapsulah. Preskus krvi za 25-hidroksiholekalciferol je na voljo v državah CIS v velikih in srednje velikih mestih. Ne bodi lena, da bi to analizo, ne shranite na njem. Uporabite ga za določitev optimalnega profilaktičnega odmerka vitamina D3 ali D2. Za določitev terapevtskega odmerka boste morda potrebovali več krvnih preiskav za obščitnični hormon, serumski kalcij, rentgenske kosti in druge teste.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Vsak organ med ultrazvokom odraža ultrazvočne valove.Difuzne spremembe trebušne slinavke so znaki patološkega procesa, ki se odkrijejo s to diagnozo.Odzivni znaki difuznih sprememb trebušne slinavke se nanašajo na celoten organ ali njegov specifični del.

Ena pomembnih žlez, ki uravnavajo delovanje celega organizma kot celote, je nadledvične žleze. Če je pacient v neugodnih razmerah, neuspeh pri delu različnih organov in sistemov ali pod vplivom dednih dejavnikov, se lahko pojavi nevarna bolezen - hiperplazija nadledvične žleze, katere razvoj ogroža pacientovo življenje.

Sibutramin je snov, ki je prepovedana v mnogih državah po vsem svetu. Kljub temu pa so droge z njo na voljo potrošnikom, včasih pa celo zakonito.