Glavni / Anketa

17-COP v urinu (17-ketosteroidi)

Sinonimi: 17-KS, 17-ketosteroidi, Androgeni metabolizmi, 17-Ketosteroidi, 17-KS

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU jih. Acad. Pavlova, medicinsko podjetje.

Splošne informacije

17-ketosteroidi so razgradni produkti androgenov, ki se izločajo v nadledvični skorji in spolnih žlezah. V procesu metabolizma se steroidni hormoni razgrajujejo v ketosteroide in se izločajo v urinu.

Stopnja 17-COP v urinu je precej informativen diagnostični indikator, ki odraža notranjo funkcijo telesa (izločanje steroidnih hormonov) in delovanje reproduktivnega sistema kot celote.

V ženskem telesu se večina 17-ketosteroidov oblikuje iz moških spolnih hormonov, ki jih sintetizira nadledvična skorja. Pri moških 1/3 metabolitov iz androgenov izloča moda (testisa) in druga 2/3 nadledvičnih žlez. In samo 10-15% 17-CU dobimo kot rezultat razgradnje glukokortikoidov (vključno s kortizolom). V jetrih se pojavi metabolizem steroidnega hormona, po katerem se 17-ketosteroidi izločajo iz telesa skozi ledvice.

Analiza urina na 17-COP upošteva naslednje kazalnike:

  • androstenedion (predhodnica ženskega estradiola in testosterona);
  • dehidroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt izmenjave dehidroepiandrosterona);
  • androsteron (epiandrosteron beta izomer);
  • etiochanolon (proizvod izmenjave testosterona).

Kljub temu, da se hormoni izločajo in sproščajo v krvni impulz, raven njihovih metabolitov ostaja stabilna. Zaradi tega se analiza 17-ketosteroidov v urinu uporablja za oceno produkcije androgenov, omogoča oceno funkcijske aktivnosti nadledvičnih žlez. Vendar pa je za pridobitev natančne slike glukokortikoidne ali androgene funkcije žlez uporabljena podrobna analiza 17-ketosteroidov v urinu in določanje dehidroepiandrosteronijevega sulfata v krvi. Prav tako lahko opravite stresni test, na primer z blokiranjem funkcije nadledvične skorje z deksametazonom in ga stimulirate z ACTH.

Sprememba koncentracije 17-COP v urinu se kaže v ozadju disfunkcije nadledvičnih žlez in / ali spolnih žlez, ki lahko povzročijo neravnovesje hormonskih ravni, patologije reproduktivnega sistema in drugih sistemskih okvar. Na primer s povečanim izločanjem 17-ketosteroidov v urinu pogosto diagnosticiramo hiperplazijo (proliferacijo tkiva) ali nadledvične tumorje. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi med nosečnostjo (ponavadi v tretjem trimesečju) opazimo rahlo povečanje ravni.

Indikacije

  • Nadzor problemske nosečnosti in napoved njegovega poteka / izida;
  • Ugotavljanje vzrokov virilizacije, adrenogenitalnega sindroma (hipertrofija ali maskulinizacija ženskih spolnih organov);
  • Diagnoza novotvorb nadledvičnih žlez (npr. Karcinomov), pljučnih in spolnih žlez;
  • Vrednotenje sekretorne funkcije nadledvične skorje (sposobnost sintetiziranja spolnih hormonov);
  • Analiza endokrinega sistema;
  • Diagnoza hormonskih nepravilnosti;
  • Pregled bolnikov z motnjo v puberteti in reproduktivnem zdravju;
  • Diagnoza in zdravljenje motenj menstruacije.

Kdo daje smer

Dešifriranje rezultatov te študije lahko izvedejo strokovnjaki:

Analiza 17-ketosteroidov v urinu

Ocenite stopnjo aktivnosti moških spolnih hormonov, boste pomagali določiti analizo urina pri 17 KS. Androgeni so sintetizirani pri moških in pri ženskah ter so odgovorni za opravljanje številnih funkcij. Sprememba indikatorjev je potrebna za ugotovitev številnih endokrinih motenj, vzrokov patološkega poteka nosečnosti, podobnih oblik tumorjev endokrinih žlez.

Kaj kažejo 17 Cs?

Študija o profilu steroidov kaže na izmenjavo moških spolnih hormonov, sintetiziranih v spolnih žlezah moških in nadledvične skorje pri ženskah. Biološko aktivni metaboliti se izločajo v urinu. Test najpogosteje predpisujejo endokrinologi, manj pa ginekologi in onkologi, da bi izračunali pravilnost dela nadledvične skorje, identificirali endokrine disfunkcije in dejavnike, ki vplivajo na neplodnost.

Steroidni profil urina vključuje določanje koncentracije etoholanolona, ​​androstenediona, dehidroepiandrosterona, androsterona in epiandrosterona.

Kdaj moram vzeti?

Test za oceno ravni 17CS v urinu je podan za potrditev nastanka novotvorbe endokrinih žlez ali adrenogenitalnega sindroma in celovite ocene delovanja endokrinega aparata. Tudi študija se izvede, če je ugotovljena:

  • primeri izkrivljene pubertete;
  • reproduktivne disfunkcije;
  • izrazite moške spolne lastnosti pri ženskah;
  • pogoste spontane splavitve, intrauterine smrti, neplodnost, napake menstrualnega ciklusa.
Nazaj na kazalo

Kakšen pripravek in kako se mimo?

Priprava vključuje po prehrani 3 dni pred zbiranjem urina. Alkoholne pijače, maščobne in začinjene hrane, živahno obarvana živila (korenje, paradižnik, pomaranče, pesa) so izključene. To bi moralo zmanjšati stopnjo duševnega in telesnega stresa, vključno z intenzivnim športnim treningom. Kajenje je prepovedano. V primeru zdravil je treba njihovo uporabo prekiniti ali opozoriti zdravnika in laboratorijskega tehnika. Urina se zbira 24 ur. Substrat je treba hraniti v hladilniku in pred preskusom se volumen zmeša in približno 100 ml se vzame v sterilno posodo. Količina urina, dodeljenega na dan, se izmeri in zabeleži.

17-ketosteroidi v urinu

17 Ketosteroidi v urinu (steroidni profil) je diagnostična raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da potrdite prisotnost steroidnih hormonov v človeškem telesu in določite njihovo razmerje. Ta skupina hormonov je odgovorna za številne vitalne procese v telesu, za delo številnih organov in sistemov.

Ta analiza se uporablja za odkrivanje izdelkov metabolizma androgena. Ketosteroidi so metaboliti androgenov, ki pa se pri moških pri genitalijah pri ženskah in pri ženskah nadledvične skorje.

Ta postopek se uporablja za potrditev ali zavrnitev diagnoze, in sicer tumorske oblike nadledvične žleze, pa tudi druge funkcionalne motnje endokrinih žlez. Uporablja se pri hormonskih motnjah pri moških in ženskah, da bi ugotovili vzrok, ki je pripeljal do tega stanja.

Namen analize

Obstajajo številne bolezni in patološke bolezni, pri katerih je obvezna analiza določanja 17-ketosteroidov v urinu. Te vključujejo:

  • za diagnostične namene določi patologije endokrinih žlez;
  • pri celovitem pregledu patologij pri nosečnicah in splavu;
  • oceniti zdravje nadledvične žleze, in sicer njihovo lubje, pa tudi proizvodnjo spolnih hormonov pri moških;
  • pri celovitem pregledu pacientov, ki so odkrili bolezni, povezane s težavami pravočasne pubertete, in motnjami reproduktivne funkcije;
  • da bi ugotovili in potrdili diagnoze, kot so tumorji modih, pljuč, nadledvičnih žlez in pljuč.

V katerih primerih so predpisane diagnostike

Če moški ali ženska sumi na naslednje patološke razmere, jim je predpisana definicija steroidnega profila. 17-ketosteroidi v urinu so določeni, da potrdijo ali zavrnejo takšne diagnoze:

  • reproduktivne težave in pozno spolno zorenje;
  • bolezen endokrinih žlez;
  • genitalna neoplazma;
  • neplodnost, nepravilni menstruacijski ciklus, navadni spontani splav;
  • prisotnost moških spolnih značilnosti pri ženskah.

Pripravljalne manipulacije pred postopkom

Pred vsako analizo je treba skrbno pripraviti, tudi pred določanjem 17-ketosteroidov v urinu. Dan pred diagnozo se je treba vzdržati prehranjevanja nekaterih živil in izdelkov, to je, da sledite kratki prehrani.

Izključiti je treba začinjena in maščobna živila, prehrambene izdelke z visoko vsebnostjo naravnih barvil (korenje, pesa, buča) ter alkoholne pijače in cigarete. Prav tako se morate vzdržati vpliva stresnih dejavnikov, najprej se morate sprostiti in ne preobremeniti telesa s telesno vadbo.

Urina, ki je potrebna za analizo, je treba odvzeti čez dan, vsebnik je treba hraniti v hladilniku ali na hladnem. Za manipulacijo potrebujete samo 100 ml. Skupna količina je, da se mu premeša in odvzame potreben del, je najbolje, da se vlije v sterilno posodo za zbiranje urina, ki se prodaja v vsaki lekarni.

Rezultati in standardi raziskav

Urinski test se šteje za bolj informativen kot določanje količine hormonov v krvnem obtoku. Ta pojav je posledica dejstva, da se vzorčenje krvi izvede enkrat, proces hormonske proizvodnje ter vrh njihovega maksimalnega kopičenja v telesu je povezan z začasnim dejavnikom. Zaradi tega se rezultati analize, pridobljene po odvzemu krvi, štejejo za napačne, kar pa ni mogoče reči o diagnozi urina.

Moški in ženske imajo drugačen profil steroidov, lahko pa je odvisen tudi od starosti bolnika. Glede na spol in starost pacienta se upoštevajo naslednji kazalniki:

  • za ženske se hitrost giblje od 7 do 20 mg na dan;
  • Pri moških mora biti norma v razponu od 10 do 15 mg na dan;
  • pri majhnih bolnikih je ta kazalnik precej nižji in se s starostjo spreminja.

Povečali 17-ketosteroidi

Stopnja 17-ketosteroidov v urinu se lahko poveča in zmanjša, kar je posledica prisotnosti določenih bolezni v človeškem telesu. Včasih se v zdravem telesu opazijo spremembe v ravni ketosteroidov, vendar se lahko v danem trenutku povezujejo z določeno osebo osebe.

Če kazalnik 17-COP znatno presega normo, lahko takšne razmere in patologije sumite na:

  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • prisotnost tumorjev, ki spodbujajo proizvodnjo adrenokortikotropnih hormonov;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • prirojene abnormalnosti, povezane s povečanjem endokrinih žlez;
  • kršitve funkcionalne aktivnosti jajčnikov;
  • rak na nadledvični skorji;
  • debelost;
  • resen stres;
  • tumorji v testisih in jajčnikih;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • alergijske reakcije križanja na droge;
  • prekomerna proizvodnja hormonskih snovi nadledvičnih žlez.

Znižanje ravni 17-ketosteroidov

Obstajajo številni patološki pogoji, v katerih se zmanjša raven 17-ketosteroidov v urinu. Te vključujejo:

  • dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • sekundarni ženski hipogonadizem;
  • zmanjšanje aktivnosti ščitnice in posledično se sintetizirajo hormoni v nezadostnih količinah;
  • nadledvične patologije, pri katerih se njihova sposobnost za proizvodnjo hormonov v celoti zmanjša;
  • kronična in akutna bolezen ledvic;
  • menopavza;
  • nizke ravni hipofiznih hormonov;
  • patologija, genetska narava - Prader-Williov sindrom, Kleinfelterov sindrom;
  • Addisonova bolezen;
  • hudo hipotiroidizem.

Urin za 17 ketosteroidov se preučuje, da bi ugotovili številne nenormalnosti v človeškem telesu, ki so povezani z okvarjenim delovanjem nadledvične skorje in genitalij. S pomočjo pravočasne diagnoze in določanja točnega rezultata lahko preprečimo številne smrtne bolezni. Te analize ne smete zanemarjati, ker specialist za njegovo izvajanje ne porabi veliko časa in truda, včasih pa lahko reši življenje osebe ali daje priložnost, da se rodi nov.

17-ketosteroidi

Dragi bolniki! Katalog analize je trenutno v fazi polnjenja z informacijami in vsebuje daleč od vseh raziskav, ki jih izvaja naš center. Podružnice Centra za endokrinologijo izvajajo več kot 700 vrst laboratorijskih testov. Celoten seznam najdete tukaj.

Prosimo, navedite informacije o stroških storitev in pripravi za analizo po telefonih (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Pri odvzemu krvi upoštevajte stroške uporabe biomateriala.

Pripravljen za registracijo: 0 analiz

  • Študijska številka: 216
  • Čas vodenja: do 7 dni
  • Analiza stane 980 rubljev.

17-ketosteroidi so metabolni produkti moških spolnih hormonov - androgenov. Izlocajo ledvic z urinom.

Vir vseh 17-ketosteroidov, ki se izločajo v urinu žensk, je nadledvična skorja. Nasprotno pa pri moških približno tretjina njihovega skupnega števila prihaja iz spolnih žlez. Med izmenjavo glukokortikoidov se tvori nekaj (do 10%) količina 17-COP. Glavni adrenalni androgen v kvantitativnem smislu v krvi je dehidroepiandrosteron (DEA), funkcionalno pa predstavlja predvsem prohormon. Na periferiji se preoblikuje v spojine, kot so testosteron, ženski spolni hormoni (estrogeni), androstenedion in androstenediol. Vsebnost androgenov v krvi se zelo spreminja, se jim občasno dodeljujejo, odvisno od cirkadianskih ritmov. Dehidroepiandrosteronijev sulfat (DEA-S) ločuje, vsebina katere relativno natančno odraža proizvodnjo dehidroepiandrosterona (DEA). Adrenalni androgeni po uporabi presnavljajo pretežno v 17-Cs.

Raven dnevnega izločanja 17-ketosteroidov je na splošno bolj stabilna v primerjavi z ravnijo androgenov v krvi, zato se v nekaterih primerih v kliniki uporablja merjenje 17-COP v dnevnem urinu, da se oceni nastanek nadledvičnih nadlednih žlez in nadledvične žleze, zlasti pa določi vzroke za neplodnost pri splavu in spremljanje. Z enakimi cilji v sodobnih razmerah se pogosto uporablja dehidroepiandrosteron sulfat v krvi.

Običajno je v zadnjem trimesečju nosečnosti mogoče rahlo povečati proizvodnjo 17-ketosteroidov. Na rezultate študije lahko vpliva fizični ali psihoemotski stres, pa tudi vnos določenih vrst zdravil.

Nekaj ​​dni (3) pred študijo je treba po posvetovanju z zdravnikom, če je mogoče, prenehati jemati zdravilo. 24 ur pred študijem se ustavi poraba izdelkov, ki vsebujejo snovi, ki lahko barijo urin v drugačni barvi (na primer, nekaj zelenjave: korenje, pesa itd.). Izključeno je uživanje alkohola in jedo začinjena hrana.

Zbiranje urina poteka v 24 urah na naslednji način: prvi del, jutranji del se odstrani. To označuje čas. Vsi, ki sledijo za prvi del urina, ki se sprošča čez dan, ponoči, kot tudi jutranji urini naslednjega dne, se zberejo v eni čisti posodi. Urin, shranjen pri temperaturi +4. + 8 ° C ves čas, ko gre. Tako dobljen urin je mešan, po katerem se meri njegova skupna prostornina. Približno 100-200 ml urina je dostavljeno v laboratorij v posebnem vsebniku in je prikazana tudi skupna količina urina, zbranega čez dan.

Le nekaj procesov, pogojev in bolezni, v katerih je namen imenovanja te analize.

Pri ocenjevanju izločanja adrenalnega inrogenskega izvora je mogoče opraviti test urina za 17-ketosteroide; diagnoza adrenogenitalnega sindroma; diagnoza raka nadledvične žleze; patologija nosečnosti.

Spodaj so samo nekateri možni procesi, pogoji in bolezni, v katerih se zviša ali zmanjša raven 17-ketosteroidov (17-KS). Ne smemo pozabiti, da povečanje ali zmanjšanje kazalca ni vedno dovolj natančno in zadostno merilo za sklepanje. Informacije, ki so na noben način zagotovljene, so namenjene samo-diagnostiki in samo-zdravljenju. Končno diagnozo ugotavlja le zdravnik, ko združuje pridobljene podatke z rezultati drugih raziskovalnih metod.

Zvišane ravni 17-COP v urinu je mogoče opaziti v prisotnosti tumorjev z ektopično produkcijo adrenokortikotropnega hormona; novotvorbe nadledvičnih žlez, moda, jajčnik; sindrom policističnih jajčnikov; Itsenko-Cushingova bolezen; nekatere oblike kongenitalne hiperplazije nadledvične žleze; stres; motnje nekaterih zdravil (na primer cefalosporini, ketoprofen, deksametazon in nekatere druge).

Zmanjšana raven 17-cs v urinu je mogoče zaznati v Addisonovi bolezni; sekundarno zmanjšanje izločanja spolnih hormonov pri ženskah; z zmanjšanjem vsebnosti hipofiznih hormonov; medtem ko oslabi funkcijo ščitnice; hude somatske bolezni; nefroza; primarno zmanjšanje izločanja spolnih hormonov pri moških; uporaba nekaterih zdravil (na primer estrogenov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih).

№156, 17-KS v urinu (17-ketosteroidi)

Urin 17-COP je metabolni produkt androgenov (moških spolnih hormonov), izločenih z urinom.

Pri ženskah je vir skoraj vseh 17-ketosteroidov, izločenih z urinom, nadledvična skorja. Pri moških je približno 1/3 celotne količine 17-ketosteroidov, izločenih z urinom, iz spolnih žlez. Majhna količina 17-CU (do 10%) je končni produkt presnove glukokortikoidov. Kvantitativno je glavna arterijska androgena pljučna arterija DEA (dehidroepiandrosteron), ki deluje predvsem kot prohormon. Na periferiji se pretvori v testosteron, estrogen, androstenedion in androstendiol. Nivo Androgena v plazmi se precej razlikuje, se izločajo sporadično, izločanje je odvisno od cirkadianskih ritmov. Izjema je DEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat), katere raven precej natančno odraža proizvodnjo DEA. Androgene nadledvične žleze po uporabi se pretežno presnavljajo v 17-ketosteroide.

Dnevna vrednost izločanja 17-ketosteroidov je na splošno bolj stabilna od vsebnosti inrogenov v plazmi, zato se v klinični praksi včasih uporablja določitev 17-ketosteroidov v dnevnem urinu za oceno produkcije androgenov za nadledvično skorjo, tudi pri identifikaciji vzrokov neplodnosti, spontanega splava in spremljanja nosečnosti. Za isti namen se zdaj bolj pogosto uporablja definicija v serumu DEA-S.

V tumorjih ali hiperplaziji nadledvične žleze so opazili močno povečanje izločanja 17-CU v urinu. Zmerno povečanje sproščanja 17-COP opazimo pri ljudeh z debelostjo. Nekoliko povečanje ravni izločanja 17-CU je možno v tretjem trimesečju nosečnosti. Akutni fizični ali čustveni stres ob upoštevanju različnih vrst zdravil lahko vpliva na rezultate študije.

Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije v tem oddelku ne moremo uporabiti za samodijagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih preiskav itd.

Merske enote 17-cs urin v samostojnem laboratoriju INVITRO: mg / dan.

Alternativne enote: μmol / dan

Pretvorbeni faktor: μmol / dan x 0,288 => mg / dan. (pretvorbeni faktor temelji na molekulski masi dehidroepiandrosterona = 288).

17-ketosteroidi v urinu

Pustite komentar 3.697

Analiza, s katero strokovnjaki prepoznajo količino steroidnih hormonov v bolniku z urinom in njihovo razmerje se imenuje profil steroidov urina. Steroidni hormoni so aktivne snovi, ki so odgovorne za glavne procese človeškega življenja. Analiza urina za 17-KS vam omogoča odkrivanje presnovnih produktov spolnih hormonov, imenovanih androgenov.

Analiza urina za 17-cc

17-ketosteroidi se pojavijo v telesu zaradi metabolizma inrogenov, ki jih povzročajo spolni organi pri moških in nadledvični korteks pri ženskah. Študija profila steroidov urina se uporablja za testiranje delovanja nadledvične skorje, za določanje nekaterih tumorjev in diagnosticiranje težav, povezanih z motnjami v hormonskem ozadju tako žensk kot moških.

Zakaj vzeti test steroidnega profila?

Analiza 17-KS urina se pogosto uporablja za:

  1. vzroke za neplodnost;
  2. identificirati prezgodnje nosečnosti;
  3. študije delovanja nadledvične skorje;
  4. diagnostika malignih in benignih tumorjev nadledvične skorje in spolnih organov;
  5. ocene izločanja moškega hormona;
  6. študije o patologijah nadledvične skorje;
  7. prepoznati bolezni, ki povzročajo motnje v puberteti in roditvi.

Priprava za analizo

Po tem, ko je bolniku dobil dan analize za 17-CU v urinu, mora slediti določenim pravilom, od katerih bo prva upoštevala posebno dieto. V meniju bo moral bolnik popolnoma odstraniti maščobo, začinjena hrana in živila, ki imajo visoko vsebnost naravnega barvila, kot so korenje in pesa. Poleg tega je strogo prepovedano piti alkoholne pijače in dim. Pomembno je, da se izognemo stresnim situacijam, ne pa prekomernim delom in ne prekomernim fizičnim naporom.

Če želite vzeti urin za raziskave, ga je treba zbrati čez dan in shraniti v hladilniku ali na zelo hladnem mestu. Takoj pred analizo je treba urin zmešati, del 100 mililitrov pa se preda v laboratorij in jo vlije v posodo (bolje je, če je posoda lekarna). Poleg tega bo oseba morala spremljati skupno količino urina, ki je bila dodeljena za dan, in upoštevajte njeno količino.

Kakšni rezultati kažejo analize?

Analiza 17-ketosteroidov v urinu se šteje za učinkovitejšo kot študija teh hormonov v krvi. To je posledica dejstva, da se del krvi vzame enkrat, zato je proizvodnja hormonov zato njihova največja akumulacija v telesu povezana s časom dneva. Zato lahko krvni test kaže nepravilen rezultat zaradi enega samega vzorca, kar se ne bo zgodilo, če boste vzeli test za 17 ur v urinu.

Stopnja analize in interpretacija rezultatov

Stopnja 17-COP v urinu se razlikuje glede na spol bolnika in njegovo starost:

  • pri moških mora biti normalni indeks urina od 10 do 15 miligramov na dan;
  • za ženske je dovoljena vsebnost med 7 in 20 miligramov na dan;
  • Pri otrocih so stopnje veliko nižje in se razlikujejo glede na starost.

V primerih, ko je bolnik povišal 17CS, lahko to kaže na naslednje:

  • novotvorbe, ki spodbujajo nastanek adrenokortikotropnega hormona;
  • uporaba določenih zdravil;
  • prirojeno patologijo, za katero je značilno povečanje velikosti nadledvičnih žlez;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • rak v skorje nadledvične žleze;
  • Stein-Leventhalov sindrom (disfunkcija jajčnikov);
  • novotvorbe v jajčnikih;
  • preveč čustvenega stresa;
  • prekomerno povečanje telesne teže;
  • prekomerna proizvodnja nadledvičnih hormonov;
  • alergijske reakcije na zdravila.

Če ima bolnik nižjo raven 17-CU, lahko to kaže na naslednje:

  • zmanjšanje funkcije ščitnice in nezadostna produkcija hormonov;
  • bolezen, za katero je značilna izguba sposobnosti nadledvične žleze, da proizvede pravo količino hormonov;
  • sekundarni ženski hipogonadizem;
  • primarna pomanjkljivost moških spolnih hormonov, ki jo opazimo v različnih državah;
  • uporaba notranje kontracepcije;
  • kronične in akutne ledvične bolezni;
  • jemanje steroidnih ženskih spolnih hormonov;
  • nizka proizvodnja hipofiznih hormonov.

Analiza 17 kortikosteroidov v urinu je lahka študija, ki od strokovnjakov ne zahteva veliko časa in truda. Kljub temu pa je analiza zelo informativna in produktivna. Z njim lahko ugotovite različne bolezni, ki vplivajo na zdravje nadledvične skorje, spolnih organov in so povezani z pojavom tumorjev druge narave.

17-ketosteroidi (v urinu)

Ključne besede: nadledvična žleza 17-cc in razjedanje adrenogenitalnega sindroma Addison-ovega urinskega ušesa

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu so pokazatelj celotne funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez. Glavni znaki za uporabo so: klinični znaki hiperplazije nadledvične skorje (tumorji, sindrom, Itsenko-Cushingova bolezen), adrenogenitalni sindrom, testikularni tumorji, Addisonova bolezen.

17-KS, določeni z urinom, so metaboliti androgenov - moški spolni hormoni (androgeni - kateri koli steroidni hormoni, ki imajo maskulinizacijski učinek), ki nastanejo v nadledvični skorji in spolnih žlezah. Glavni naravni najmočnejši androgeni vključujejo testosteron in dihidrotestosteron. Ta skupina hormonov dobi ime zaradi prisotnosti keto skupine v 17. položaju ogljikovega atoma. Vendar pa dihidrotestosteron v nasprotju z drugimi testosteronskimi presnovki na 17. mestu nima keto skupine. Razgradnja moških spolnih hormonov v telesu se izvaja predvsem v jetrih, ravno po poti nastanka 17-ketosteroidov. Razpolovni čas testosterona je nekaj deset minut. Pri odraslih samcih se v urinu izloči ne več kot 1% nespremenjenega testosterona, kar kaže na razgradnjo jeter v končnih presnovnih izdelkih. Majhen del 17-COP (okrog 15%) so metaboliti pri nastanku glukokortikoidnih hormonov (kortizola, kortizona, 11-deoksikortizola).

Izlocanje 17-COP z urinom se poveča s tumorji nadledvične žleze (adenomi in rakom), s testicularnimi in ovarskimi tumorji, z Issenko-Cushingovo boleznijo, adrenogenitalnim sindromom. Z Addisonovo boleznijo se zmanjša s cirozo jeter.

17-ketosteroidi (17-cs) v urinu

To so presnovni produkti steroidnih spolnih hormonov, ki se izločajo v urinu in odražajo stopnjo izločanja androgene.

Ruski sinonimi

Androgeni metabolizmi.

Angleško sopomenke

17-ketosteroidi (17-KS), urin.

Raziskovalna metoda

Merske enote

Mg / dan (miligram na dan).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Odpravite fizični in čustveni stres med zbiranjem dnevnega urina (čez dan).

Splošni podatki o študiji

17-ketosteroidi so produkti metabolizma moških androgenih hormonov. Njihovo ime je povezano s prisotnostjo karbonilne skupine na 17. mestu steroidnega obroča molekule. V ženskem telesu se skoraj vsi 17-ketosteroidi, izločeni z urinom, tvorijo iz androgenov, ki jih izločajo retikularna cona nadledvične skorje. Pri moških je vir 1/3 vseh inrogenskih metabolitov testice in 2/3 nadledvičnih žlez. Približno 10-15% 17-ketosteroidov se tvori iz prekurzorjev glukokortikoida, zlasti kortizola. Razdrobljenost in preoblikovanje hormonov poteka v jetrih s spajanjem z glukuronidom ali sulfatom in nadaljnjim izločanjem v urinu. Opredelitev 17-KS vključuje več indikatorjev: etioholanolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Večina 17-ketosteroidov sta dehidroepiandrosteron sulfat in epiandrosteron, ki sta nadledvičnega izvora. Prekursorji testosterona in njegovih produktov razkroja (androstenedion, androsteron, etoikolanolon in epiandrosteron) so povezani s testicularno sekretorno aktivnostjo.

Običajno je stopnja androgenskih presnovkov v krvi in ​​urinu precej stabilna, medtem ko se hormoni proizvajajo v pulznem načinu, odvisno od cirkadianskih ritmov in koncentracije drugih biološko aktivnih snovi. V zvezi s tem analiza 17-ketosteroidov v dnevnem urinu omogoča ovrednotenje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez in spolnih žlez.

Povečana raven 17-CU odraža pretirano izločanje androgenov in zmanjšanje odraža zmanjšanje števila moških spolnih hormonov v telesu, kar pomaga pri diagnozi endokrinih disfunkcij in neoplazem endokrinih žlez.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje in izločanja moških spolnih hormonov.
  • Za diagnozo endokrinih patologij nadledvičnih žlez.
  • Za pregled bolnikov z boleznimi, ki so povezane z motnjo pubertete in reproduktivno funkcijo.
  • Za diagnozo nekaterih tumorjev (tumorjev nadledvičnih žlez, testisov, jajčnikov in pljuč).
  • Za pregled pri patologiji nosečnosti in splava.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Pri kršitvah pubertete in reproduktivne funkcije.
  • S prekomernim razvojem moških spolnih značilnosti pri ženskah.
  • Kadar splav, neplodnost, nepravilna menstruacija.
  • Če sumite na neoplazme genitalnih žlez.
  • S celovito oceno funkcij endokrinega sistema.

17-ketosteroidi v urinu

Urinski testi, Dodatne informacije o testih urina - 17-ketosteroidi v urinu

17-ketosteroidi v urinu - urinski testi, dodatne informacije o urinih testih

Analiza, s katero strokovnjaki prepoznajo količino steroidnih hormonov v bolniku z urinom in njihovo razmerje se imenuje profil steroidov urina. Steroidni hormoni so aktivne snovi, ki so odgovorne za glavne procese človeškega življenja. Analiza urina za 17-KS vam omogoča odkrivanje presnovnih produktov spolnih hormonov, imenovanih androgenov.

Analiza urina za 17-cc

17-ketosteroidi se pojavijo v telesu zaradi metabolizma inrogenov, ki jih povzročajo spolni organi pri moških in nadledvični korteks pri ženskah. Študija profila steroidov urina se uporablja za testiranje delovanja nadledvične skorje, za določanje nekaterih tumorjev in diagnosticiranje težav, povezanih z motnjami v hormonskem ozadju tako žensk kot moških.

Zakaj vzeti test steroidnega profila?

Analiza 17-KS urina se pogosto uporablja za:

  1. vzroke za neplodnost;
  2. identificirati prezgodnje nosečnosti;
  3. študije delovanja nadledvične skorje;
  4. diagnostika malignih in benignih tumorjev nadledvične skorje in spolnih organov;
  5. ocene izločanja moškega hormona;
  6. študije o patologijah nadledvične skorje;
  7. prepoznati bolezni, ki povzročajo motnje v puberteti in roditvi.

Priprava za analizo

Po tem, ko je bolniku dobil dan analize za 17-CU v urinu, mora slediti določenim pravilom, od katerih bo prva upoštevala posebno dieto. V meniju bo moral bolnik popolnoma odstraniti maščobo, začinjena hrana in živila, ki imajo visoko vsebnost naravnega barvila, kot so korenje in pesa. Poleg tega je strogo prepovedano piti alkoholne pijače in dim. Pomembno je, da se izognemo stresnim situacijam, ne pa prekomernim delom in ne prekomernim fizičnim naporom.

Če želite vzeti urin za raziskave, ga je treba zbrati čez dan in shraniti v hladilniku ali na zelo hladnem mestu. Takoj pred analizo je treba urin zmešati, del 100 mililitrov pa se preda v laboratorij in jo vlije v posodo (bolje je, če je posoda lekarna). Poleg tega bo oseba morala spremljati skupno količino urina, ki je bila dodeljena za dan, in upoštevajte njeno količino.

Kakšni rezultati kažejo analize?

Analiza 17-ketosteroidov v urinu se šteje za učinkovitejšo kot študija teh hormonov v krvi. To je posledica dejstva, da se del krvi vzame enkrat, zato je proizvodnja hormonov zato njihova največja akumulacija v telesu povezana s časom dneva. Zato lahko krvni test kaže nepravilen rezultat zaradi enega samega vzorca, kar se ne bo zgodilo, če boste vzeli test za 17 ur v urinu.

Stopnja analize in interpretacija rezultatov

Stopnja 17-COP v urinu se razlikuje glede na spol bolnika in njegovo starost:

  • pri moških mora biti normalni indeks urina od 10 do 15 miligramov na dan;
  • za ženske je dovoljena vsebnost med 7 in 20 miligramov na dan;
  • Pri otrocih so stopnje veliko nižje in se razlikujejo glede na starost.

V primerih, ko je bolnik povišal 17CS, lahko to kaže na naslednje:

  • novotvorbe, ki spodbujajo nastanek adrenokortikotropnega hormona;
  • uporaba določenih zdravil;
  • prirojeno patologijo, za katero je značilno povečanje velikosti nadledvičnih žlez;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • rak v skorje nadledvične žleze;
  • Stein-Leventhalov sindrom (disfunkcija jajčnikov);
  • novotvorbe v jajčnikih;
  • preveč čustvenega stresa;
  • prekomerno povečanje telesne teže;
  • prekomerna proizvodnja nadledvičnih hormonov;
  • alergijske reakcije na zdravila.

Če ima bolnik nižjo raven 17-CU, lahko to kaže na naslednje:

  • zmanjšanje funkcije ščitnice in nezadostna produkcija hormonov;
  • bolezen, za katero je značilna izguba sposobnosti nadledvične žleze, da proizvede pravo količino hormonov;
  • sekundarni ženski hipogonadizem;
  • primarna pomanjkljivost moških spolnih hormonov, ki jo opazimo v različnih državah;
  • uporaba notranje kontracepcije;
  • kronične in akutne ledvične bolezni;
  • jemanje steroidnih ženskih spolnih hormonov;
  • nizka proizvodnja hipofiznih hormonov.

Analiza 17 kortikosteroidov v urinu je lahka študija, ki od strokovnjakov ne zahteva veliko časa in truda. Kljub temu pa je analiza zelo informativna in produktivna. Z njim lahko ugotovite različne bolezni, ki vplivajo na zdravje nadledvične skorje, spolnih organov in so povezani z pojavom tumorjev druge narave.

17-ketosteroidi v urinu

17-ketosteroidi (17-cs) v urinu

17-ketosteroidi (17-cs) v urinu

To so presnovni produkti steroidnih spolnih hormonov, ki se izločajo v urinu in odražajo stopnjo izločanja androgene.

Ruski sinonimi

Androgeni metabolizmi.

Angleško sopomenke

17-ketosteroidi (17-KS), urin.

Raziskovalna metoda

Merske enote

Mg / dan (miligram na dan).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Odpravite fizični in čustveni stres med zbiranjem dnevnega urina (čez dan).

Splošni podatki o študiji

17-ketosteroidi so produkti metabolizma moških androgenih hormonov. Njihovo ime je povezano s prisotnostjo karbonilne skupine na 17. mestu steroidnega obroča molekule. V ženskem telesu se skoraj vsi 17-ketosteroidi, izločeni z urinom, tvorijo iz androgenov, ki jih izločajo retikularna cona nadledvične skorje.

Pri moških je vir 1/3 vseh inrogenskih metabolitov testice in 2/3 nadledvičnih žlez. Približno 10-15% 17-ketosteroidov se tvori iz prekurzorjev glukokortikoida, zlasti kortizola. Razdrobljenost in preoblikovanje hormonov poteka v jetrih s spajanjem z glukuronidom ali sulfatom in nadaljnjim izločanjem v urinu.

Opredelitev 17-KS vključuje več indikatorjev: etioholanolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Večina 17-ketosteroidov sta dehidroepiandrosteron sulfat in epiandrosteron, ki sta nadledvičnega izvora.

Prekursorji testosterona in njegovih produktov razkroja (androstenedion, androsteron, etoikolanolon in epiandrosteron) so povezani s testicularno sekretorno aktivnostjo.

Običajno je stopnja androgenskih presnovkov v krvi in ​​urinu precej stabilna, medtem ko se hormoni proizvajajo v pulznem načinu, odvisno od cirkadianskih ritmov in koncentracije drugih biološko aktivnih snovi. V zvezi s tem analiza 17-ketosteroidov v dnevnem urinu omogoča ovrednotenje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez in spolnih žlez.

Povečana raven 17-CU odraža pretirano izločanje androgenov in zmanjšanje odraža zmanjšanje števila moških spolnih hormonov v telesu, kar pomaga pri diagnozi endokrinih disfunkcij in neoplazem endokrinih žlez.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje in izločanja moških spolnih hormonov.
  • Za diagnozo endokrinih patologij nadledvičnih žlez.
  • Za pregled bolnikov z boleznimi, ki so povezane z motnjo pubertete in reproduktivno funkcijo.
  • Za diagnozo nekaterih tumorjev (tumorjev nadledvičnih žlez, testisov, jajčnikov in pljuč).
  • Za pregled pri patologiji nosečnosti in splava.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Pri kršitvah pubertete in reproduktivne funkcije.
  • S prekomernim razvojem moških spolnih značilnosti pri ženskah.
  • Kadar splav, neplodnost, nepravilna menstruacija.
  • Če sumite na neoplazme genitalnih žlez.
  • S celovito oceno funkcij endokrinega sistema.

Kaj pomenijo rezultati?

Razlogi za povečanje stopnje 17-KS:

  • Cushingova bolezen in sindrom;
  • hiperplazija nadledvične skorje (adrenogenitalni sindrom);
  • sindrom policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom);
  • nadledvične neoplazme;
  • ovarijski in testikularni tumorji;
  • hiperpituitarizem (hiperfunkcija hipofize in hipotalamusa s prekomerno tvorbo adrenokortikotropnega hormona in gonadotropina);
  • ektopični ACTH, ki proizvaja tumorje (na primer pljučni rak);
  • ženski psevdo-hermaphroditizem;
  • debelost;
  • nosečnost;
  • stres (kirurgija, opekline, nalezljive bolezni).

Razlogi za znižanje ravni 17-KS:

  • Addisonova bolezen (pomanjkanje nadledvične skorje, kombinirano z bronastim tonom kože);
  • kaheksija (splošno izčrpanost telesa);
  • hipopituitarizem (zmanjšana funkcija hipofize);
  • genetske motnje spolnega razvoja (Kleinfelterov sindrom, Praderov sindrom - Willi);
  • Myxedema (hudi hipotiroidizem);
  • menopavza;
  • tirotoksikoza;
  • nefroza;
  • patologija jeter.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Stres, vadba in debelost povečajo raven 17-ketosteroidov v urinu.
  • Droge za otroke, kinidin, kinin, kloramfenikol, klordiazepoksid, klorpromazin, eritromicin.
  • Zdravila, ki znižujejo stopnjo 17-KS: glukoze, kortikosteroidi, digoksin, metiraponom, peroralni kontraceptivi, paraldehid, penicilina, probenecid, promazina, propoksifen, pirizinamid, reserpin, salicilati, sekobarbital, spironolakton, fenitoin, kinin, kinidin, estrogeni.

Pomembne opombe

  • Fiziološka raven 17-ketosteroidov se razlikuje v različnih starostnih skupinah, pri moških in ženskah.
  • Za natančnejšo oceno nadledvične funkcije je priporočljiva podrobna analiza 17-ketosteroidov v urinu in določitev dehidroepiandrosteronijevega sulfata v krvi.

Tudi priporočljivo

Kdo opravi študijo?

Endokrinolog, ginekolog, androlog, specialist za plodnost.

Literatura

  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinična ocena laboratorijskih rezultatov. - M.: Medicina, 2000. - str. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov, 8. Ed. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Diagnostični priročnik Quest. Izbira in interpretacija testa endokrinologije, 4. izd. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endokrinologija: integriran pristop. Oxford: znanstveni izdajatelji BIOS-a; 2001.
  • Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov Wilson D. McGraw-Hill 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 str.

Analize> Določitev ravni 17-ketosteroidov (17-KS) v urinu

Te informacije ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Bodite prepričani, da se posvetujte s strokovnjakom!

Kakšen je namen določanja ravni 17-ketosteroidov? 17-ketosteroidi (17-KS) so končni produkt razgradnje moških spolnih hormonov (androgenov). Pri ženskah se večina 17-ketosteroidov, izločenih z urinom, tvori iz nadledvičnih korteksnih androgenov. Pri samcih je nadledvični del 2/3 vsega, 1/3 pa v modih. 17-COP je pet metabolitov. Vsi imajo skupno kemično lastnost - hidroksi skupino v položaju C17 obroča molekule. Količina 17-CS, izločenega v urinu na dan, je relativno konstantna. V zvezi s tem se študija njihovega vsakodnevnega urina pogosto uporablja za oceno androgene aktivnosti nadledvične skorje. Uporablja se tudi pri študijah etioloških dejavnikov različnih hormonskih motenj pri moških in ženskah, pri diagnozi adrenogenitalnega sindroma, patološke nosečnosti, pa tudi za ugotavljanje nekaterih neoplazem.

V katerih primerih je določitev 17-ketosteroidov v urinu?

Določitev 17-COP v urinu se izvaja z neplodnostjo, da bi ugotovili vzrok, ki ga povzroča splav.

Predpisano je tudi za diagnozo benignih (adenoma, nodularne hiperplazije nadledvične žleze) in tumorskih procesov malignih tumorjev (tumorskih rakov, seminoma) v nadledvičnih žlezah in genitalijah.

Analiza 17-KS v urinu pomaga pri odkrivanju pljučnih tumorjev (hormon), sindrom policističnih jajčnikov.

Kaj zdravniki predpisujejo pregled, in kje lahko naredim to analizo?

Urina 17-KS zdravniki predpišejo naslednje: endokrinologijo, andrologiji, porodničarje, onkologi, včasih terapevta.

Raziskave o COP-17 se lahko izvaja v laboratorijih velikih zdravstvenih javnih zavodov in diagnostičnih enotah, kot tudi zasebne klinike in centri, ki izvajajo hormonske študij.

Kakšen je gradivo za raziskave, kako se pripraviti na to?

Material za študijo je dnevni urin. Pred zbiranjem urina 3 dni morate slediti določeni prehrani. Treba je izključiti alkoholne, začinjene jedi, proizvode, ki vsebujejo naravna barvila (pesa, korenje).

Čustvene in fizične preobremenitve se je treba izogibati, ne kaditi. Zberem urino za analizo čez dan. Shranjujeta se v hladilniku in pred pošiljanjem na analizo se zmeša in 100 ml se vzame v posebnem vsebniku.

Prav tako je potrebno meriti in zabeležiti skupno količino urina, izločenega na dan.

Rezultati analize so normalni

Vsebnost 17-COP v urinu zdravega človeka je 10,0-25,0 mg / dan, pri ženskah je nekoliko nižja - 7-20 mg / dan.

Prednosti in pomanjkljivosti metode

Prednosti metode so preprostost, zanesljivost in informacijska vsebina. V nekaterih primerih je metoda bolj informativna kot krvni test.

Klinični pomen metode, interpretacija rezultatov raziskav

Načini določanja COP-17 v urinu se uporablja za diagnozo reproduktivne funkcije tako pri moških in ženskah za odkrivanje nekaterih bolezni pri zgodnjih fazah z namenom pravočasno dajanje učinkovitega zdravljenja.

Povečanje koncentracije 17-KS v urinu lahko simptom sindroma Cushing, nadledvične tumorjev in genitalnih spolnih žlez (testisov, jajčnikov), sindroma policističnih jajčnikov, zvišane ravni ACTH v krvi (npr bolezni hipofize, hipotalamus, ektopična sekrecija ACTH), in tudi rezultat stresnih učinkov.

Zmanjšanje stopnje izloča v urin 17-KS opazili zmanjšano proizvodnjo spolnih hormonov pri moških s hipotiroidizmom, da zmanjša nastajanje ACTH, Addisonove bolezni, hude splošnega stanja.

17-ketosteroidi v urinu

17 Ketosteroidi v urinu (steroidni profil) je diagnostična raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da potrdite prisotnost steroidnih hormonov v človeškem telesu in določite njihovo razmerje. Ta skupina hormonov je odgovorna za številne vitalne procese v telesu, za delo številnih organov in sistemov.

Ta analiza se uporablja za odkrivanje izdelkov metabolizma androgena. Ketosteroidi so metaboliti androgenov, ki pa se pri moških pri genitalijah pri ženskah in pri ženskah nadledvične skorje.

Ta postopek se uporablja za potrditev ali zavrnitev diagnoze, in sicer tumorske oblike nadledvične žleze, pa tudi druge funkcionalne motnje endokrinih žlez. Uporablja se pri hormonskih motnjah pri moških in ženskah, da bi ugotovili vzrok, ki je pripeljal do tega stanja.

Namen analize

Obstajajo številne bolezni in patološke bolezni, pri katerih je obvezna analiza določanja 17-ketosteroidov v urinu. Te vključujejo:

  • za diagnostične namene določi patologije endokrinih žlez;
  • pri celovitem pregledu patologij pri nosečnicah in splavu;
  • oceniti zdravje nadledvične žleze, in sicer njihovo lubje, pa tudi proizvodnjo spolnih hormonov pri moških;
  • pri celovitem pregledu pacientov, ki so odkrili bolezni, povezane s težavami pravočasne pubertete, in motnjami reproduktivne funkcije;
  • da bi ugotovili in potrdili diagnoze, kot so tumorji modih, pljuč, nadledvičnih žlez in pljuč.

Bolnike, za katere obstaja sum, da imajo motnje nadledvične žleze, so predpisani za analizo 17-ketosteroidov v urinu.

V katerih primerih so predpisane diagnostike

Če moški ali ženska sumi na naslednje patološke razmere, jim je predpisana definicija steroidnega profila. 17-ketosteroidi v urinu so določeni, da potrdijo ali zavrnejo takšne diagnoze:

  • reproduktivne težave in pozno spolno zorenje;
  • bolezen endokrinih žlez;
  • genitalna neoplazma;
  • neplodnost, nepravilni menstruacijski ciklus, navadni spontani splav;
  • prisotnost moških spolnih značilnosti pri ženskah.

Pripravljalne manipulacije pred postopkom

Pred vsako analizo je treba skrbno pripraviti, tudi pred določanjem 17-ketosteroidov v urinu. Dan pred diagnozo se je treba vzdržati prehranjevanja nekaterih živil in izdelkov, to je, da sledite kratki prehrani.

Izključiti je treba začinjena in maščobna živila, prehrambene izdelke z visoko vsebnostjo naravnih barvil (korenje, pesa, buča) ter alkoholne pijače in cigarete. Prav tako se morate vzdržati vpliva stresnih dejavnikov, najprej se morate sprostiti in ne preobremeniti telesa s telesno vadbo.

Urina, ki je potrebna za analizo, je treba odvzeti čez dan, vsebnik je treba hraniti v hladilniku ali na hladnem. Za manipulacijo potrebujete samo 100 ml. Skupna količina je, da se mu premeša in odvzame potreben del, je najbolje, da se vlije v sterilno posodo za zbiranje urina, ki se prodaja v vsaki lekarni.

Laboratorij mora navajati količino urina, ki je bila dodeljena na dan.

Urinski test se šteje za bolj informativen kot določanje količine hormonov v krvnem obtoku.

Ta pojav je posledica dejstva, da se vzorčenje krvi izvede enkrat, proces hormonske proizvodnje ter vrh njihovega maksimalnega kopičenja v telesu je povezan z začasnim dejavnikom.

Zaradi tega se rezultati analize, pridobljene po odvzemu krvi, štejejo za napačne, kar pa ni mogoče reči o diagnozi urina.

Nadledvične žleze so odgovorne za proizvodnjo najpomembnejših hormonov.

Moški in ženske imajo drugačen profil steroidov, lahko pa je odvisen tudi od starosti bolnika. Glede na spol in starost pacienta se upoštevajo naslednji kazalniki:

  • za ženske se hitrost giblje od 7 do 20 mg na dan;
  • Pri moških mora biti norma v razponu od 10 do 15 mg na dan;
  • pri majhnih bolnikih je ta kazalnik precej nižji in se s starostjo spreminja.

Stopnja 17-ketosteroidov v urinu se lahko poveča in zmanjša, kar je posledica prisotnosti določenih bolezni v človeškem telesu. Včasih se v zdravem telesu opazijo spremembe v ravni ketosteroidov, vendar se lahko v danem trenutku povezujejo z določeno osebo osebe.

Če kazalnik 17-COP znatno presega normo, lahko takšne razmere in patologije sumite na:

Kako preveriti delovanje nadledvične žleze?

  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • prisotnost tumorjev, ki spodbujajo proizvodnjo adrenokortikotropnih hormonov;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • prirojene abnormalnosti, povezane s povečanjem endokrinih žlez;
  • kršitve funkcionalne aktivnosti jajčnikov;
  • rak na nadledvični skorji;
  • debelost;
  • resen stres;
  • tumorji v testisih in jajčnikih;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • alergijske reakcije križanja na droge;
  • prekomerna proizvodnja hormonskih snovi nadledvičnih žlez.

Znižanje ravni 17-ketosteroidov

Obstajajo številni patološki pogoji, v katerih se zmanjša raven 17-ketosteroidov v urinu. Te vključujejo:

  • dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • sekundarni ženski hipogonadizem;
  • zmanjšanje aktivnosti ščitnice in posledično se sintetizirajo hormoni v nezadostnih količinah;
  • nadledvične patologije, pri katerih se njihova sposobnost za proizvodnjo hormonov v celoti zmanjša;
  • kronična in akutna bolezen ledvic;
  • menopavza;
  • nizke ravni hipofiznih hormonov;
  • patologija, genetska narava - Prader-Williov sindrom, Kleinfelterov sindrom;
  • Addisonova bolezen;
  • hudo hipotiroidizem.

Med nosečnostjo lahko pride do spremembe ravni 17-ketosteroidov v urinu, vendar je to normalno.

Urin za 17 ketosteroidov se preučuje, da bi ugotovili številne nenormalnosti v človeškem telesu, ki so povezani z okvarjenim delovanjem nadledvične skorje in genitalij.

S pomočjo pravočasne diagnoze in določanja točnega rezultata lahko preprečimo številne smrtne bolezni.

Te analize ne smete zanemarjati, ker specialist za njegovo izvajanje ne porabi veliko časa in truda, včasih pa lahko reši življenje osebe ali daje priložnost, da se rodi nov.

17-ketosteroidi

17-KS je skupina hormonov, ki so prejeli to ime zaradi prisotnosti keto skupine v 17. položaju ogljikovega atoma. Urin 17-Cs so androgenski metaboliti. Pri ženskah je vir skoraj vseh 17-CU, izločenih z urinom, nadledvična skorja, pri moških pa vir 17-CU nadledvične žleze (približno 50%) in spolne žleze (približno 30%).

Majhna količina 17-CU (do 10%) je končni produkt presnove glukokortikoidov. Vrh izločanja je opazen zjutraj, najmanjša izločanja - ponoči. Pri novorojencih in otrocih, mlajših od 15 let, je vsebnost 17-COP v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se izločanje 17-CU povečuje, vendar po 30-40 letih opazimo njegovo postopno zmanjšanje.

Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah.

Stopnja izločanja 17-KS se tradicionalno uporablja v klinični praksi za oceno androgene funkcije nadledvične skorje. Povečanje stopnje, ugotovljene pri tumorjih ali hiperplaziji nadledvičnih žlez, je študija predpisana za ugotavljanje vzrokov za neplodnost ali splav.

Indikacije za študij

  • Diagnoza nadledvičnega karcinoma;
  • diagnoza neplodnosti in splava;
  • diferencialna diagnoza patologije nosečnosti.
  • Cushingova bolezen in sindrom;
  • VDCN (pomanjkanje / pomanjkanje 21-hidroksilaze);
  • testikularni tumorji, tumorji jajčnikov, ki proizvajajo androgene;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • adenom, rak nadledvične skorje;
  • resen stres.
  • Addisonova bolezen;
  • Panhypopituitarism;
  • primarni hipogonadizem (pri moških), sekundarni (pri ženskah).

17-ketosteroidi

V zadnjem času je v povezavi s široko uporabo encimskih imunoloških testov določitev hormonov postala preprosta. Še pred 25 leti sploh ni bilo tako.

Postopek za določanje moški spolni hormon testosteron predstavljeni precejšnje težave in za ocenjevanje koncentracije uporabimo nekoliko manj zapleteno in dostop do vseh laboratorijih postopkom določitvi 17-ketosteroide (17 KS, 17-KS). Zdaj je ta analiza predpisana redko, vendar zdravniki menijo, da je to informativno.

V članku so navedeni naslednji izrazi: androgeni, testosteron, adrenokortikotropni hormon ACTH, kortizol. Preberite več o teh hormonih na straneh povezav.

17-ketosteroidi (17-KS, 17-KS) - produkt izmenjave androgenov (moški spolni hormoni) se izločajo v urinu.

Glede na njihovo koncentracijo v urinu predstavljajo splošno predstavo o ravni androgenov - moških spolnih hormonov (predvsem testosterona, kot glavnega predstavnika), in, kar je najpomembneje, na nadledvične stanju (par majhnih žlez z notranjim izločanjem, ki se nahajajo predvsem ledvice), kot je 17-KS pri ženskah popolnoma, pri moških pa se tam proizvaja 2/3.

Dajanje urin za to analizo ne preprečuje, da bi vedeli, da:

  • - med nosečnostjo se raven 17-COP poveča;
  • - določitev 17-COP pri bolnikih z ledvično insuficienco ima dvomljivo diagnostično vrednost;
  • - Na podlagi te analize je nemogoče natančno oceniti koncentracijo testosterona, ki je najmočnejši androgen.

Bolezni in pogoji, v katerih se koncentracija 17-KS spremeni v urinu.

  • - Itsenko-Cushingov sindrom - skupina bolezni s povečano produkcijo ACTH in kortizola;
  • - adrenogenitalni sindrom (prirojene motnje pri proizvodnji hormonov v skorje nadledvične žleze);
  • - tumorji nadledvične skorje;
  • - testicularni tumorji;
  • - Stein-Leventhalov sindrom - ginekološka bolezen, za katero so značilni policistični jajčniki;
  • - Adenoma (benigni tumor) in nadledvični rak;
  • - sprejemanje droge: anaboličnih steroidov, fenotiazin in njenih derivatov, meprobomat, penicilin derivatov, digitalis, spironolakton, kortikotropin, gonadotropina, metiraponom, cefalosporini, testosterona.
  • - Addisonova bolezen - pomanjkanje delovanja nadledvične skorje, ki jo spremlja bronasta obarvanje kože;
  • - zmanjšana funkcija hipofize (glavna endokrinska žleza, ki se nahaja na dnu možganov, uravnava delovanje hormonskega sistema);
  • - bolezni jeter,
  • - hipotiroidizem - zmanjšanje funkcije ščitnice (nizka raven ščitničnega hormona);
  • - vnetna, distrofična, strupena poškodba ledvic;
  • - kaheksija - izčrpanost telesa, za katero je značilna splošna šibkost, močno zmanjšanje telesne mase, pa tudi sprememba duševnega stanja bolnika;
  • - zdravila: reserpin, benzodiazepin in njegovi derivati, deksametazon, estrogen, peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi.

17-COP v urinu (17-ketosteroidi)

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu so pokazatelj celotne funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez. 17-COP, določeni z urinom, so metaboliti androgenov - moških spolnih hormonov, ki nastanejo v nadledvični skorji in spolnih žlezah. Ta skupina hormonov dobi ime zaradi prisotnosti keto skupine v 17. položaju ogljikovega atoma.

Razgradnja moških spolnih hormonov v telesu se izvaja predvsem v jetrih, ravno po poti nastanka 17-ketosteroidov. Razpolovni čas testosterona je nekaj deset minut. Pri odraslih samcih se v urinu izloči ne več kot 1% nespremenjenega testosterona, kar kaže na razgradnjo jeter v končnih presnovnih izdelkih.

Majhen del 17-COP (okrog 15%) so metaboliti pri nastanku glukokortikoidnih hormonov (kortizola, kortizona, 11-deoksikortizola).

Glavna frakcija je bila 17-ketosteroide v urinu je dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) in epiandrosteron nadledvične žleze in testosterona metabolitov (njegovi predhodniki in derivati ​​androstenediona, androsterone, etioholanolon, epiandrosteron) tvorjene v modih. Izločajo se v urinu kot metabolni produkti.

Pri moških, 1/3 celotne vsebnosti 17-KS v urinu kaže derivat testosterona, drugi del (2/3) - derivati ​​steroidnih hormonov, ki jih običajnih 17-COP predstavljenih derivatov žensk nadpochechnikami.U iz nadledvične izvora hormonov, tako da se njihova definicija uporablja predvsem oceniti celotno aktivnost nadledvičnih žlez.

Določitev 17-COP v urinu se izvaja za pojasnitev diagnoze različnih sistemskih lezij: hipofizno-nadledvične skorje, za popolno oceno aktivnosti nadledvične skorje. Kljub temu se domneva, da pri določanju le 17-COP ni mogoče v celoti oceniti aktivnosti nadledvične skorje in sinteze androgenov. S temi cilji je bolje identificirati določene hormone.

Trenutno je priporočljivo izvesti določanje DHEA-S v serumu, saj 95% 17-CU v dnevnem urinu predstavlja ta spojina in ne zahteva zbiranja dnevnega urina. Za razliko od drugih hormonov, kot v kortizolu, DHEA-S ni odkril dnevnih sprememb v svoji vsebini. Zato se njegova opredelitev v krvi šteje za najosnovnejši indikator sinteze androgenov, ki ga nadledvične žleze.

Izlocanje 17-COP z urinom se poveča s tumorji nadledvične žleze (adenomi in rakom), s testicularnimi in ovarskimi tumorji, z Issenko-Cushingovo boleznijo, adrenogenitalnim sindromom. Z Addisonovo boleznijo se zmanjša s cirozo jeter.

3 dni, kadar je to mogoče, je treba preklicati sprejem zdravil. Dan pred zbiranjem urina ne moremo jesti hrane, ki jo lahko obarva (npr. Pesa, korenje, itd.). Prav tako ne vzemite alkohola in ne jedite začinjene hrane.

Urine se zbirajo čez dan, kot sledi: prvi jutranji urin se odstrani, čas je opazen; vsi nadaljnji deli urina, ki se sproščajo čez dan, noči in jutranji urini naslednjega dne, se zberejo v eni čisti posodi.

Shranjujte na hladnem (+ 4... + 8 ° C) v celotnem času zbiranja. Zbrani urini se mešajo, izmerite skupno prostornino.

100 - 200 ml urina je treba dostaviti laboratoriju v posodo, ki označuje skupno količino zbranega urina na dan.

Indikacije

  • Vrednotenje izločanja androgene iz nadledvičnih žlez.
  • Diagnoza adrenogenitalnega sindroma.
  • Diagnoza nadledvičnih karcinomov.

Merske enote 17-KS urina: mg / dan.

Alternativne enote: μmol / dan

Pretvorbeni faktor: μmol / dan x 0,288 => mg / dan. (pretvorbeni faktor temelji na molekulski masi dehidroepiandrosterona = 288).

Referenčne vrednosti

Mcg / dan (mikrogram na dan), mg / dan. (miligram na dan), mcg / ml (mikrogramov na mililiter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Odpravite fizični in čustveni stres med zbiranjem dnevnega urina (čez dan).

Splošni podatki o študiji

17-ketosteroidi so produkti metabolizma moških spolnih hormonov androgen. Njihovo ime je povezano s prisotnostjo karbonilne skupine na 17. mestu steroidnega obroča molekule.

V ženskem telesu se skoraj vsi 17-ketosteroidi, ki se izločajo v urinu, tvorijo iz androgenov, izločenih v retikularni coni nadledvične skorje. Pri moških je vir 1/3 od skupnega števila presnovkov inrogenov in testenine in 2/3 nadledvičnih žlez.

Približno 10-15% 17-ketosteroidov se tvori iz prekurzorjev glukokortikoida, zlasti kortizola. Razdrobljenost in preoblikovanje hormonov poteka v jetrih s spajanjem z glukuronidom ali sulfatom in nadaljnjim izločanjem v urinu.

Analiza 17-COP vključuje več indikatorjev: etioholanolon, androstenedion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione je steroidni hormon, ki se proizvaja v nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah in je predhodnik testosterona in estrogena. Njegovo izločanje uravnavajo hormoni hipotalamsko-hipofiznega sistema - adrenokortikotropni hormon in gonadotropin.

Dehidroepiandrosteron je steroidni hormon, ki ga sintetizirajo nadledvične žleze, spolne žleze in možgani.

Njegova biološka funkcija se uresničuje ob interakciji z androgenim receptorjem (ali s presnovo v atrofen in estrogene).

V nadledvičnih žlezah, jetrih in tankem črevesju se pretvori v dehidroepitandrosteron sulfat, katerega raven v krvi je 300-krat večja od količine prostega dehidroepiandrosterona.

Epiandrosteron ima šibko androgeno delovanje in je produkt izmenjave dehidroepiandrosterona. Beta-izomer epiandrosterona - androsterona, ki se med jemanjem testosterona proizvaja v jetrih in tudi nima izrazitega androgenega učinka.

Etioholanolon, testosteronski metabolit, pripada tudi 17-ketosteroidom. S povečano vsebnostjo krvne snovi v svoji nekonjugirani obliki se pojavijo epizodična zvišana telesna temperatura, levkocitoza in imunostimulacija.

Večina 17-ketosteroidov v urinu sta dehidroepiandrosteron sulfat in epianrosteron nadledvičnega izvora.

Običajno je stopnja androgenskih presnovkov v krvi in ​​urinu precej stabilna, medtem ko se hormoni proizvajajo v pulznem načinu, odvisno od cirkadianskih ritmov in koncentracije drugih biološko aktivnih snovi. V zvezi s tem določitev 17-ketosteroidov v dnevnem urinu nam omogoča, da ocenimo funkcionalno aktivnost nadledvičnih žlez in žlez.

Povečanje koncentracije 17-COP odraža prekomerno izločanje androgenov in znižanja - zmanjšanje nivoja moških spolnih hormonov, ki pomaga pri diagnozi endokrinih disfunkcij in tumorji endokrinih žlez.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje in izločanja moških spolnih hormonov.
  • Za diagnozo endokrinih patologij nadledvičnih žlez.
  • Za pregled bolnikov z boleznimi, ki so povezane z motnjo pubertete in reproduktivno funkcijo.
  • Za diagnozo nekaterih tumorjev (tumorjev nadledvičnih žlez, testisov, jajčnikov in pljuč).
  • Za pregled pri patologiji in splavu.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Pri kršitvah pubertete in reproduktivne funkcije.
  • S simptomi virilizacije (prekomerni razvoj moških spolnih značilnosti) pri ženskah.
  • Kadar splav, neplodnost, nepravilna menstruacija.
  • Če sumite na neoplazme genitalnih žlez.
  • S celovito oceno funkcije endokrinega sistema.

Dodatne Člankov O Ščitnice

Zakaj oseba raste? Vir takšnih težav je očitno, preveč obolenje in nizka fizična aktivnost. Vendar pa obstajajo še drugi, manj znani dejavniki debelosti.

Očesna ligamentna tretma grlaPogoj, kot je otekanje vokalnih kablov, je zelo enostavno opaziti. Navsezadnje igrajo ključno vlogo pri produkciji zvoka. Včasih lahko prinese močne nevšečnosti ali nelagodje, zato je v primeru bolezni treba zdravljenje začeti kmalu.

Pri velikem številu laboratorijskih diagnostičnih metod obstajajo tisti, ki vedo, kdo je kdaj obiskal kliniko (na primer popolna krvna slika ali biokemija), vendar veliko število specifičnih študij ostaja brez vida.